丁維志

【摘要】目的：分析針對嚴(yán)重多發(fā)傷患者采用院前急救或者急診科急救模式的救治效果。方法：對照組采取急診科急救模式，同期觀察組采取院前急救模式。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥率低于對照組，救治成功率高于對照組，受傷～治救治時間、住院時間均短于對照組，且P<0.05;2組的植物生存或死亡率對比P>0.05;觀察組的良好率、輕度殘疾率高于對照組，中度殘疾率、重度殘疾低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：針對嚴(yán)重多發(fā)傷患者采用院前急救模式的救治效果優(yōu)于急診科急救模式，前者更有利于提高患者的救治成功率并改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重多發(fā)傷;院前急救;急診科急救模式;效果

【中圖分類號】R641【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0079-01

嚴(yán)重多發(fā)傷患者的發(fā)病突然且變化快，具有較高的病死風(fēng)險。由于患者的病情復(fù)雜，更容易發(fā)生漏診情況，也是造成嚴(yán)重多發(fā)傷患者休克率高以及病死率高的重要原因。此類患者多數(shù)是由于突發(fā)事件所造成的損傷，若不能及時有效的搶救或未能給予妥善的救治容易造成患者死亡，通過采取行之有效的急救措施是降低患者病死率和改善預(yù)后的重要措施[1]。鑒于此，以下將探究采用院前急救或者急診科急救模式在嚴(yán)重多發(fā)傷患者中的救治效果。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年3月～2020年1月本院64例嚴(yán)重多發(fā)傷患者，依據(jù)急救模式的差異分組，即觀察組：32例，男/女：18/14;年齡21～63歲，均值為（39.2±0.5）歲;ISS評分12～23分，均值（18.16±1.53）分。對照組：32例，男/女：17/15;年齡20～65歲，均值為（38.6±0.6）歲;ISS評分12～22分，均值（18.09±1.62）分。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組采取急診科急救模式，接診之后立即評估患者病情，并開展心電監(jiān)護(hù)、呼吸支持，為其建立靜脈通道。通過采取搶救措施維持患者各生命體征指標(biāo)平穩(wěn)。同時迅速評估傷情，完成初步診斷，根據(jù)其創(chuàng)傷部位與臟器受損開展分診，由院內(nèi)?？漆t(yī)生再次對傷情評估，具備相應(yīng)手術(shù)指征者立即采取手術(shù)治療，而無手術(shù)指癥患者則加強(qiáng)ICU監(jiān)護(hù);同期觀察組采取院前急救模式，具體方法為：接到120指令之后在3分鐘之內(nèi)完成準(zhǔn)備并趕赴急救現(xiàn)場，到達(dá)之后快速進(jìn)行呼吸支持，并給予抗休克等一系列對癥治療。保護(hù)受傷部位，并將患者妥善送回到醫(yī)院，同時在護(hù)送過程中與院內(nèi)相應(yīng)科室進(jìn)行電話溝通，通報患者傷情。院內(nèi)急診科醫(yī)生需要待命，以便等待患者的會診。入院后密切監(jiān)測各生命體征指標(biāo)，建立靜脈通道，結(jié)合患者情況可采取氣管插管操作，應(yīng)用呼吸機(jī)給予患者輔助呼吸治療，同時嚴(yán)格遵循多發(fā)傷急救原則，分別對患者的呼吸、循環(huán)、四肢和腹部等受傷情況開展全面的檢查和綜合評估。在此期間進(jìn)行床旁超聲檢查與X線檢查，進(jìn)一步確定患者的受傷情況，并采取有效的救治措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，組間數(shù)據(jù)t、X2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1救治情況對比

觀察組的并發(fā)癥率低于對照組，救治成功率高于對照組，受傷～治救治時間、住院時間均短于對照組，且P<0.05。

2.2預(yù)后效果對比

2組的植物生存或死亡率對比P>0.05;觀察組的良好率、輕度殘疾率高于對照組，中度殘疾率、重度殘疾低于對照組，且P<0.05。

3 討論

嚴(yán)重多發(fā)傷患者的發(fā)病突然且傷情較重，同時病情變化速度較快，在進(jìn)行救治期間由于患者的病情復(fù)雜也使得漏診率較高，容易導(dǎo)致患者發(fā)生死亡[2]。從本次對比結(jié)果來看，觀察組運(yùn)用院前急救模式，患者的開始救治時間和住院時間短于對照組，同時并發(fā)癥率低于對照組，而救治成功率方面則顯著高于對照組。在預(yù)后效果比較中，觀察組的預(yù)后良好率和輕度殘疾率均高于對照組，提示采用院前急救模式可顯著提升嚴(yán)重多發(fā)傷患者的總體救治效果。

綜上所述，針對嚴(yán)重多發(fā)傷患者采用院前急救模式的救治效果優(yōu)于急診科急救模式，前者更有利于提高患者的救治成功率并改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍澤民，蔣騎，潘亞強(qiáng)，等.急診一體化救治嚴(yán)重胸傷為主多發(fā)傷患者的臨床效果[J].江蘇醫(yī)藥，2018，44（8）：912-915.

[2] 葉陽，周瑞卿，邢海生.院前急救對老年嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（1）：63-64.