鄧軍令

【摘 要】目的：討論社區(qū)老年抑郁癥患病率影響因素。方法：研究時(shí)間：2019年1月-2019年12月，調(diào)查對(duì)象：本社區(qū)中95例老年患者，有效問(wèn)卷95份，借助于GMS調(diào)查工具及AGECAT診斷工具，以描述性分析以及線性回歸分析得出老年抑郁癥患病率影響因素。結(jié)果：95例老年人中有20例患有抑郁癥;18例屬于亞病例。女性、經(jīng)濟(jì)自評(píng)差、健康自評(píng)一般、情緒傷感以及恐怖經(jīng)歷會(huì)造成老年人抑郁癥患病率的增加，經(jīng)常或偶爾與他人交流可降低抑郁癥患病率。結(jié)論：性別、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)與健康自評(píng)、消極生活事件屬于誘發(fā)社區(qū)老年抑郁癥的危險(xiǎn)性因素。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);老年;抑郁癥;影響因素

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

研究顯示[1]，目前精神疾患正在嚴(yán)重影響著我國(guó)老年群體的身心健康及生活質(zhì)量，抑郁癥屬于老年群體常發(fā)生的精神類疾患之一，數(shù)據(jù)顯示[2]，當(dāng)前我國(guó)大約有3000萬(wàn)以上的老年群體患有抑郁癥病癥，患有此病癥后，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒痛苦，致使影響到其正常的軀體活動(dòng)及社會(huì)功能，病情嚴(yán)重者，甚至?xí)霈F(xiàn)自殘以及自殺傾向，致使給社會(huì)及醫(yī)療保健造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，現(xiàn)階段，老年抑郁癥已成為一項(xiàng)社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，為降低該病癥患病率，首先需了解影響該病癥患病率的影響因素，基于此，本文對(duì)本社區(qū)老年抑郁癥患者患病率影響因素進(jìn)行了調(diào)查分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2019年1月-2019年12月，研究調(diào)查對(duì)象：本社區(qū)中95例老年患者，有效問(wèn)卷95份。

1.2 方法

（1）調(diào)查工具為老年精神狀況量表（GMS）：借助于GMS量表，并依據(jù)我國(guó)社區(qū)有關(guān)老年抑郁癥危險(xiǎn)因素研究量表對(duì)影響老年抑郁癥影響因素調(diào)查表進(jìn)行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括有社會(huì)學(xué)一般資料、日常生活活動(dòng)自理能力、軀體疾病、健康自評(píng)、興趣愛(ài)好、社會(huì)支持以及生活事件等。（2）診斷工具為計(jì)算機(jī)診斷系統(tǒng)（AGECAT）：AGECAT是一種與GMS先配套的計(jì)算機(jī)診斷系統(tǒng)，其報(bào)告結(jié)果共包括有5項(xiàng)等級(jí)，其中0級(jí)表示正常;1-2級(jí)表示可疑病例（亞病例）;3-4級(jí)表示病例，可依據(jù)報(bào)告結(jié)果來(lái)判斷所調(diào)查1000例老年群體是否存在有抑郁癥及其病癥嚴(yán)重程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在AGECAT中錄入GMS調(diào)查表中相關(guān)數(shù)據(jù)，以得到社區(qū)老年人抑郁癥診斷結(jié)果。MDS危險(xiǎn)因素量表錄入至EPI6.022次，并借助于比較模塊完成比較核對(duì)工作工作。應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，多分類進(jìn)行Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)一般特征

本次共調(diào)查95例老年患者，均為有效問(wèn)卷。其中性別：男性有49例、女性有46例;年齡分布：60-65歲有24例、66-70歲有21例、71-75歲有20例、76-80歲有16例、≥81歲有14例;婚姻狀況：在婚有65例、獨(dú)身有30例;職業(yè)：農(nóng)民有50例、非農(nóng)民有45例;文化程度：文盲有46例、非文盲有49例。

2.2 不同人口學(xué)特征老年人抑郁癥患病率

95例老年人中有20例患有抑郁癥;18例屬于亞病例。男性抑郁癥人數(shù)明顯低于女性，有明顯差異，P<0.05，女性亞病例人數(shù)低于男性，但無(wú)明顯差異，P>0.05;不同年齡段、職業(yè)及文化程度老年群體之間的抑郁癥人數(shù)及亞病例人數(shù)之間無(wú)明顯差異P>0.05。獨(dú)居抑郁癥及亞病例人數(shù)均高于在婚人數(shù)，但是獨(dú)居與在婚老人在亞病例之間人數(shù)差異不明顯，P>0.05;在抑郁癥人數(shù)之間的差異明顯，P<0.05。

2.3 飲酒、吸煙與來(lái)年抑郁癥患病率

老年人飲酒頻率及吸煙頻率與抑郁癥患病率之間無(wú)名差異，P>0.05，男性飲酒頻率與抑郁癥患病率呈反向關(guān)系，而女性則呈正向關(guān)系，男性隨著吸煙頻率的增加抑郁癥患病率變化趨勢(shì)不明顯，女性無(wú)吸煙群體。

2.4 老年抑郁癥患病率影響因素多因素分析

經(jīng)Logistic回歸分析后發(fā)現(xiàn)女性、經(jīng)濟(jì)自評(píng)差、健康自評(píng)一般、情緒傷感以及恐怖經(jīng)歷會(huì)造成老年人抑郁癥患病率的增加，經(jīng)?；蚺紶柵c他人交流可降低抑郁癥患病率。

3 討論

老年女性群體抑郁癥患病率高于男性多由生物學(xué)差異所致，其中最為明顯的內(nèi)分泌差異，借助于現(xiàn)代內(nèi)分泌學(xué)可發(fā)現(xiàn)雌性激素與抑郁癥之間的聯(lián)系，另外，社會(huì)地位、社會(huì)關(guān)系以及文化水平也是造成老年抑郁癥性別之間的差異原因?；橐鲈谝钟舭Y病因及轉(zhuǎn)歸方面有明顯作用，失去伴侶及缺乏溝通將造成老年人出現(xiàn)抑郁情緒。健康自評(píng)一般，例如患有多種基礎(chǔ)性疾病會(huì)嚴(yán)重影響到老年人的生活質(zhì)量，增加其抑郁癥發(fā)生機(jī)率。很多老年人基本無(wú)固定收入來(lái)源，加之受我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療及養(yǎng)老政策的不完善，導(dǎo)致其經(jīng)常性的會(huì)出現(xiàn)因擔(dān)憂家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)抑郁負(fù)面情緒。此外，長(zhǎng)時(shí)間的傷感情緒及恐怖經(jīng)歷也會(huì)增加老年人抑郁癥及亞病例患病率，例如造成經(jīng)濟(jì)困難、患有重大疾病以及面臨親友去世等。

總結(jié)：性別、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)與健康自評(píng)、消極生活事件屬于誘發(fā)社區(qū)老年抑郁癥的危險(xiǎn)性因素。

參考文獻(xiàn)

邢荔函，杜立琛，牛越，等.老年抑郁癥患病危險(xiǎn)因素研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2019，36（06）：866-869.

李沐洋.社區(qū)老年腦卒中后抑郁癥的危險(xiǎn)因素調(diào)研[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，24（03）：58-60.