胡露紅

【摘 要】目的：分析優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響。方法：選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例急診胸痛患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)化急診護理，對比兩組患者搶救成功率、死亡率、搶救時間。結(jié)果：觀察組患者搶救成功率高于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）;觀察組死亡率低于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）;觀察組搶救時間短于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護理流程可以縮短急診搶救時間，提升搶救成功率，降低胸痛患者死亡率，提升急診搶救效率。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急診護理流程;急診胸痛患者;搶救效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

急診科使患者病情較為危重，且死亡率較高，如果不能采取有效的護理方式，將影響患者的治療成功率。胸痛是造成患者死亡的一種主要原因，大部分患者出現(xiàn)肺栓塞、主動脈夾層以及多種心血管的并發(fā)癥。這種疾病在30分鐘之內(nèi)就會發(fā)生顯著的惡化，如果沒有正確的診斷和正確的治療與護理，對于患者的預(yù)后具有非常負面的影響。本文主要結(jié)合我院采取的優(yōu)化急診護理流程，對于急診胸痛患者進行有效搶救?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組男性29例，女性31例，年齡46-49歲，平均年齡（48.64±0.01）歲，對照組男性28例，女性32例，年齡45-49歲，平均年齡（48.06±0.02）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理進行急救，對患者一般資料進行整理，并作為變量納入到對患者的護理方案計劃當中。患者確診之后安排手術(shù)，并協(xié)調(diào)手術(shù)的相關(guān)情況，密切監(jiān)測患者的血氧指標、心跳脈搏等等。

觀察組采用優(yōu)化急診護理流程。①入院之后立刻對患者進行急診急救處理。五分鐘以內(nèi)快速出診，并且在與患者初次接觸時了解詳細的情況。②在現(xiàn)場進行有效搶救之后，將患者移送回醫(yī)院，待評估之后建立搶救方案。③通過急診綠色通道將患者送入醫(yī)院，完成第一時間救護，與患者的家屬取得全面聯(lián)系，進行相關(guān)急救準備。④觀察患者的意識清醒情況，瞳孔散大情況，心跳以及血壓等相關(guān)指標，并且對于患者的疼痛類型進行劃分。⑤開放患者氣道，使其處于通暢狀態(tài)。記錄患者胸痛發(fā)病的時間、程度以及具體位置。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者搶救成功率，死亡率，平均搶救時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SpSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（）表示;計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者搶救時間與治療恢復(fù)情況情況顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

胸痛致死率高，主要的引起疼痛的原因是心肌梗塞、肺栓塞，除此之外還有20%左右的患者由于急性冠脈綜合征造成胸痛，5%左右的患者，由于急性心包炎造成疼痛。上述幾種疾病在30分鐘到兩個小時之內(nèi)，發(fā)病快，發(fā)病急、死亡率高。90%以上的患者如果沒有得到有效的治療，在發(fā)病60分鐘以內(nèi)將會面臨猝死的危險[1]。常規(guī)護理整體上來講不夠規(guī)范，護理人員的操作在專業(yè)上和人性化方面都存在一定的不足。通過急診優(yōu)化護理的模式，可以更加快速的了解患者的一般資料，從而為搶救爭取時間[2]。急診優(yōu)化流程方式還可以全面記錄患者的一些嚴重的臨床癥狀，例如咳嗽，咯血以及吞咽困難等等，盡可能的縮短患者在急診當中滯留的時間[3]。優(yōu)化急診流程的方式還可以配合主治醫(yī)師進行全面的患者檢查，更加科學的指導(dǎo)患者進入到檢查科室內(nèi)部進行胸肺掃描、心臟造影以及核磁共振等多項檢查[4]。從而更加有效地分析患者目前的白細胞水平、淋巴分泌狀態(tài)，對患者的胸痛原因進行快速的查找以及定位，從而早期開展有效治療[5]。

有研究指出，相對于常規(guī)護理方式，開展急診優(yōu)化護理流程可縮短搶救時間30%的40%，搶救成功率提高10%到45%，患者胸痛死亡率降低10%到20%，這與本研究成果基本一致[6]。

綜上所述，優(yōu)化急診護理流程可以縮短急診搶救時間，提升搶救成功率，降低胸痛患者死亡率，提升急診搶救效率。

參考文獻

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