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【摘 要】目的：研究綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果。方法：對擇期手術治療的72例疝氣患兒為研究對象，隨機分組行不同護理配合，36例為對照組用常規(guī)護理措施，36例為觀察組行綜合護理干預，比較兩組護理配合效果。結果：觀察組術后并發(fā)癥低于對照組，觀察組家長對護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中效果理想，能減少并發(fā)癥，提高患者對護理服務的滿意度，具有重要價值。

【關鍵詞】綜合護理干預;小兒疝氣手術;護理;應用效果;

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

疝氣是小兒常見疾病，按致病因素可以分成臍疝和腹股溝疝。很多因素影響，都會使組織離位到機體間隙處，引發(fā)小兒疝氣，使小兒身心健康受到嚴重的威脅[1]。腹腔鏡手術安全性較高，用于小兒疝氣治療中，術后仍有并發(fā)癥發(fā)生，例如：切口感染或愈合不良。使臨床手術治療效果受到不良影響[2]。所以，在手術治療基礎上還要配合有效的護理配合，才能有效改善患者的預后。本文取72例擇期手術的疝氣患兒分組實施不同護理配合，通過對比選擇最佳護理方案，參考如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年3月-2020年3月?lián)衿谑中g治療的72例疝氣患兒為研究對象，按隨機數(shù)字表法分組，72例患兒分作兩組。對照組病例36例，男女比例16、20例;年齡1-12歲，平均（5.8±2.9）;觀察組病例36例，男女比例17、19例;年齡1-12歲，平均（6.1±2.7）;兩組基礎資料數(shù)據(jù)比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可以比較。

納排標準：入選對象均確診為疝氣患兒，家屬均知情研究并簽署同意書。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核同意分組。排除了合并其他器官疾病，嚴重肝腎疾病及不能配合完成護理的患兒。

1.2 方法

對照組配合常規(guī)護理，監(jiān)測患兒圍術期各項生命體征變化情況，術前指導家長注意給予牛奶、配方奶等，術前2h禁水。術前進行心電圖、X胸片等常規(guī)的檢查措施。術后，保持創(chuàng)口清潔干燥，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項基礎檢查和護理操作。觀察組配合綜合護理干預，具體措施如下：

（1）手術前護理干預。指導家屬帶領患者完成各項術前檢查工作。指導家長了解手術基礎流程和情況。術前6h給予患兒牛奶、配方奶。為家長發(fā)放宣傳資料，安排觀看手術視頻相關內(nèi)容，使家長可以通過護理人員的宣教，了解疝氣病理知識和手術知識。由于科室病房各病床周轉率較快，家屬陪護更換頻率高。所以，可以將宣傳視頻上傳到網(wǎng)站，科室提供二維碼的方式，由家長掃碼，通過手機自行觀看手術宣傳視頻，了解護理相關重點內(nèi)容。通過視頻宣教，提高家長對疝氣患兒圍手術期的護理認知能力，更好的配合完成臨床各項護理工作。

（2）手術中護理干預。護理人員控制手術室中適宜溫濕度，手術室內(nèi)要保持安靜、舒適的狀態(tài)。同時，護理人員以肢體撫觸的方式，安慰患兒，減輕患兒手恐懼情緒。密切監(jiān)測并記錄患兒的呼吸、脈搏及血壓等生命體征指標變化情況。

（3）手術后護理干預。術后，按患兒身體恢復情況，與家長進行溝通，及時記錄患兒相關信息。定時巡視患兒病房，解答家長疑問，以此減少家長到護士站的反復問詢。觀察患兒切口恢復情況，指導家長在看護患兒時要盡量減少患兒的哭鬧情況。麻醉藥效消退后，患兒會因疼痛而哭鬧，所以，要通過播放動畫片等方式，轉移患兒的注意力。如果患兒疼痛劇烈，哭鬧不止，可以根據(jù)醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)痛藥物。日常指導家長做好患兒保暖，防止感冒引發(fā)咳嗽。指導家長為患兒提供清淡的、營養(yǎng)的、容易消化的食物。多食用新鮮蔬菜水果等高纖維素食物。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計記錄兩組疝氣患兒的術后并發(fā)癥情況，包括切口感染、切口愈合不良及其他。根據(jù)我科自制家長滿意度調(diào)查問卷，對兩組統(tǒng)計，分成非常滿意、滿意和不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較術后并發(fā)癥

觀察組切口感染1例，切口愈合不良0例，其他0例，并發(fā)癥發(fā)生率2.8%;對照組切口感染3例，切口愈合不良1例，其他2例，并發(fā)癥發(fā)生率16.7%;觀察組術后并發(fā)癥低于對照組，χ2=3.9560，P=0.0467，差異顯著（P<0.05）。

2.2 比較護理滿意度

觀察組家長對護理滿意度97.2%高于對照組77.8%，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒疝氣是兒科常見疾病，臨床表現(xiàn)出腹股溝腫塊，發(fā)病后表現(xiàn)出脹氣、下腹疼痛及便秘等癥狀。及時治療才能避免病情嚴重。隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，將此用于小兒疝氣可以取得較好的效果[4]。不過此種手術類型臨床需要更高水平的護理配合，才能取得滿意的手術效果。小兒疝氣手術配合綜合護理干預，在手術前、手術中、手術后各期間均實施護理干預，可以確保手術順利實施，在常規(guī)護理基礎上增加護理干預服務，可以改變單一對疾病的護理模式。通過護理人員對患兒多方位的干預服務，可以提高家長對護理的滿意度，也能有效降低術后切口感染及切口愈合不良等并發(fā)癥發(fā)生[5]。

綜上所述，綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中效果理想，能減少并發(fā)癥，提高患者對護理服務的滿意度，具有重要價值。

參考文獻

李文文.66例腹腔鏡下小兒疝氣手術的護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（89）：118-121.

喬粼.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2019，36（6）：670-671.

王福瓊.綜合護理干預在小兒疝氣圍手術期護理的運用方法和效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（50）：342-348.

丁珍鳳.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（43）：102.

楊莉，董紅.綜合護理干預模式在小兒疝氣手術護理中的應用[J].罕少疾病雜志，2019，26（4）：90-105.