張平 張苗 杜紅梅

【關(guān)鍵詞】信息化時(shí)代;跨界課堂;護(hù)理人才;培養(yǎng)

引言

跨界課堂，主要是體現(xiàn)在學(xué)科的跨界上，打破學(xué)科之間的界限，讓各學(xué)科知識(shí)盡可能地相互交融、彼此支撐，形成一個(gè)信息化的知識(shí)體系。任何學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)都不是孤立存在的，重視各學(xué)科知識(shí)之間的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)事物之間的因果，會(huì)更好地加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識(shí)的靈活運(yùn)用，開闊學(xué)生的思維，鍛煉學(xué)生的能力，提升學(xué)生的智慧，這才是“跨界課堂”的應(yīng)用價(jià)值。跨界課堂的教學(xué)內(nèi)容必須是各個(gè)學(xué)科信息化的知識(shí)系統(tǒng)，將學(xué)科融合的知識(shí)有機(jī)地聯(lián)系起來展現(xiàn)給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生分析、思考，讓學(xué)生建立跨學(xué)科思維模式，培育學(xué)生跨學(xué)科綜合學(xué)習(xí)素養(yǎng)，這就是“跨界課堂”教學(xué)的核心和目的。

一、社會(huì)對護(hù)理人才需求的現(xiàn)狀

《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》中闡述2015年我國每千人常住人口注冊護(hù)士數(shù)為2.36人，預(yù)計(jì)到2020年達(dá)到3.14人;《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出到2030年，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，每千人常住人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。因?yàn)樯鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步和人們對生命健康需求的重視，現(xiàn)在我國對護(hù)理人才需求巨大，護(hù)理人員數(shù)量需求是一方面，更重要的是高素質(zhì)護(hù)理人才的巨大需求，因此，如何培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需求的綜合型護(hù)理人才是高等護(hù)理教育應(yīng)該關(guān)注研究的一個(gè)重要課題。

二、本科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題

（一）傳統(tǒng)三段式人才培養(yǎng)模式造成知識(shí)碎片化、能力培養(yǎng)不系統(tǒng)

我國現(xiàn)階段的本科護(hù)理人才培養(yǎng)多數(shù)沿用傳統(tǒng)的“公共基礎(chǔ)課——學(xué)科基礎(chǔ)課——?？普n”三段式培養(yǎng)模式，學(xué)生大學(xué)的前三年在校園學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)理論知識(shí)，學(xué)生僅僅學(xué)習(xí)了大量的碎片化的護(hù)理知識(shí)，與臨床工作無法結(jié)合，缺乏實(shí)踐應(yīng)用經(jīng)驗(yàn);通用能力培養(yǎng)和專業(yè)能力培養(yǎng)也都依托課堂開展，造成學(xué)生的能力培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性。

（二）人才培養(yǎng)過程中職業(yè)環(huán)境缺失造成職業(yè)精神養(yǎng)成教育欠缺

護(hù)理工作的服務(wù)對象是病人，工作內(nèi)容具有其特殊性，護(hù)理工作是救死扶傷、減輕患者痛苦、促進(jìn)人類健康的偉大事業(yè)，而要將護(hù)理事業(yè)做好需要護(hù)理人員熱愛自己的崗位，有高度的責(zé)任心，工作細(xì)心有耐心和熱心，有為人類健康事業(yè)奮斗奉獻(xiàn)的職業(yè)精神，但是這些職業(yè)精神的養(yǎng)成不是僅靠傳統(tǒng)課堂教學(xué)能夠完美實(shí)現(xiàn)的，而現(xiàn)在的護(hù)理人才培養(yǎng)普遍缺失真實(shí)職業(yè)環(huán)境，實(shí)踐鍛煉職業(yè)技能，嚴(yán)重影響學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成。

（三）脫離實(shí)際問題的人才培養(yǎng)造成學(xué)生整體邏輯思維和批判性思維能力差

在現(xiàn)階段的本科護(hù)理人才培養(yǎng)中，基于PBL的案例教學(xué)方法比較普遍，但是分科課程的教師經(jīng)常是節(jié)選病例內(nèi)容以適用于自己的教學(xué)，案例選取脫離實(shí)際問題，使得學(xué)生學(xué)到的是片面的、零碎的理論知識(shí)和護(hù)理技能，這樣的教學(xué)模式嚴(yán)重影響學(xué)生整體邏輯思維和批判思維的形成，致使護(hù)理人才普遍存在邏輯思維不強(qiáng)、批判意識(shí)不濃，單純的執(zhí)行醫(yī)囑，缺少獨(dú)立思考能力，缺少創(chuàng)新思維模式。

三、齊齊哈爾工程學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)跨界課堂模式構(gòu)建

（一）優(yōu)化專業(yè)課程體系，實(shí)現(xiàn)知識(shí)能力螺旋上升式培養(yǎng)

齊齊哈爾工程學(xué)院護(hù)理學(xué)本科專業(yè)人才培養(yǎng)方案的課程體系進(jìn)行了優(yōu)化，形式各個(gè)學(xué)科的知識(shí)信息化體系。護(hù)理學(xué)專業(yè)“跨界課堂”是教學(xué)過程中以護(hù)理學(xué)科為中心，打破學(xué)科界限，利用信息化技術(shù)融合各學(xué)科知識(shí)，有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和組織教學(xué)活動(dòng)，編制護(hù)理學(xué)專業(yè)綜合知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。它是基于多元智能的教學(xué)創(chuàng)新，是對教育模式的一種全新嘗試，通過整合其他學(xué)科知識(shí)開展多元智能教學(xué)將各學(xué)科有機(jī)融合起來，構(gòu)建跨學(xué)科知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的一種創(chuàng)新的教學(xué)模式。

