薛 陽

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

通過胃鏡檢查能夠順次、清晰的觀察到食管、胃、十二指腸球部甚至降部黏膜狀態(tài)，并且還可以進(jìn)行活體的病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查[1]?；颊咴谶M(jìn)行胃鏡檢查時，由于自身對此病認(rèn)知度較差，所以會產(chǎn)生一定不良反應(yīng)。采用一般護(hù)理具有一定效果，而采用誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理能夠減少患者焦慮感以及抑郁程度，本文即分析采用一般護(hù)理和采用誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理后臨床效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019-2020.2月內(nèi)收治的240例胃鏡檢查患者為研究對象。兩組患者均進(jìn)行胃鏡檢查，并將其按照護(hù)理方法不同，分為對照組（120例，男60例，女60例，48.85±8.85歲）和觀察組（120例，男59例，女61例，48.15±8.36歲）。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對對照組患者采用一般護(hù)理，對觀察組患者采用誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理，并對比分析兩組臨床效果。

1.2.1 一般護(hù)理

對對照組患者進(jìn)行一般胃鏡檢查干預(yù)。

1.2.2 誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理

對觀察組患者進(jìn)行誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理。

心理干預(yù)：誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理主要是護(hù)理人員通過與患者進(jìn)行有效溝通，從而誘導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心真實想法，幫助護(hù)理人員制定正確心理護(hù)理干預(yù)。胃鏡檢查患者由于對病情認(rèn)知度較低，所以在進(jìn)行檢查時，往往會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響病情，影響檢查效果，所以誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理能夠正確了解患者焦慮感以及抑郁程度，并對患者進(jìn)行安慰，耐心引導(dǎo)。護(hù)理人員積極主動向患者宣導(dǎo)胃鏡檢查相關(guān)知識，提高患者對胃鏡檢查的認(rèn)知度，從而減少焦慮感以及抑郁程度，并利用注意力轉(zhuǎn)移法等方式，緩解患者在檢查時的緊張感，從而有助于提高檢出率。護(hù)理人員及時向患者介紹胃鏡檢查具體流程，以便患者準(zhǔn)確了解檢查方式以及檢查步驟。

舒適干預(yù)：患者在進(jìn)行胃鏡檢查時，確?；颊邫z查環(huán)境，并幫助患者采取舒適的位置進(jìn)行檢查，并且保證檢查室內(nèi)溫度適宜，控制在23度左右，濕度控制在50%左右，在檢查中做到穩(wěn)、快，避免因為操作異常增加患者心理壓力，從而影響檢查結(jié)果。

日常干預(yù)：護(hù)理人員告知患者在進(jìn)行胃鏡檢查前注意事項，在檢查前應(yīng)該禁食6～8小時，并保持空腹進(jìn)行檢查，如果胃中存有食物，則會影響檢查效果，在檢查時護(hù)理人員協(xié)助患者咬住牙墊，并右側(cè)臥位躺于檢查床上，護(hù)理人員積極主動安慰患者，緩解患者緊張感，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合進(jìn)行檢查，在檢查后護(hù)理人員告知患者注意事項，1～2小時不能進(jìn)食，檢查后食用軟性食物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組檢查患者分別采用一般護(hù)理和誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理前后抑郁程度以及焦慮感進(jìn)行對比，焦慮感和抑郁程度越高說明效果越差。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后抑郁程度和焦慮感對比情況對照組采用一般護(hù)理前抑郁程度為（75.56±3.45），焦慮感為（8.74±1.23），對照組采用一般護(hù)理后抑郁程度（70.01±3.32），焦慮感(8.03±1.06)，觀察組采用誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理前抑郁程度（76.55±3.51），焦慮感（8.64±1.12），觀察組誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理后抑郁程度（60.23±3.45），焦慮感（5.56±1.03）。兩組護(hù)理前抑郁程度（t=2.204，P=0.029），焦慮感（t=0.659，P=0.511），兩組護(hù)理后抑郁程度（t=22.376，P=0.001），焦慮感（t=18.307，P=0.001）。研究結(jié)果顯示，觀察組采用誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理后抑郁程度和焦慮感明顯低于對照組采用一般護(hù)理后抑郁程度和焦慮感，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著社會不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)逐漸提高，而消化道診療手段已經(jīng)在醫(yī)學(xué)上取得較高效果，消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道診療檢查中占據(jù)重要地位。胃鏡檢查主要是診斷胃部、食管、等消化道疾病的主要手段[2]。

誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理能夠幫助患者在進(jìn)行胃鏡檢查時提高對胃鏡檢查相關(guān)知識認(rèn)知率，從而減少檢查緊張感，護(hù)理人員告知患者檢查前注意事項以及檢查時，檢查后注意事項，幫助患者提高檢出率[3]。檢查前需要禁止食用任何事物，避免體內(nèi)存有食物，影響檢查效果，檢查時保持良好心理狀態(tài)，提高檢查效果，檢查后注意對口腔進(jìn)行清理，避免喉嚨產(chǎn)生不適之感，本文及分析采用一般護(hù)理和采用誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理臨床效果，研究結(jié)果顯示，觀察組采用誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理后抑郁程度和焦慮感明顯低于對照組采用一般護(hù)理后抑郁程度和焦慮感，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。通過研究分析，我們還發(fā)現(xiàn)采用誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理患者滿意度較高。

綜上所述，胃鏡檢查患者采用誘導(dǎo)表達(dá)護(hù)理能夠減少患者焦慮感和抑郁程度，從而提高檢出結(jié)果，幫助患者早發(fā)現(xiàn)早治療，具有較好臨床效果，所以值得推廣使用。