劉振興，蘇艷，龔永泉，李濤

【摘要】目的：探討分析磁共振影像學(xué)檢查方法在外科軟骨損傷患者臨床診斷過程中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2014年2月-2019年11月，將我院62例軟骨損傷患者選做調(diào)查對(duì)象，為其均開展MR影像學(xué)檢查，測(cè)算MR影像學(xué)檢查方法的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：本次入選的62例患者，經(jīng)由接受基于MR影像學(xué)檢查方法的臨床診斷，有18例患者被診斷為膝關(guān)節(jié)疼痛性軟骨損傷，有19例患者被診斷為外傷性軟骨損傷，有19例患者被診斷為骨關(guān)節(jié)病性軟骨損傷，其診斷準(zhǔn)確率為90.32%（56/62），與關(guān)節(jié)鏡下檢查診斷結(jié)果存在差異（卡方=6.305，P<0.05）。結(jié)論：為軟骨損傷患者實(shí)施MR影像學(xué)檢查診斷，能獲取較好效果，助力患者得到優(yōu)質(zhì)良好的臨床治療處置，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】磁共振;軟骨損傷;診斷;臨床價(jià)值;測(cè)算分析

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷疾病是最為常見的軟骨損傷疾病類型，伴隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展趨勢(shì)的持續(xù)深入，膝關(guān)節(jié)軟骨損傷疾病在我國(guó)民眾中的發(fā)病率，近年來(lái)呈現(xiàn)出了持續(xù)提升的變化趨勢(shì)[1]。健康人體膝關(guān)節(jié)面結(jié)構(gòu)之上覆蓋有透明狀態(tài)的軟骨組織，而在軟骨組織遭受外界損傷作用條件下，通常會(huì)誘導(dǎo)膝關(guān)節(jié)組織發(fā)生僵硬變化，展示出劇烈疼痛癥狀，甚至誘導(dǎo)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎病變?；诂F(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查研究成果，在膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者未能獲取到及時(shí)有效治療干預(yù)條件下，患者極易在臨床中發(fā)生以創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為代表的嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者的整體生存質(zhì)量狀態(tài)造成不良影響[2]。文章以我院2014年2月-2019年11月期間收治的62例軟骨損傷患者作為調(diào)查分析對(duì)象，為其開展了基于MR技術(shù)的檢查診斷，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2014年2月-2019年11月，將我院62例軟骨損傷患者選做調(diào)查對(duì)象，其中男性35例，女性27例，年齡介于41-74歲，平均（51.2±6.4）歲，本次研究中入選的所有患者均滿足軟骨損傷疾病的診斷參照標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與調(diào)查研究，明確簽署知情同意書，完整調(diào)查方案，已經(jīng)通過我院倫理學(xué)委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。

1.2影像學(xué)檢查方法

針對(duì)本次入選患者均實(shí)施MR影像學(xué)檢查。

MR影像學(xué)檢查的實(shí)施步驟為：要選擇運(yùn)用GE3.0磁共振設(shè)備，指導(dǎo)患者擺放和保持仰臥體位，將膝蓋部位充分放平，并且在檢查過程中針對(duì)膝蓋部位實(shí)施翻轉(zhuǎn)處理，且將翻轉(zhuǎn)角度嚴(yán)格控制在15.00°，要在檢查設(shè)備運(yùn)行過程中，將層厚參數(shù)設(shè)置在3.00mm，將層間距參數(shù)設(shè)置在1.00mm，掃描面主要選擇冠狀面和矢狀面。

1.3臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

測(cè)算MR影像學(xué)檢查方法的診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說(shuō)明組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

本次入選的62例患者，經(jīng)由接受基于MR影像學(xué)檢查方法的臨床診斷，有18例患者被診斷為膝關(guān)節(jié)疼痛性軟骨損傷，有19例患者被診斷為外傷性軟骨損傷，有19例患者被診斷為骨關(guān)節(jié)病性軟骨損傷，其診斷準(zhǔn)確率為90.32%（56/62），與關(guān)節(jié)鏡下檢查診斷結(jié)果存在差異（卡方=6.305，P<0.05）。