齊齊哈爾工程學(xué)院護(hù)理學(xué)本科專業(yè)大一開學(xué)第一個(gè)月設(shè)置職業(yè)前瞻教育課程，通過專業(yè)介紹、專家講座、學(xué)長引領(lǐng)、職場體驗(yàn)、實(shí)地調(diào)研等專業(yè)活動(dòng)的開展，讓學(xué)生在大學(xué)入學(xué)時(shí)就認(rèn)識(shí)自己的專業(yè)，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí);每一個(gè)暑假都設(shè)置成第三學(xué)期，學(xué)生到臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)，由專業(yè)統(tǒng)一安排學(xué)生實(shí)習(xí)，第三學(xué)期有完整的教學(xué)信息化系統(tǒng)，系統(tǒng)展示教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)任務(wù)書、實(shí)習(xí)指導(dǎo)書，配備專兼職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，并設(shè)置嚴(yán)格的過程管理細(xì)則;設(shè)置階段實(shí)踐培養(yǎng)目標(biāo)，大一年級的第三學(xué)期結(jié)束讓學(xué)生了解職業(yè)環(huán)境，形成職業(yè)意識(shí)，開始塑造職業(yè)精神;大二年級的第三學(xué)期結(jié)束學(xué)生要基本掌握護(hù)理技能;大三年級的第三學(xué)期與畢業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合學(xué)生掌握基本護(hù)理技能的基礎(chǔ)上掌握?？谱o(hù)理技能。

（二）搭建課程信息化建設(shè)平臺(tái)，創(chuàng)設(shè)“跨界課堂”的職業(yè)環(huán)境

1、校內(nèi)跨界課堂。齊齊哈爾工程學(xué)院的專業(yè)建設(shè)原則是“開一個(gè)專業(yè)、辦一個(gè)實(shí)體、搭一個(gè)平臺(tái)、創(chuàng)一個(gè)品牌”，護(hù)理學(xué)專業(yè)擁有校內(nèi)產(chǎn)業(yè)齊齊哈爾市百草家園老年公寓和齊齊哈爾工程學(xué)院衛(wèi)生所，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)場所。在每個(gè)學(xué)年的第一、二學(xué)期，教師設(shè)計(jì)與校內(nèi)產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的教學(xué)任務(wù)，學(xué)生通過課程信息化平臺(tái)和依托課程在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中實(shí)現(xiàn)理論實(shí)踐相融合的學(xué)習(xí)。學(xué)生學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)是純理論的，而臨床需要的是理論結(jié)合實(shí)踐，要想在最短的時(shí)間里充實(shí)自己的知識(shí)，最快的就是學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗(yàn)，再總結(jié)變成自己的東西。要嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，如無菌原則，三查七對原則等等。

2、校外跨界課堂。利用每年的第三學(xué)期學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)，接觸真實(shí)護(hù)理任務(wù)。校外跨界課堂的社會(huì)實(shí)踐，使每個(gè)學(xué)生得到職業(yè)技能鍛煉，增強(qiáng)對未來工作內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，彌補(bǔ)課堂學(xué)習(xí)中的不足之處，通過實(shí)踐加強(qiáng)對護(hù)理理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解。學(xué)生結(jié)合實(shí)踐操作，可有效檢驗(yàn)跨界學(xué)習(xí)效果、知識(shí)儲(chǔ)備、溝通能力和職業(yè)技能，收獲良多也可發(fā)現(xiàn)各種不足。通過校外跨界學(xué)堂可依據(jù)教學(xué)大綱，實(shí)習(xí)單位組織帶教老師對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，學(xué)生在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中實(shí)現(xiàn)實(shí)踐和理論相融合的學(xué)習(xí)。

（三）整合課程教學(xué)內(nèi)容，依據(jù)“三化”的原則建設(shè)課程

在護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系優(yōu)化及建立校內(nèi)外跨界平臺(tái)的基礎(chǔ)上，教師團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行課程設(shè)計(jì)的時(shí)候要進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的整合，依據(jù)“教學(xué)任務(wù)工作化、工作任務(wù)課程化”，通過校內(nèi)跨界課堂實(shí)現(xiàn)教學(xué)任務(wù)工作化，通過校外課堂實(shí)現(xiàn)工作任務(wù)課程化，在教學(xué)實(shí)施的過程中遵循工作過程系統(tǒng)化的原則。如：將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《健康評估》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》三門分科課程相結(jié)合，組建大一、大二學(xué)生學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為校內(nèi)百草家園老年公寓老人配備責(zé)任護(hù)士，結(jié)合課程內(nèi)容定期進(jìn)行老人日常照護(hù)和健康體檢工作。三分治療，七分護(hù)理，我們的每項(xiàng)操作都與病人的恢復(fù)有重要關(guān)系。在困難和復(fù)雜的工作環(huán)境中鍛煉學(xué)生能冷靜面對，在工作中能虛心學(xué)習(xí)教師、同事的新方法和新技能，能聽取不同意見，取長補(bǔ)短，工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)，還要膽大自信。

四、小結(jié)

通過構(gòu)建課程知識(shí)信息化“跨界課堂”，齊齊哈爾工程學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能培養(yǎng)有明顯的提升，學(xué)生實(shí)現(xiàn)了理論實(shí)踐螺旋式上升學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠去適應(yīng)這個(gè)充滿競爭的社會(huì)，實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)和人生價(jià)值，有效地促進(jìn)了學(xué)生專業(yè)核心能力培養(yǎng)，同時(shí)解決了現(xiàn)階段本科護(hù)理人才培養(yǎng)存在的問題，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的革新。