王平

【摘 要】目的：討論尿常規(guī)檢驗(yàn)中常用四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)老年高血壓患者的臨床診斷價(jià)值。方法：首先確定選擇對(duì)象，將其選擇范圍確定在于我院接受治療的老年高血壓患者，然后確定樣本選擇時(shí)間，時(shí)間在2017年1月至次年5月，依據(jù)高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其尿常規(guī)思想指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比和分析。研究結(jié)果：通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析后顯示，級(jí)別越高的患者的尿常規(guī)四項(xiàng)檢查指標(biāo)值越高，級(jí)別低的相比之下差一些，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較明顯。結(jié)論：老年高血壓患者的尿常規(guī)常用四項(xiàng)指標(biāo)值和其血壓級(jí)別呈正向關(guān)系，便于早期腎功能損害的診斷，具有推廣使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗(yàn)中;四項(xiàng)指標(biāo);老年高血壓;臨床診斷

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

近些年，隨著我國(guó)老齡化人口的逐步增多，致使高血壓的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢(shì)。而腎臟是調(diào)節(jié)血壓的一個(gè)重要器官，待患者血壓增高時(shí)，會(huì)產(chǎn)生腎動(dòng)脈硬化，以及尿素的增多，使其腎臟功能與結(jié)構(gòu)遭受干擾。尿常規(guī)是腎臟疾病早期診斷的主要方式之一[1-2]。本次研究中，筆者選取我院就診的老年高血壓患者40例，作為本次調(diào)查研究的樣本，旨在探究尿常規(guī)檢驗(yàn)中常用四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)老年高血壓患者的臨床診斷價(jià)值，具體詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

首先確定選擇對(duì)象，將其選擇范圍確定在于我院接受治療的皰老年高血壓患者，然后確定樣本選擇時(shí)間，時(shí)間在2017年1月至次年5月，此中，Ⅰ級(jí)高血壓患者13例，Ⅱ級(jí)高血壓患者14例，Ⅲ級(jí)高血壓患者13例;男性患者為22例，年齡最大的為83歲，年齡最小的為61歲，經(jīng)計(jì)算其平均年齡為（71.51±3.37）歲;女性患者為18例，年齡最大的為82歲，年齡最小的為60歲，經(jīng)計(jì)算其平均年齡為（71.01±3.34）歲;對(duì)這些患者的一般資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，符合研究的正態(tài)分布，可用于本次研究。

1.2方法

40例患者全部進(jìn)行尿常規(guī)檢查，檢查前3天，囑咐患者不可飲用濃茶及咖啡等。飲食以清淡為主，同時(shí)將檢查的目的和方式對(duì)患者進(jìn)行告知。使用自動(dòng)分析儀對(duì)其尿液中的尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、n-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平進(jìn)行檢測(cè)，以上操作均依照實(shí)驗(yàn)室規(guī)程與說(shuō)明書(shū)進(jìn)行[3]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察級(jí)別不同的老年高血壓患者的尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、n-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別以n（%）和（x±s）表示，差異檢驗(yàn)分別為x2和t，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為P<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比不同分級(jí)老年高血壓患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果

本次研究的40例患者中，Ⅰ級(jí)高血壓患者13例，Ⅱ級(jí)高血壓患者14例，Ⅲ級(jí)高血壓患者13例;三個(gè)級(jí)別間的尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、n-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平相比較來(lái)看，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示，三者間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，級(jí)別越高，患者的指標(biāo)水平越高。體情況見(jiàn)表1。

3 討論

老年高血壓腎病是臨床上比較常見(jiàn)的一種病癥，但其臨床表現(xiàn)不是很顯著，初期腎功檢查，其陽(yáng)性指數(shù)較低，致使多數(shù)患者難以在最佳的時(shí)間內(nèi)，接受有效的治療方式。而老年高血壓患者腎臟受損程度和受損位置，可從尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)。白蛋白使人體血液中的蛋白質(zhì)，如果機(jī)體失衡，則白蛋白經(jīng)腎臟排泄的量變多，致使其濃度增高，故而24 h尿蛋白定量水平能夠用于腎臟手段狀況的診斷;尿β2微球蛋白是小分子量的血漿蛋白，僅當(dāng)腎小球過(guò)濾功能出現(xiàn)反常時(shí)，其濃度則會(huì)增高;尿微量白蛋白、n-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶屬于酸性水解酶之一，只有當(dāng)人體腎臟受損時(shí)，其濃度才會(huì)增高[4-5];本次研究中也發(fā)現(xiàn)，患者的血壓級(jí)別越高，則其尿常規(guī)四項(xiàng)檢查指標(biāo)越高，結(jié)果再次說(shuō)明此方式的有效性。綜上，將尿常規(guī)四項(xiàng)指標(biāo)使用在老年高血壓患者的臨床診斷中，意義重大，對(duì)早期腎功能損害的診斷比較有利，應(yīng)被積極使用和推廣。

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