何玉風(fēng) 田鳳梅

【摘要】目的：探究助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響。方法：將70例于我院產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦作為研究對象，均符合入組標(biāo)準(zhǔn)。采取隨機(jī)分組法將70例初產(chǎn)婦隨機(jī)分配為對照組和觀察組，每組35例患者，其中對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則實施產(chǎn)前教育，對比兩種不同護(hù)理干預(yù)方式對產(chǎn)程及分娩方式的影響。結(jié)果：使用產(chǎn)前教育的觀察組，第一產(chǎn)程（314.54±169.81）min，第二產(chǎn)程（30.12±19.97）min;使用常規(guī)護(hù)理方式的對照組，第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時間分別為（355.41±154.93）min、（32.42±20.46）min，觀察組產(chǎn)程時間明顯短于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。其次，觀察組自然分娩33例，剖宮產(chǎn)2例，占比分別為（94.28%）、（5.71%）;對照組自然分娩29例，占比（82.85%），剖宮產(chǎn)6例，占比（17.14%），觀察組自然分娩率明顯高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：將產(chǎn)前教育應(yīng)用于對初產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)中可進(jìn)一步提高其健康知識認(rèn)知度，對縮短產(chǎn)程時間、提高自然分娩率有重要作用。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士產(chǎn)前教育;初產(chǎn)婦;產(chǎn)程;分娩方式;影響

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0030-02

隨著國家政策的改變，人口增長率在逐步“回暖”，為改善人口結(jié)構(gòu)提供了重要幫助。當(dāng)前時代背景下，孕婦數(shù)量在逐步增加，但多數(shù)孕婦為初產(chǎn)婦，與經(jīng)產(chǎn)婦不同的是初產(chǎn)婦難免會在心理方面有所不足，在產(chǎn)前存在著較大的興奮感，但在進(jìn)入產(chǎn)房分娩時又會出現(xiàn)焦慮感、恐懼感，不利于其正常分娩[1]。同時，部分初產(chǎn)婦由于疼痛耐受力較小或因在心理因素影響，往往會選擇剖宮產(chǎn)，但剖宮產(chǎn)會對自身身體造成較為嚴(yán)重的傷害，且并發(fā)癥發(fā)生率較高。本次實驗中，分析了將助產(chǎn)士產(chǎn)前教育應(yīng)用于對初產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理中的實際應(yīng)用效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

組內(nèi)共選取了70例產(chǎn)婦，均為初產(chǎn)婦，于2019年1月-2019年12月在我院產(chǎn)科分娩，所有產(chǎn)婦無精神類病史、妊娠期并發(fā)癥等情況，家屬已在知情同意書中簽字，且本次實驗已被倫理委員會批準(zhǔn)。入組后按照護(hù)理方法的不同將初產(chǎn)婦隨機(jī)分配為了使用常規(guī)護(hù)理的對照組和使用助產(chǎn)士產(chǎn)前教育的觀察組，每組35例患者。對照組產(chǎn)婦年齡介于24～26歲，平均年齡（25.64±0.39）歲;平均孕周（38.26±2.04）周;觀察組產(chǎn)婦最小年齡23歲，最大年齡28歲，平均年齡（26.21±1.36）歲，平均孕周（39.54±1.56）周。兩組初產(chǎn)婦一般資料真實有效，無統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理方法應(yīng)用于對照組，護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦具體情況實施針對性的健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等;觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加助產(chǎn)士健康教育。

