李禎 陳貴豐 劉斌

【摘要】目的：對(duì)比不同材料用于年輕恒牙窩溝封閉的臨床效果，確定最佳的窩溝封閉材料。方法：在2018年1月-2019年1月期間，選取本院接收的實(shí)施年輕恒牙窩溝封閉患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，共120例，300顆年輕恒磨牙，根據(jù)所用窩溝封閉材料的不同將患者分成三組，采用SDI窩溝封閉劑的患者定為A組，40例，年輕恒磨牙100顆，采用ECO-S窩溝封閉劑的患者定為B組，40例，年輕恒磨牙100顆，采用3M Filtek Z350 納米流動(dòng)樹脂的患者定為C組，40例，年輕恒磨牙100顆，對(duì)比三組患者封閉劑滲透率、封閉劑保留率以及齲齒發(fā)生率。結(jié)果：C組窩溝封閉滲透率明顯高于A組和B組，P<0.05;A組和B組相比差異不大，P>0.05;6個(gè)月復(fù)診，三組患者封閉劑保留率和患齲率相比無顯著差異，P>0.05。1年復(fù)診，C組封閉劑保留率為90.0%，患齲率為1.0%，封閉劑保留率明顯高于A組和B組，P<0.05;A組和B組相比差異不大，P>0.05。患齲率為明顯低于A組和B組，P<0.05;A組和B組相比差異不大，P>0.05。結(jié)論：對(duì)年輕恒磨牙采用3M Filtek Z350 納米流動(dòng)樹脂進(jìn)行窩溝封閉，效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】年輕恒牙;窩溝封閉：流動(dòng)樹脂;3MConcise窩溝封閉劑

【中圖分類號(hào)】R788【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0280-01

窩溝封閉效果與所使用的封閉材料存在直接關(guān)系，因此選擇好的封閉材料尤為重要[1]。為確定最佳的窩溝封閉材料，本文選取了2018年1月-2019年1月期間本院接收的120例年輕恒牙窩溝封閉患者進(jìn)行分組研究，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料資料來源于2018年1月-2019年1月期間本院接收的實(shí)施年輕恒牙窩溝封閉患者，共120例，300顆年輕恒磨牙，根據(jù)所用窩溝封閉材料的不同將患者分成三組，各組40例，年輕恒磨牙各100顆。采用SDI窩溝封閉劑的患者定為A組，男21例，女19例，年齡6-8歲，平均（7.11±0.13）歲;采用ECO-S窩溝封閉劑的患者定為B組，男22例，女18例，年齡6.5-8歲，平均（7.01±0.22）歲;采用3M Filtek Z350 納米流動(dòng)樹脂的患者定為C組，男23例，女17例，年齡6.5-7.5歲，平均（7.23±0.11）歲。對(duì)三組基本資料進(jìn)行比較，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的年齡在6-8歲之間，適合進(jìn)行窩溝封閉治療，身體健康，無全身性疾病，家長同意參與本次研究，并可以堅(jiān)持復(fù)查1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并存在其他疾病患者以及配合度不好的患者[2]。

1.2治療方法 為防止唾液污染，實(shí)施四手操作，取錐形小毛刷，蘸取不含氟牙膏對(duì)牙面徹底清潔，然后沖洗漱口，放置棉卷，進(jìn)行隔濕、干燥處理。C組采用3M Filtek Z350 納米流動(dòng)樹脂進(jìn)行窩溝封閉，具體如下：使用小毛刷蘸取3M Adper Easy One第七代單瓶自酸蝕粘結(jié)劑輕輕涂擦牙面窩溝，時(shí)間為15s，使用氣槍輕吹等待15S，光照20s，然后將3M Filtek Z350 納米流動(dòng)樹脂直接注入窩溝，注意避免產(chǎn)生氣泡，光照時(shí)間持續(xù)40s。治療之后檢查封閉劑固化程度、黏結(jié)情況、有無氣泡等，另外還需要檢查咬合情況，如果發(fā)現(xiàn)咬合過高，則需要及時(shí)調(diào)整。A組采用SDI窩溝封閉劑治療，B組采用ECO-S窩溝封閉劑治療，基礎(chǔ)操作和C組基本一致。

