周鑒洪

【摘要】目的：鼻咽癌內(nèi)血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá)及其病理臨床意義。方法：選擇2017年10月-2019年10月期間我院收治的鼻咽癌患者60例進(jìn)行研究。采用免疫組織化學(xué)染色（SP）方法進(jìn)行檢測(cè)，分析鼻咽癌各種臨床病理因素血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)之間的關(guān)系。結(jié)果：血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)與鼻咽癌的局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移以及生存期限存在著關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)與鼻咽癌的局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移以及生存期限存在著關(guān)聯(lián)，因此，通過檢測(cè)血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)的情況，有利于鼻咽癌復(fù)發(fā)及預(yù)后等情況的判斷，為鼻咽癌的診治提供可靠的依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鼻咽癌;血管內(nèi)皮生長因子;臨床病理;臨床意義

【中圖分類號(hào)】R739【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0086-01

鼻咽癌是指發(fā)生與鼻咽黏膜的惡性腫瘤，在我國最為常見的惡性腫瘤，患有鼻咽癌的男性患者與女性患者比例約為2：1，其發(fā)病年齡最多的階段為30-50歲之間，與其他癌癥相比，發(fā)病時(shí)間要提早10年左右[1]。臨床研究表明：通常認(rèn)為惡性腫瘤的生長與轉(zhuǎn)移多與腫瘤的血管生成有關(guān)，且還有數(shù)據(jù)顯示，腫瘤血管生成與腫瘤的預(yù)后和轉(zhuǎn)移息息相關(guān)，而腫瘤新生血管的性質(zhì)與腫瘤的侵襲相關(guān)。既往研究表明[2]：血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）在腫瘤血管生成中發(fā)作重要作用，但是，鼻咽癌內(nèi)血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá)及其病理臨床意義研究較少。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年10月-2019年10月期間我院收治的鼻咽癌患者60例進(jìn)行研究。男36例，女24例，，年齡（26-65）歲，平均（42.53±5.67）歲;同時(shí)另選擇鼻咽正常黏膜及鼻腔息肉的標(biāo)本，各20例。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）已經(jīng)確診為鼻咽癌;（2）未經(jīng)任何抗癌治療且入院資料完整;（3）意識(shí)清楚，能與醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無效組織或組織過小者;（2）合并神經(jīng)功能、認(rèn)知功能異常者;（3）居其他抗癌治療或入院資料不全者。

1.3 方法

將所獲取的標(biāo)本全部采用10%福爾馬林進(jìn)行固定并進(jìn)行石蠟包埋，隨后將處理好的標(biāo)本進(jìn)行切片，厚度為4um，選取切好的切片將其放置于，經(jīng)APES處理過的載玻片上，并選擇其中一張采用HE 進(jìn)行染色，進(jìn)行進(jìn)一步并例確診。低分化有52例，高中分化有8例，病理分期：I-II期、III-IV期各16、44例。隨后采用免疫組織化學(xué)染色法，嚴(yán)格按照說明進(jìn)行操作，采用由美國Sigma公司生產(chǎn)的工作濃度為1：100的VEGF兔抗人多克隆抗體，同時(shí)應(yīng)用SPKit及VIII因子相關(guān)抗原，工作濃度為1：200，再用PBS代替一組1抗，作為陰性對(duì)照，采用已知陽性切片作為陽性對(duì)照[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）鼻咽癌各種臨床病理因素血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)之間的關(guān)系。記錄鼻咽癌患者病理分級(jí)、臨床分期、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、局部復(fù)發(fā)情況、遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移情況以及生存期進(jìn)行分析。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 鼻咽癌各種臨床病理因素血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)之間的關(guān)系

血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)與鼻咽癌的病理分級(jí)、臨床分期、頸淋巴轉(zhuǎn)移情況量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;與局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移以及生存期限存在著關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

鼻咽癌是咽部最常見的惡性腫瘤，占其總數(shù)的90%。本研究中，觀血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)與鼻咽癌的局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移以及生存期限存在著關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明通過檢測(cè)血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)的情況判斷鼻咽癌患者的情況，包括遠(yuǎn)期準(zhǔn)一、復(fù)發(fā)以及預(yù)后的情況。血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)情況能夠促進(jìn)血管生成因子，并與腫瘤的發(fā)生及轉(zhuǎn)移息息相關(guān)，其主要是作用于內(nèi)皮細(xì)胞，以增加為微血管的通透性，進(jìn)而使血漿蛋白外滲，并與其他蛋白相結(jié)合，，最終準(zhǔn)化為與血管相連接的組織。針對(duì)血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)情況更進(jìn)一步進(jìn)行研究，不僅能夠了解患者預(yù)后情況等，還為臨床上治療癌癥的方式提供了一種新的途徑。

綜上所述，血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)與鼻咽癌的局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移以及生存期限存在著關(guān)聯(lián)，因此，通過檢測(cè)血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)的情況，有利于鼻咽癌復(fù)發(fā)及預(yù)后等情況的判斷，為鼻咽癌的診治提供可靠的依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春光. 虎黃燒傷搽劑治療鼻咽癌Ⅲ度放射性皮膚損傷的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2019， 34（9）：2794-2798.

[2] 徐瑩， 顧平平， 從愛華. 綠茶冰塊含化預(yù)防鼻咽癌放療患者口腔黏膜炎的效果觀察[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（33）：4387-4391.

[3] 王博， 譚紅娜， 梁盼， 等. 一站式CT能譜灌注成像參數(shù)與兔VX2乳腺癌腋窩淋巴結(jié)微淋巴管密度及血管內(nèi)皮生長因子C表達(dá)的關(guān)系[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 99（13）：1024- 1027.