（1）健康宣教：初產(chǎn)婦無分娩史，對相關(guān)健康知識的認(rèn)知深度較淺，對此助產(chǎn)士護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的交流，對其疑問知無不答，并向其講述相關(guān)健康知識及注意事項，如生產(chǎn)過程中的禁忌、注意事項等，并向其講述自然分娩的優(yōu)勢，鼓勵產(chǎn)婦不要害怕疼痛，盡量避免選擇剖宮產(chǎn)。同時，個別產(chǎn)婦希望選擇剖宮產(chǎn)，護(hù)理人員應(yīng)向其講述剖宮產(chǎn)危害、不良反應(yīng)等，進(jìn)而促使產(chǎn)婦提高依從性[2]。（2）心理護(hù)理：初產(chǎn)婦在臨近分娩時，其心理必然會存在著較為明顯的焦慮情緒，主要是因其并沒有做好萬全的準(zhǔn)備，對此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的交流，聆聽產(chǎn)婦主訴，詳細(xì)評估其心理狀態(tài)具體情況，進(jìn)而有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其心理狀態(tài)，并鼓勵產(chǎn)婦能夠逐步樹立積極向上的自信心。（3）手術(shù)適應(yīng)癥：每一例初產(chǎn)婦因其個人情況的不同，在分娩時便可能會出現(xiàn)多種不同的情況，如胎兒窘迫、妊娠并發(fā)癥、臍帶脫垂等，均可能會對母嬰安全產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標(biāo)

將產(chǎn)程時間、分娩方式占比作為本次實驗的觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS21.0，計量資料使用（），以（P<0.05）表示數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦產(chǎn)程對比

觀察組產(chǎn)程時間明顯短于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

2.2分娩方式對比

觀察組自然分娩33例，剖宮產(chǎn)2例，占比分別為（94.28%）、（5.71%）;對照組自然分娩29例，占比（82.85%），剖宮產(chǎn)6例，占比（17.14%），觀察組自然分娩率明顯高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）

3 討論

當(dāng)前時代背景下，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，與常規(guī)自然分娩方式相比，剖宮產(chǎn)雖然效率較高，產(chǎn)程時間較短，但在術(shù)后也會對產(chǎn)婦身體造成較大的影響，并需要較長一段時間恢復(fù)身體。自然分娩雖然具有會伴隨有劇烈的疼痛感，耗時較長，但在分娩過程中，胎兒在陰道、子宮的擠壓下，肺部羊水、粘液會隨之排出，并使得胎兒在接觸外界后可盡快刺激呼吸中樞，形成正常呼吸循環(huán);剖宮產(chǎn)下并無以上優(yōu)勢，相反也有可能會出現(xiàn)一定的風(fēng)險性?？傊?，兩種不同分娩方式均其優(yōu)缺點[3]。

初產(chǎn)婦無分娩史，對相關(guān)健康知識的了解較淺，甚至部分初產(chǎn)婦畏懼疼痛，會主動選擇剖宮產(chǎn)分娩。本次實驗中共選取了70例初產(chǎn)婦作為研究對象，并分別使用不同的護(hù)理方法，據(jù)應(yīng)用情況來看，使用助產(chǎn)士產(chǎn)前教育的觀察組，產(chǎn)婦產(chǎn)程時間及自然分娩率明顯高于使用常規(guī)護(hù)理的對照組，且存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。產(chǎn)前教育中，針對性每一例初產(chǎn)婦具體情況采取了不同的健康宣教、心理護(hù)理及適應(yīng)癥檢查，大大提高了初產(chǎn)婦對分娩方式的認(rèn)知，進(jìn)而提升自然分娩率。

通過本次實驗結(jié)果可以看出，將助產(chǎn)士健康教育應(yīng)用于初產(chǎn)婦護(hù)理工作中應(yīng)用價值極高，應(yīng)進(jìn)一步加大推廣力度。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉芳.責(zé)任助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對孕婦心理狀態(tài)及分娩方式的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019， 30（22）：4038-4040.

[2] 王曉麗，井曉林.實施助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（07）：167-168.

[3] 林少英，周月欽，鐘良慧.助產(chǎn)士產(chǎn)前門診模擬分娩教育對初產(chǎn)婦分娩方式與分娩結(jié)局的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（11）：142-143.

作者簡介：

何玉風(fēng)（1975-），女，漢，寧夏，主管護(hù)師，本科，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理。

田鳳梅（1979 -），女，回族，寧夏，主管護(hù)師，本科，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理。