1.3觀察項(xiàng)目觀察和比較兩組患者窩溝封閉滲透率、治療后6個(gè)月以及1年封閉劑保留率和患齲率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用的軟件為SPSS22.0，計(jì)量資料采用“”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間率采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組患者窩溝封閉滲透率比較

C組窩溝封閉滲透率明顯高于A組和B組，P<0.05;A組和B組相比差異不大，P>0.05。見表1

2.2三組患者治療后6個(gè)月和治療后1年封閉劑保留率比較

6個(gè)月復(fù)診，三組患者封閉劑保留率相比無顯著差異，P>0.05。1年復(fù)診，C組封閉劑保留率為90.0%，明顯高于A組和B組，P<0.05;A組和B組相比差異不大，P>0.05。見表2

2.3三組患者治療后6個(gè)月和治療后1年患齲率比較

治療后6個(gè)月，三組患者患齲率相比無顯著差異，P>0.05。治療后1年，C組患齲率為1.0%，明顯低于A組和B組，P<0.05;A組和B組相比差異不大，P>0.05。見表3

3 討論

兒童是齲齒的高發(fā)人群，總結(jié)原因主要包括以下兩個(gè)方面：一是兒童年輕恒牙本身的特點(diǎn)[3]。相對(duì)于其他的牙齒來說，年輕恒牙的點(diǎn)隙裂溝比較多且深，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)比較薄，鈣化程度低，容易受到腐蝕而發(fā)病[4]。二是兒童生活習(xí)慣影響。兒童普遍來說都比較喜歡吃甜食，再加上兒童本身清潔能力較差，容易發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，產(chǎn)生齲齒[5]。

臨床研究表明，齲齒患兒主要集中在7-9歲，選擇6-8歲兒童實(shí)施窩溝封閉治療可以有效預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。窩溝封閉材料直接影響窩溝封閉效果，因此一定要選擇效果好的封閉材料。3M Filtek Z350 納米流動(dòng)樹脂是窩溝封閉常用材料，此材料粘稠度合適，滲透率較高，可以較好的將窩溝填充完整，并且抗磨損的能力強(qiáng)，治療后長時(shí)間可以保持較高的封閉劑保留率，從而可以有效發(fā)揮預(yù)防齲齒病的作用。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，C組窩溝封閉滲透率明顯高于A組和B組，P<0.05;A組和B組相比差異不大，P>0.05;6個(gè)月復(fù)診，三組患者封閉劑保留率和患齲率相比無顯著差異，P>0.05。1年復(fù)診，C組封閉劑保留率為90.0%，患齲率為1.0%，封閉劑保留率明顯高于A組和B組，P<0.05;A組和B組相比差異不大，P>0.05。患齲率為明顯低于A組和B組，P<0.05;A組和B組相比差異不大，P>0.05。研究結(jié)果表示，采用3M Filtek Z350 納米流動(dòng)樹脂材料進(jìn)行年輕恒磨牙窩溝封閉治療是可行的，可以取得更好的治療效果。

綜上所述，對(duì)年輕恒磨牙采用3M Filtek Z350 納米流動(dòng)樹脂進(jìn)行窩溝封閉，效果確切，可以有效預(yù)防窩溝齲發(fā)生，保護(hù)兒童牙齒，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許全林，季佩紅.不同酸蝕方法對(duì)3M-Z350納米流動(dòng)樹脂年輕恒牙窩溝封閉的效果[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2012，21（5）：563-565.

[2] 韓一溦，劉煥燕，任吉芳.年輕恒牙畸形中央尖防御性治療臨床效果比較[J].海南醫(yī)學(xué)，2016， 27（18）：3055-3057.

[3] 楊海豐，蔣昕怡，田馨.玻璃離子對(duì)年輕恒牙窩溝封閉的療效觀察[J].心理醫(yī)生，2015，21（23）： 164-165.

[4] 冀衛(wèi)敏.窩溝封閉預(yù)防齲齒2年療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（19）：2923-2925.

[5] 冀衛(wèi)敏.頜面少量萌出不全的年輕恒磨牙窩溝封閉療效觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（7）：112-113.