孫瑞

摘要?目的：探究老年支氣管哮喘患者接受多種形式健康宣教對(duì)改善其睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年10月至2018年10月安徽醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科收治的老年支氣管哮喘患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組行常規(guī)健康宣教，觀察組則行多種形式健康宣教，分析2組老年支氣管哮喘患者健康宣教的結(jié)果。結(jié)果：觀察組老年支氣管哮喘患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組重度睡眠問(wèn)題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年支氣管哮喘患者接受形式健康教育，可促進(jìn)其睡眠質(zhì)量的提高，改善其預(yù)后。

關(guān)鍵詞?多種形式健康宣教;老年患者;支氣管哮喘;睡眠質(zhì)量

Application?of?Various?Health?Education?in?Improving?Sleep?Quality?of?Elderly?Patients?with?Asthma

SUN?Rui

（Department?of?respiratory?and?critical?diseases，the?First?Affiliated?Hospital?of?Anhui?Medical?University，Hefei?230000，China）

Abstract?Objective：To?investigate?the?effects?of?various?health?education?programs?on?sleep?quality?in?elderly?patients?with?bronchial?asthma.Methods：A?total?of?100?cases?of?elderly?patients?with?bronchial?asthma?from?October?2017?to?October?2018?were?selected?as?the?study?objects.They?were?divided?into?control?group?and?observation?group，with?50?cases?in?each?group.The?control?group?received?routine?health?education，while?the?observation?group?received?various?forms?of?health?education.Results：The?sleep?quality?score?of?elderly?patients?with?bronchial?asthma?in?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group（P<0.05）.The?incidence?of?severe?sleep?problems?in?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group，and?the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：Health?education?can?improve?sleep?quality?and?prognosis?of?elderly?patients?with?bronchial?asthma.

Keywords?Various?forms?of?health?education;?Elderly?patients;?Bronchial?asthma;?The?quality?of?sleep

中圖分類(lèi)號(hào)：R562.2+5;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.023

支氣管哮喘是臨床常見(jiàn)的疾病，其在老年人群中有著較高的發(fā)生率，疾病發(fā)生后，患者機(jī)體健康會(huì)收到嚴(yán)重影響，特別是睡眠質(zhì)量，而睡眠質(zhì)量又會(huì)對(duì)其治療的效果造成影響[1-2]。因此，采取有效措施干預(yù)來(lái)促進(jìn)老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量的提高，十分必要。本研究結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年10月至2018年10月安徽醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科收治的老年支氣管哮喘患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。觀察組中男30例，女20例;年齡60～75歲，平均年齡（66.89±5.78）歲;病程1～15年，平均病程（7.36±1.75）年;輕中度疾病患者39例，重度疾病患者11例;小學(xué)及以下學(xué)歷者27例，初中及以上學(xué)歷者23例。對(duì)照組中男32例，女18例;年齡61～74歲，平均年齡（67.01±5.67）歲;病程1～14年，平均病程（7.60±1.82）年;輕中度疾病患者37例，重度疾病患者13例;小學(xué)及以下學(xué)歷者28例，初中及以上學(xué)歷者22例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）確診存在支氣管哮喘;2）年齡>60歲;3）自愿參與本研究。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）語(yǔ)言或聽(tīng)力障礙者;2）精神性或智力性疾病者;3）肝腎功能?chē)?yán)重障礙者;4）其他疾病所致睡眠障礙者;5）拒絕配合本研究者。

1.4?研究方法?對(duì)照組行常規(guī)健康宣教，即為患者進(jìn)行支氣管哮喘等知識(shí)的講解，包括疾病的表現(xiàn)、具體治療方法、護(hù)理要點(diǎn)、相關(guān)注意事項(xiàng)等，對(duì)于患者存在的疑問(wèn)，進(jìn)行耐心的解答。根據(jù)老年支氣管哮喘患者的知識(shí)盲點(diǎn)、理解能力、知識(shí)需求等，為其實(shí)施相關(guān)的健康宣教，在宣教的過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問(wèn)題，并進(jìn)行糾正、指導(dǎo)和改進(jìn)，給予患者針對(duì)性、個(gè)性化的健康宣教，在實(shí)施健康宣教的過(guò)程中，加強(qiáng)患者身心需求的關(guān)注，指導(dǎo)其進(jìn)行放松訓(xùn)練，以此緩解其因不良心理而出現(xiàn)的睡眠狀態(tài)差的情況[3]。觀察組則行多種形式健康宣教，具體為：1）全面評(píng)估老年支氣管哮喘患者的具體情況，制定多種類(lèi)、多形式健康宣教[4]。2）組織老年支氣管哮喘患者集中接受多媒體方式的健康宣教，并為患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，使得患者的家屬能夠更好配合患者[5]。3）若老年支氣管哮喘患者喜愛(ài)閱讀，則可通過(guò)健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放的方式實(shí)施健康宣教[6]。4）若老年支氣管哮喘患者應(yīng)用手機(jī)較多，則可通過(guò)微信等的方式，以有趣、形象、生動(dòng)的語(yǔ)言實(shí)施健康宣教。

1.5?觀察指標(biāo)?對(duì)2組健康宣教后的睡眠質(zhì)量、睡眠問(wèn)題作觀察分析。睡眠質(zhì)量：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）評(píng)價(jià)，包括日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量，評(píng)分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。睡眠問(wèn)題：以視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual?Analogue?Scale，VAS）評(píng)價(jià)，0～10分，其中≤3分表示存在輕微睡眠問(wèn)題，4～6分表示存在中度睡眠問(wèn)題，7～10分表示存在重度睡眠問(wèn)題。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者睡眠質(zhì)量分析?觀察組老年支氣管哮喘患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者睡眠問(wèn)題情況分析?觀察組老年支氣管哮喘患者的重度睡眠問(wèn)題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

支氣管哮喘在老年人群中有著較高的發(fā)生率，其睡眠質(zhì)量、休息等也會(huì)受到相關(guān)因素的影響，因此，臨床應(yīng)積極采取有效措施干預(yù)來(lái)促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的提高[7]。研究顯示，睡眠質(zhì)量較差的患者，其治療時(shí)的情緒狀態(tài)以及治療態(tài)度也比較差，這樣則會(huì)影響患者的治療效果。目前，臨床對(duì)于老年支氣管哮喘患者的護(hù)理干預(yù)方式較多，但是細(xì)致、肯定性的護(hù)理研究則較少。

本研究顯示，接受多種形式健康宣教干預(yù)的觀察組老年支氣管哮喘患者，其睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于常規(guī)健康宣教的對(duì)照組;且觀察組重度睡眠問(wèn)題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。表明多種形式健康宣教干預(yù)，能夠更好保證老年支氣管哮喘患者的睡眠質(zhì)量，降低其重度睡眠問(wèn)題的發(fā)生率。以針對(duì)性的方式和內(nèi)容為患者實(shí)施健康宣教，促進(jìn)其健康宣教效果的提高。多種形式健康宣教能夠更好提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，更加符合老年患者的精致化護(hù)理需求，因此，其應(yīng)用效果更好。

綜上所述，多種形式健康宣教應(yīng)用于老年支氣管哮喘患者中，有著較高的價(jià)值，可提高患者睡眠的質(zhì)量，減少其重度睡眠問(wèn)題的發(fā)生率，對(duì)改善老年支氣管哮喘患者的預(yù)后，有著積極的意義，值得推廣。

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