蓋中岳

【摘 要】目的：慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科診斷及治療效果分析。方法：選取2018年2月-2019年9月來院治療的64例慢性支氣管炎患者，利用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各32例。參照組用阿莫西林治療，觀察組用鹽酸氨溴索治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，參照組的治療效果不及觀察組，（P<0.05）數(shù)據(jù)比值有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：使用阿莫西林或者鹽酸氨溴索治療都能達到治療慢性支氣管炎的目的，而且對呼吸內(nèi)科診斷的幫助都較大，但鹽酸氨溴索治療對預(yù)后的保障更好，提高支氣管病灶吸收效果，推廣使用佳。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;呼吸內(nèi)科;肺活量

【中圖分類號】R562.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

季節(jié)交替、病毒侵襲等都是造成慢性支氣管炎的因素，讓患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、痰多等病癥，降低患者呼吸系統(tǒng)功能，而且每年患者數(shù)量遞增，加大呼吸內(nèi)科工作量。慢性支氣管炎對肺活量造成較大影響，增加患者痛苦。本次研究用阿莫西林和鹽酸氨溴索治療進行對比，發(fā)現(xiàn)兩種方法都能達到治療目的，但鹽酸氨溴索治療的預(yù)后更佳，臨床治療效果更明顯，概述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年9月來院治療的64例慢性支氣管炎患者，利用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各32例。參照組男女比例為17：15;平均年齡為（62.85±6.62）歲;平均病程為（2.47±0.28）年。觀察組男女比例為19：13;平均年齡為（62.71±6.25）歲;平均病程為（2.88±0.35）年。所有患者均符合慢性支氣管炎診斷標準，排除患者有肺結(jié)核等不良病癥。其中有39例單純型慢性支氣管炎、21例喘息型慢性支氣管炎。兩組基線資料比值為（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，有比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

阿莫西林治療：先為患者提供抗感染、祛痰、平衡水電解質(zhì)等常規(guī)治療，然后讓患者口服阿莫西林（生產(chǎn)廠商：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司;批準文號：國藥準字H44021351）每6-8小時一次，每次0.5g。連續(xù)治療2周。

1.2.2 觀察組

鹽酸氨溴索治療：保留上組操作，然后為患者提供鹽酸氨溴索口服溶液（生產(chǎn)廠商：山東益康藥業(yè)股份有限公司;批準文號：國藥準字H20065840）初始劑量為每天3次，每次10ml，三天后改為一天2次，每次10ml，同時配合川貝枇杷口服液，每天3次，每次0.4g。連續(xù)治療2周。

1.3 診斷標準

將咳嗽、咳痰作為主要病癥，同時伴有喘息，每年會持續(xù)性發(fā)病3個月左右，病情連續(xù)2年及以上，患者體內(nèi)出現(xiàn)膿性或者粘液性痰液，而且痰液量明顯增加，存在發(fā)熱、肺膿腫等病情。

1.4 療效判定

顯效：治療后，經(jīng)X線檢查患者肺部、支氣管無炎性病灶，患者無咳嗽等病癥。有效：治療后，經(jīng)X線檢查患者的肺部、支氣管炎性病灶吸收情況明顯，患者偶有咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。無效：治療后，患者病情無明顯變化。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，參照組的治療效果不及觀察組，（P<0.05）數(shù)據(jù)比值有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

慢性支氣管炎對支氣管造成損傷，支氣管壁出現(xiàn)較多粘性痰液，降低肺部氣體交換效果，讓患者出現(xiàn)呼吸困難等多種病癥。本次研究用阿莫西林和鹽酸氨溴索治療形成對比，認為兩種治療方式都能為呼吸內(nèi)科提供幫助，但鹽酸氨溴索治療效果更佳，促進炎性因子吸收，保障支氣管修復(fù)[1]。

呼吸內(nèi)科對慢性支氣管的診斷主要通過患者咳嗽、咳痰等病癥進行，必要時會做病理對比，阿莫西林和鹽酸氨溴索治療為呼吸內(nèi)科提供了兩種不同的治療路徑，也展現(xiàn)了兩種不同的治療效果，突出鹽酸氨溴索治療的優(yōu)勢，加強機體抗感染能力。

鹽酸氨溴索有效溶解炎性因子，促進支氣管修復(fù)，提高機體免疫能力，減少呼吸系統(tǒng)中粘液的留置概率，減少氧自由基，縮短患者用藥時間。鹽酸氨溴索和阿莫西林治療的對比性強烈，更好的展示了鹽酸氨溴索治療的價值，為呼吸內(nèi)科治療慢性支氣管炎提供助力[2]。

鹽酸氨溴索治療對支氣管腺體增生、肥大，呼吸起到彈性降低等有效的修復(fù)作用，減少炎性因子對支氣管壁的影響，保障抗感染、平喘等效果，調(diào)動肌體免疫力，讓患者正常呼吸。鹽酸氨溴索治療能提高二氧化碳排出速度，降低二氧化碳在肺部的潴留，保障呼吸系統(tǒng)細胞正常分裂，降低慢性支氣管炎對肺功能的損傷，讓患者正常呼吸[3]。呼吸內(nèi)科通過對患者病情的有效診斷，保障治療效果，減少慢性支氣管炎反復(fù)、加重等對患者的影響，讓患者呼吸系統(tǒng)更健康。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，參照組的治療效果不及觀察組，（P<0.05）數(shù)據(jù)比值有統(tǒng)計學(xué)意義。說明鹽酸氨溴索治療更符合呼吸內(nèi)科對慢性支管炎診斷和治療，促進病灶吸收。

綜上所述，使用阿莫西林或者鹽酸氨溴索治療都能達到治療慢性支氣管炎的目的，而且對呼吸內(nèi)科診斷的幫助都較大，但鹽酸氨溴索治療對預(yù)后的保障更好，提高支氣管病灶吸收效果，推廣使用佳。

參考文獻

高麗，云春梅，孫德俊.慢性支氣管炎型慢性阻塞性肺疾病的治療與預(yù)后[J].國際呼吸雜志，2018，38（14）：1084-1087.

方昕，曹玲.甲型H1N1流感病毒合并金黃色葡萄球菌感染引起的壞死性氣管支氣管炎一例[J].中華兒科雜志，2019，57（3）：229-231.

史曉鳳，陳衛(wèi)強，萬瀅，etal.嗜酸粒細胞性支氣管炎現(xiàn)狀及病理生理研究進展[J].國際呼吸雜志，2018，38（20）：1592-1596.