3討論

基于現(xiàn)有研究結(jié)果，臨床發(fā)生的膝關(guān)節(jié)損傷疾病，主要涉及半月板組織損傷、韌帶組織損傷，以及軟骨損傷等，且絕大多數(shù)患者在臨床中都會(huì)出現(xiàn)一定程度的關(guān)節(jié)組織疼痛癥狀，或者是關(guān)節(jié)腔積液癥狀，在未能獲取到及時(shí)有效治療干預(yù)條件下，患者極有可能發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙事件，繼而給患者的生活質(zhì)量狀態(tài)造成顯著不良影響[3]。

關(guān)節(jié)軟骨在人體日常肢體活動(dòng)過程中發(fā)揮著不容忽視的重要作用，其不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)負(fù)荷的均勻傳導(dǎo)，擴(kuò)展關(guān)節(jié)負(fù)重面，降低接觸應(yīng)力強(qiáng)度，還能在關(guān)節(jié)組織活動(dòng)過程中，有效降低摩擦力強(qiáng)度，減少磨損發(fā)生程度[4]。

核磁共振成像技術(shù)是新型影像學(xué)檢查技術(shù)方法，其從20世紀(jì)80年代初期開始在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展領(lǐng)域獲取到廣泛引入運(yùn)用。在MR影像學(xué)檢查技術(shù)具體運(yùn)用過程中，能夠獲取到具備充分清晰性的檢查圖像，繼而有效改善臨床醫(yī)生針對(duì)各類疾病患者展開診斷的準(zhǔn)確性，支持患者獲取到良好治療效果。

從外科臨床工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)角度展開闡釋分析，軟骨損傷疾病的臨床表現(xiàn)類型具備多樣性，具體涉及膝關(guān)節(jié)疼痛性軟骨損傷，外傷性軟骨損傷，以及骨關(guān)節(jié)病性軟骨損傷等，需要在明確發(fā)病原因基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)策略展開治療干預(yù)。

本次入選的62例患者，經(jīng)由接受基于MR影像學(xué)檢查方法的臨床診斷，有18例患者被診斷為膝關(guān)節(jié)疼痛性軟骨損傷，有19例患者被診斷為外傷性軟骨損傷，有19例患者被診斷為骨關(guān)節(jié)病性軟骨損傷，其診斷準(zhǔn)確率為90.32%（56/62），與關(guān)節(jié)鏡下檢查診斷結(jié)果存在差異（卡方=6.305，P<0.05）。本項(xiàng)調(diào)查中獲取的結(jié)果顯示，為外科軟骨損傷患者運(yùn)用MR影像學(xué)技術(shù)開展診斷確診，能獲取準(zhǔn)確有效結(jié)果，值得引起廣泛關(guān)注，并且加以推廣運(yùn)用。

4 結(jié)束語(yǔ)

在外科臨床中，針對(duì)外科軟骨損傷患者實(shí)施基于MR影像學(xué)技術(shù)的檢查診斷，能顯著提升患者的診斷準(zhǔn)確性，支持患者在臨床中順利獲取到良好且有效的治療干預(yù)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)病情的顯著改善緩解，適宜普及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王彩云，馬賀驥.3.0T MRI 3D-FS-FLASH、T2-mapping較常規(guī)序列診斷膝關(guān)節(jié)軟骨早期損傷優(yōu)勢(shì)分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2020，49（01）：40-43+79.

[2]周瑞，楊莎，謝培，等.秦七風(fēng)濕方全方及不同極性部位對(duì)碘乙酸鈉誘導(dǎo)的軟骨細(xì)胞損傷的保護(hù)作用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（35）：1-4.

[3]韓倩倩，王苗苗，史建峰，等.利用生物三維打印技術(shù)修復(fù)軟骨損傷的研究進(jìn)展[J].組織工程與重建外科雜志，2019，15（05）：359-361.

[4]李金鵬，梁曉軍，趙宏謀，等.自體距骨軟骨移植修復(fù)HeppleⅢ～Ⅴ型距骨骨軟骨損傷76例[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2019，27（09）：55-58.