葛振萍

【摘要】目的：探討應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方案對(duì)顱腦外傷患者干預(yù)的效果。方法：選取118例于2018年1月至2019年2月在我院接受治療的顱腦外傷患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組58例在干預(yù)時(shí)，應(yīng)用常規(guī)顱腦外傷護(hù)理方案，研究組60例重視風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方案的實(shí)施。結(jié)果： 兩組患者在開(kāi)展護(hù)理工作前，GOS、SF-36經(jīng)評(píng)測(cè)無(wú)差異（P>0.05）。在開(kāi)展護(hù)理管理后，研究組GOS、SF-36評(píng)分均升高，且觀察組更為顯著（P<0.05）。研究組患者護(hù)理滿意率100%，高于對(duì)照組81.03% （P<0.05）。結(jié)論： 風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用得到了很好的效果，給予患者風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理可有效改善患者的生活水平質(zhì)量，有良好的護(hù)理效果，應(yīng)大力提倡應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】顱腦外傷;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理應(yīng)用;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.157

前言

顱腦外傷是神經(jīng)外科最常見(jiàn)的一種頭部損傷，是由于外力作用于頭顱和腦所引起的損傷，以跌墜傷和撞傷最為多見(jiàn)，擊傷次之，常發(fā)生于災(zāi)難、戰(zhàn)爭(zhēng)或交通事故中。顱腦外傷有頭皮外傷、頭皮裂傷、頭皮挫裂傷，甚至有頭皮撕脫傷，以及頭皮下血腫、顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，易引發(fā)精神障礙、腦疝、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，顱腦創(chuàng)傷對(duì)患者及其家人的生活造成很大的影響[1-2]。由于顱腦外傷的病發(fā)突然，病情較兇險(xiǎn)且病情發(fā)展速度較快，有研究表明，風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理在顱腦外傷患者護(hù)理中有明顯地效果，可提高患者的生命質(zhì)量。因此，本次研究了風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用效果分析，現(xiàn)分析如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取118例于2018年1月至2019年2月在我院接受治療的顱腦外傷患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組58例;年齡為18—79歲，平均為48.5±5.6歲;包括頭皮外傷10例，顱骨骨折36例，頭皮撕脫傷12例。研究組60例，年齡為19—76歲，平均為47.5±6.5歲，包括頭皮外傷18例，顱骨骨折32例，頭皮撕脫傷10例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理治療。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理治療。

1.2.1樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。護(hù)理人員給予患者樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)管理教育，強(qiáng)化患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，從而提高患者更好的恢復(fù)效果。

1.2.2護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。給護(hù)理人員開(kāi)展學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)防范措施，并隨時(shí)考核顱腦外傷的理論知識(shí)及護(hù)理技巧，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3給予患者風(fēng)險(xiǎn)教育。告知患者及其家屬風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的重要性，并做好風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理安全隱患，增強(qiáng)患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的防范意識(shí)，減少醫(yī)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1記錄分析兩組顱腦外傷患者護(hù)理前后的 GOS評(píng)分（總分12分），得分越高者說(shuō)明其癥狀越輕。

1.3.2通過(guò)對(duì)照組和研究組護(hù)理滿意度對(duì)比分析，滿分100分，包括非常滿意（大于90分）、基本滿意（70—90分）和不滿意（小于70分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量指標(biāo)按照（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料按照例數(shù)百分比[n（%）]，并進(jìn)行t和x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的GOS評(píng)分與SF-36評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前的GOS評(píng)分與SF-36評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過(guò)手術(shù)室護(hù)理后均有所提高，且研究組經(jīng)過(guò)護(hù)理后的GOS評(píng)分與SF-36評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2家長(zhǎng)護(hù)理滿意度

如表2所示，兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析，研究組滿意度高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? ?討論

風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理在顱腦外傷患者治療中的應(yīng)用得到了社會(huì)關(guān)注，一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)危及患者生命安全， 本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理后的GOS評(píng)分、SF-36評(píng)分高于對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理后評(píng)分，且研究組患者護(hù)理滿意度較高于對(duì)照組。該研究對(duì)比了對(duì)照組常規(guī)護(hù)理與研究組風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的臨床效果[3-4]。結(jié)果顯示，顱腦外傷患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，有效避免和減少了醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)生與患者家屬之間的緊張關(guān)系。為保障醫(yī)療安全，降低患者的傷害性，我院在對(duì)顱腦外傷患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用中，明顯減少了護(hù)理事故，提高了患者護(hù)理的滿意度。因此，有效風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理對(duì)患者生活質(zhì)量得到了改善，有力地提高了患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用效果最大限度地降低了患者的治療風(fēng)險(xiǎn)，加快了患者的康復(fù)能力，提高了患者滿意度，還能保障患者的生命安全，應(yīng)大力提倡應(yīng)用。

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