李銀花 張緒強(qiáng)

【摘要】目的：探討血站成分制備過程中引發(fā)血液報(bào)廢的因素以及預(yù)防此類現(xiàn)象的策略。方法：對(duì)照組為血站2018年2月至2019年2月成分制備時(shí)產(chǎn)生的血液報(bào)廢，梳理并總結(jié)該組血液報(bào)廢因素，并據(jù)此制定預(yù)防策略，觀察組為血站2019年3月至2020年3月實(shí)施預(yù)防策略后成分制備時(shí)產(chǎn)生的血液報(bào)廢，就兩組的報(bào)廢例數(shù)與報(bào)廢情況展開對(duì)比。結(jié)果：觀察組化驗(yàn)報(bào)廢數(shù)2649例、成分制備報(bào)廢數(shù)5167例以及血液報(bào)廢率11.63%均低于對(duì)照組3271例、6726例以及14.53%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組其他報(bào)廢數(shù)1327例與對(duì)照組1474例相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;對(duì)比兩組血液報(bào)廢類型，其中血漿顏色異常以及脂肪血情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血袋破損無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)血站成分制備過程中，易導(dǎo)致血液報(bào)廢的因素進(jìn)行梳理分析，并提出針對(duì)性的預(yù)防策略，可減少血液報(bào)廢數(shù)量，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】血站成分制備;血液報(bào)廢;因素;預(yù)防策略

【中圖分類號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0293-01

隨著國內(nèi)醫(yī)學(xué)水平的提高以及醫(yī)療體系的完善，血液需求量在此背景下不斷增加，即使是發(fā)達(dá)的科技，也仍無法對(duì)血液進(jìn)行合成【1】。此外，在采制血液時(shí)也會(huì)出現(xiàn)報(bào)廢問題，成分制備中出現(xiàn)的血液報(bào)廢，是由于脂肪血、血液顏色異常以及血袋破損等因素導(dǎo)致，現(xiàn)象嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)血荒【2】。其中人為因素導(dǎo)致的報(bào)廢現(xiàn)象是可以減少或避免的。本次研究重點(diǎn)探討血站成分制備過程中引發(fā)血液報(bào)廢的因素，并據(jù)此提出預(yù)防此類現(xiàn)象的策略，現(xiàn)對(duì)研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組為血站2018年3月至2019年3月成分制備時(shí)產(chǎn)生的血液報(bào)廢，觀察組為血站2019年3月至2020年3月實(shí)施預(yù)防策略后成分制備時(shí)產(chǎn)生的血液報(bào)廢。

1.2方法

梳理分析對(duì)照組成分制備時(shí)產(chǎn)生血液報(bào)廢的因素并提出針對(duì)性的預(yù)防措施，主要包括有：（1）重度脂血：獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血當(dāng)天或前1天進(jìn)食高糖高脂或油膩物。針對(duì)此類情況，采血者需詳細(xì)詢問獻(xiàn)血者近期的飲食、睡眠以及身體狀況，并指導(dǎo)患者填寫表格，若獻(xiàn)血情況與要求不符，應(yīng)勸導(dǎo)其改日獻(xiàn)血。（2）溶血：由于轉(zhuǎn)運(yùn)或是采集時(shí)對(duì)血液的不當(dāng)操作，導(dǎo)致其受到高溫、擠壓與震蕩現(xiàn)象，致使其發(fā)生溶血，此外，獻(xiàn)血者自身原因的也可能會(huì)導(dǎo)致溶血現(xiàn)象。對(duì)于此類情況，應(yīng)提高采血人員的專業(yè)能力，評(píng)估采血者的工作能力以及操作技術(shù)，采血者在保存血液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)保存要求，管理好血液從獻(xiàn)出到進(jìn)入血站的整個(gè)運(yùn)輸環(huán)節(jié)。（3）凝塊：凝塊產(chǎn)生的原因是由于抗凝劑未充分與血液混合，此類情況受到采血人員操作能力的影響，提高采血者的專業(yè)素養(yǎng)可減少凝塊的出現(xiàn)。（4）血袋破損：血液離心破損、熱合口瑕疵以及原材料質(zhì)量低劣等原因都可能導(dǎo)致血袋破損、血液外滲情況的發(fā)生。針對(duì)此類情況，采購血袋時(shí)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量的把控，包裝血液時(shí)應(yīng)嚴(yán)封熱合口，離心操作時(shí)應(yīng)正確裝杯，以防死腔現(xiàn)象發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組血液報(bào)廢情況;（2）對(duì)比兩組成分制備時(shí)血液報(bào)廢類型。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0開展統(tǒng)計(jì)工作，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過卡方檢驗(yàn)獲取結(jié)果，計(jì)量應(yīng)用（）表示，通過t檢驗(yàn)獲取結(jié)果，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液報(bào)廢情況對(duì)比

觀察組化驗(yàn)報(bào)廢數(shù)2649例、成分制備報(bào)廢數(shù)5167例以及血液報(bào)廢率11.63%均低于對(duì)照組3271例、6726例以及14.53%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組其他報(bào)廢數(shù)1327例與對(duì)照組1474例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2兩組成分制備時(shí)血液報(bào)廢類型對(duì)比

對(duì)比兩組血液報(bào)廢類型，其中血漿顏色異常以及脂肪血情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血袋破損無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

血液是循環(huán)流動(dòng)于人體中的流體組織，輸血可以維持人體的血容量、補(bǔ)充凝血因子并提高血紅蛋白的含量，在臨床治療以及緊急搶救過程中有著無法替代的作用【3-4】。血站是一個(gè)公益類型的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，充當(dāng)著將血液從獻(xiàn)血者傳遞到受血者的角色。因此，血站人員在開發(fā)血源時(shí)，也要注意血液制備過程中血液報(bào)廢的現(xiàn)象，及時(shí)梳理總結(jié)其原因，提出針對(duì)性的措施并進(jìn)行改進(jìn)，提高血站成分制備水平，加強(qiáng)血液管理質(zhì)量，建立并完善各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理體系，減少血源浪費(fèi)，降低并避免差錯(cuò)事件，進(jìn)而提高血源質(zhì)量，保證血源供應(yīng)，確保醫(yī)院搶救治療過程中的使用。

綜上所述，梳理并分析血站成分制備過程中出現(xiàn)血液報(bào)廢的因素，制定出針對(duì)此類情況的預(yù)防性策略，可減少血液報(bào)廢數(shù)量，降低血液報(bào)廢率，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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