彭建華

【摘要】目的：分析單硝酸異山梨酯聯(lián)合銀杏酮酯滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：選擇2019年7月～2020年7月于我院就診的冠心病心絞痛患者，共90例，按照入院編號隨機分為兩組，每組各有45例。兩組均進行常規(guī)治療，其中對照組又加用單硝酸異山梨酯治療，觀察組聯(lián)合單硝酸異山梨酯、銀杏酮酯滴丸，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，心絞痛、胸悶次數(shù)明顯少于對照組，且未出現(xiàn)明顯不良反應，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對冠心病心絞痛患者，經(jīng)單硝酸異山梨酯聯(lián)合銀杏酮酯滴丸治療能夠取得良好的效果，改善臨床癥狀，且不會增加不良反應，臨床應用價值高。

【關鍵詞】單硝酸異山梨酯;銀杏酮酯滴丸;冠心病心絞痛

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

冠心病心絞痛在心內(nèi)科比較常見，疾病的發(fā)生與冠狀動脈供血不足和心臟供血遲緩有關，臨床癥狀以胸部壓榨性疼痛、胸骨后側(cè)疼痛等為主，若不能進行及時有效的治療，則發(fā)展為急性心肌梗死的可能性較大，嚴重情況下極易對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]?，F(xiàn)選取90例患者進行研究，就如何增強臨床療效而展開深入研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)選取90例患者進行研究，男女各有52例、38例，現(xiàn)隨機分為兩組。觀察組45例中年齡42-76歲，平均年齡（61.63±3.48）歲;對照組45例中年齡43-78歲，平均年齡（61.72±3.51）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均開展常規(guī)治療，即吸氧治療、硝酸甘油舌下含服，若患者病情比較嚴重則需要給予鈣離子拮抗劑與低分子肝素抗凝治療。

對照組：又加用單硝酸異山梨酯治療 ，即在5%葡萄糖溶液中加入20mg，靜脈滴注，每天其次。

觀察組：在對照組治療基礎上又服用銀杏酮酯滴丸治療，每次4粒，一天三次[2]。

一個療程共計14天，兩組患者在用藥過程中需要對任何不適癥狀進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常需馬上停藥并及時通知醫(yī)師處理。

1.3觀察指標

評價標準：顯效：臨床癥狀全部消失，心絞痛發(fā)生次數(shù)降低幅度超過80%，心電圖正常;有效：臨床癥狀與心電圖均獲得顯著改善，心絞痛降低到50%-80%;無效：上述指標均未改善，甚至有不少患者出現(xiàn)病情加重的情況[3]。

認真評估患者的臨床癥狀改善情況，即統(tǒng)計心絞痛、胸悶的發(fā)生次數(shù);統(tǒng)計不良反應情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS22.0分析，計數(shù)資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（x±s），組間率對比取x2檢驗（或t檢驗），P<0.05具統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1治療效果

觀察組治療后總有效率為95.56%明顯高于對照組的62.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P< 0 .05）。

2.2臨床癥狀改善情況

治療以后，觀察組的心絞痛、胸悶發(fā)生次數(shù)分別為（1.31±0.30）次、（1.17±0.27）次，對照組分別為（3.27±0.34）次、（2.76±0.29）次，組間對比，具有統(tǒng)計學差異（P< 0 .05）。

2.3不良反應

兩組患者在治療以后，均未出現(xiàn)明顯不良反應，少數(shù)患者存在惡心、頭暈和心悸的情況，經(jīng)對癥治療以后，癥狀獲得顯著改善。

3 討論

冠心病心絞痛與冠狀動脈粥樣硬化、內(nèi)膜損傷、痙攣有關，極易激活血小板和增加血液粘度，誘發(fā)缺血缺氧，最終會造成心絞痛。冠心病臨床表現(xiàn)以心前區(qū)疼痛為主，該病發(fā)病率逐年增加，由此會直接影響到患者的正常工作與生活。臨床治療主要在于促進心肌供血、供氧與擴張冠狀動脈。

在治療過程中首選藥物在于單硝酸異山梨酯，也是一種長效抗心絞痛藥物，有助于松弛患者的血管平滑肌、改善心肌血氧工序和緩解心絞痛。相比較于硝酸甘油，其具有更長的半衰期，可以延長藥物作用時間，本身還具有很高的生物利用度，減少副作用，可以廣泛的應用到臨床中去。銀杏酮酯滴丸的功效主要在于化瘀活血，這是第五代銀杏葉制劑，活性成分主要是銀杏總黃酮、銀杏內(nèi)酯，優(yōu)點主要表現(xiàn)為見效快、吸收好、安全性高、副作用少等，進入人體后能夠迅速的被吸收，直接進入血液循環(huán)系統(tǒng)，防止對機體肝臟產(chǎn)生首過效應，具有很高的生物利用度。二者聯(lián)合治療，能夠極大的增強臨床治療效果，發(fā)揮協(xié)同作用。

在本次研究中相比較于單一療法的對照組，觀察組經(jīng)聯(lián)合治療后，總有效率獲得顯著提高、心絞痛和胸悶次數(shù)均獲得減少。

綜上所述，聯(lián)合單硝酸異山梨酯、銀杏酮酯滴丸能夠有效的治療冠心病心絞痛，改善臨床癥狀，增強臨床效果且沒有增加不良反應，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]沈媛媛.冠心病心絞痛應用復方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片的療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（9）：69-70.

[2]張秀娟.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床效果觀察[J].健康必讀，2020，（20）：67，72.

[3]張璐，李園.單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床效果及副作用分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2020，31（6）：710-712.