徐根深，胡加耀，趙得榮

【摘要】目的：分析CT與磁共振成像檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值與效果。方法：選擇我院于2019年5月-2020年5月收治的70例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究主體，分別采用CT和磁共振成像的檢查方法進(jìn)行疾病診斷，再使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行病理分析。以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)以上兩種檢查方法的膝關(guān)節(jié)損傷檢出率進(jìn)行分析。結(jié)果：關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果中有24例關(guān)節(jié)腔積液，20例半月板損傷，16例韌帶損傷，10例骨質(zhì)損傷，按照上述順序，CT檢查的結(jié)果為22例、6例、16例、12例，準(zhǔn)確率為80%，而磁共振成像檢查結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡一致，準(zhǔn)確率為100%。結(jié)論：雖然兩種檢查方法都具有良好的影像學(xué)特征，但是磁共振成像檢查比CT檢查方法的準(zhǔn)確率要高很多，而且可以多平面成像，整體的清晰的比較高是膝關(guān)節(jié)損傷診斷中比較有效的一種檢查方法。

【關(guān)鍵詞】CT與磁共振成像檢查;膝關(guān)節(jié)損傷;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.2;R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

膝關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)，整體的負(fù)荷量比較大，很容易在多種因素的影響下發(fā)生損傷，如體育運(yùn)動(dòng)、外力作用等。膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)的損傷類(lèi)型有半月板損傷、韌帶損傷等，盡早做出診斷并采取針對(duì)性的治療方法有利于患者恢復(fù)。在影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過(guò)程中，多種技術(shù)被研發(fā)出來(lái)，CT與磁共振成像（MRI）在臨床疾病診斷中得到了廣泛應(yīng)用，在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中可以將患者該部位結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面顯示，同時(shí)也可以清晰的觀察到膝關(guān)節(jié)的損傷情況，不會(huì)給患者造成損傷，兩種檢查方法的應(yīng)用價(jià)值較為明顯，本文主要對(duì)二者在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019年5月-2020年5月收治的70例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對(duì)象，其中女性患者28例，男性患者42例;最大年齡為72歲，最小年齡為33歲，平均年齡（52.64±4.6）歲。所有患者都有膝部腫脹、疼痛和運(yùn)動(dòng)功能受損等癥狀。對(duì)于存在骨折病史、具有骨質(zhì)疏松、合并糖尿病患者和凝血功能障礙患者不能進(jìn)行研究。

1.2方法

CT診斷方法：使用西門(mén)子64排螺旋CT機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查，提前設(shè)置好CT機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)，層厚為5mm，螺距1mm，層間距為5mm，電壓為120kV。讓患者處于仰臥狀態(tài)并將雙腿放置在掃描位置，使用機(jī)器對(duì)整個(gè)膝部進(jìn)行橫斷面掃描和增強(qiáng)掃描。

磁共振成像診斷方法：使用西門(mén)子1.5T核磁共振儀對(duì)患者進(jìn)行掃描檢查，設(shè)置好相關(guān)參數(shù)，層厚為4mm，層間距為1mm，F(xiàn)OV為18cm×18cm。讓患者處于仰臥的狀態(tài)腳部先進(jìn)入儀器并將膝關(guān)節(jié)部位置于線(xiàn)圈中心，利用膝關(guān)節(jié)線(xiàn)圈對(duì)患者進(jìn)行掃描。主要涉及到膝關(guān)節(jié)全方面平掃。

關(guān)節(jié)鏡檢查方法：先對(duì)患者膝關(guān)節(jié)損傷部位進(jìn)行麻醉處理，做好全面消毒。準(zhǔn)備好操作期間使用的器具設(shè)備。在患者膝關(guān)節(jié)上方扎止血帶，選擇合適的位置進(jìn)行切口將關(guān)節(jié)鏡置入進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的全面檢查。這種檢查方法能夠?qū)οリP(guān)節(jié)損傷部位的組織情況進(jìn)行全面細(xì)致的觀察。

1.3觀察指標(biāo)

觀察CT檢查和磁共振成像檢查方法的診斷結(jié)果以及二者與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果的對(duì)比，同時(shí)分析影像學(xué)特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩種檢查方法的診斷結(jié)果對(duì)比分析可以了解到，磁共振成像檢查結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果一致，準(zhǔn)確率為100%，而CT檢查準(zhǔn)確例數(shù)為56例，準(zhǔn)確率為80%，兩種方法的診斷效率差異較為明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 影像學(xué)特征分析

CT檢查和磁共振成像檢查都可以將膝關(guān)節(jié)損傷情況通過(guò)影像顯示出來(lái)，兩種方法相比較磁共振成像的辨識(shí)度高，顯像清晰，對(duì)于比較特殊的部位或者情況，CT檢查容易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。

3 討論

膝關(guān)節(jié)在作為人體的特殊關(guān)節(jié)其在外部暴力情況下很容易出現(xiàn)損傷情況。目前臨床上膝關(guān)節(jié)損傷患病人數(shù)逐年增加，影響患者的正常生活。對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷患者來(lái)講若沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療很容易導(dǎo)致病情加重，引發(fā)細(xì)菌感染或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。關(guān)節(jié)鏡檢查是臨床診斷中非常準(zhǔn)確的一種方法，但是這種檢查方法的操作流程較為復(fù)雜，而且需要損傷患者才能進(jìn)行檢查。CT檢查方法在操作上相對(duì)簡(jiǎn)單且不會(huì)對(duì)患者身體造成損傷，能夠?qū)οリP(guān)節(jié)損傷部位進(jìn)行反復(fù)檢查，靈活性比較強(qiáng)，是目前臨床中比較常用的檢查方法。但是這種方法在使用期間也存在一定的缺陷，有些部位的分辨率比較低，所以在檢查期間容易出現(xiàn)錯(cuò)診或者漏診的情況。磁共振成像檢查方法的優(yōu)勢(shì)較為明顯，不但不會(huì)對(duì)患者身體造成損傷，而且分辨率比較高，同時(shí)可以進(jìn)行多角度成像，便于醫(yī)生的觀察與診斷，診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性也可以得到保障。該種檢查方法在檢查不同的軟組織時(shí)會(huì)傳遞不同的信號(hào)，所以能夠?qū)唧w的癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確反饋，對(duì)于存在水腫和出血癥狀的患者使用磁共振成像檢查具有較高的敏感性。

如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷的情況必須要盡早進(jìn)行病情診斷，了解正確的診斷結(jié)果非常重要。從本研究中可以了解到，磁共振成像檢查方法的診斷準(zhǔn)確率要比CT檢查法高很多。

綜上所述，CT檢核和磁共振成像檢查是膝關(guān)節(jié)損傷診斷中比較常用的影像診斷方法，二者都具有無(wú)創(chuàng)磁共振成像檢查具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單和可反復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)，而磁共振成像檢查方法的分辨率比較高，成像更加清晰且便于觀察，各種疾病的檢出率比較高，能夠?yàn)榧膊≡\斷提供可靠依據(jù)，有利于后續(xù)的治療與恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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