郭君

【摘 要】目的：探討綜合ICU進修護士開展臨床教學的模式及效果。方法：選擇本科室94例進修護士參加為期3個月的系統(tǒng)ICU臨床教學。臨床教學前，應詳細建立進修護士信息系統(tǒng)，依照教學實際制定合理的ICU專科培養(yǎng)目標，進而逐步實施臨床帶教活動;開展教學時，應注重理論與實踐的有效結(jié)合，并依據(jù)進修護士的學歷水平、掌握程度、進修目的和工作經(jīng)驗進行個體化教學。結(jié)果：進修后，護士對理論知識、專業(yè)技能的掌握程度得到了明顯提升，與進修前相比，組間對比結(jié)果差異顯著，P<0.05。結(jié)論：個體化教學模式在臨床教學中的應用能夠熟練進修護士的技能操作，夯實其理論知識，進而有效提升ICU進修護士的綜合能力。

【關(guān)鍵詞】重癥醫(yī)學科;進修護士;臨床教學;個體化教學;理論知識;?？萍寄?/p>

【中圖分類號】R473-4 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0067-02

前 言

重癥醫(yī)學科（ICU）護理質(zhì)量的好壞不僅體現(xiàn)著醫(yī)護人員的業(yè)務能力，同時也反映著醫(yī)院的總體護理水平[1]。因此，為了能夠?qū)κ罩蔚奈＜敝匕Y患者提供動態(tài)的、連續(xù)性的、高效的臨床護理服務，滿足ICU現(xiàn)代化監(jiān)護要求，需要在臨床教學過程中按照專業(yè)化標準培養(yǎng)高級的專業(yè)護理人才[2]。據(jù)劉隆察、蔡曉丹等學者[3]研究指出，進修教育是做好專業(yè)護理人才培育工作的一個重要手段?；诖?，本研究選擇了94例進修護士，通過對其實施個體化教學模式，現(xiàn)將取得的臨床教學效果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次課題研究共納入94例進修護士，其中，女性護士有92例，男性護士有2例;年齡介于23～47歲之間，平均年齡為（28.64±4.27）歲;職稱類型：主管護師12例，護師48例，護士34例;學歷水平：本科27例，大專49例，中專18例。

1.2 方法

1.2.1 建立進修護士信息系統(tǒng)

進修護士前來報道時，應通過進修護士信息系統(tǒng)，完整錄入其基本信息，如工作單位、工作年限、職稱、學歷、年齡等信息，以備后期查閱。

1.2.2 制定合理的ICU?？婆囵B(yǎng)目標

根據(jù)參與臨床教學的進修護士的專科理論水平、操作情況，制定合理的教學目標和階段任務。編寫符合ICU護理實際的教學講義，并制定教學課程表。本次臨床教學的授課老師均由高一級醫(yī)院的?？漆t(yī)生、資深護士擔任。理論知識的授課內(nèi)容主要包含神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面，教學時，要求進修護士重點掌握相關(guān)指標的監(jiān)測辦法及針對性處理措施。此外，每周應至少安排6個課時進行床旁示教，并由護理經(jīng)驗豐富的?？谱o士主講。

1.2.3 臨床帶教

依據(jù)進修護士的學歷水平、掌握程度、進修目的和工作經(jīng)驗的不同，安排護理經(jīng)驗豐富的責任護士進行“一對一”帶教，積極開展有目的、有計劃的個體化教學[4]。帶教內(nèi)容主要包括：①臨床監(jiān)護與技能操作;②病情評估與動態(tài)觀察;③儀器使用與綜合能力等。入科前2～4周為熟悉階段，帶教老師應重點培養(yǎng)進修護士的臨床護理技能;入科4～8周為提高階段，在這一時期，帶教老師應啟發(fā)進修護士開展自主學習，通過查閱資料等方式，培養(yǎng)進修護士的科研能力;入科6～12周為強化階段，帶教老師可借助教學查房等方式，進一步強化帶教效果，考核進修護士的學習情況。

1.3 觀察指標

進修前后，應安排所有參與臨床教學的進修護士接受理論知識與操作技能考核。詳細記錄每位進修護士的成績，并利用統(tǒng)計學軟件進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

經(jīng)統(tǒng)計學軟件 SPSS 24.0 對比分析課題數(shù)據(jù)，并使用-x±s表示計量資料，借助t檢驗;使用%表示計數(shù)資料，借助X2檢驗。若P<0.05，說明組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

進修前，所選護士的理論知識評分為（61.27±5.24）分，專業(yè)技能評分為（57.83±2.15）分，對進修3個月后相比，組間存在顯著的統(tǒng)計學差異，P<0.05。詳見表1。

3 討論

ICU內(nèi)收治的患者通常都具有病情危急、致殘率高、致死率高等臨床特征。因此，為了能夠更好地勝任本職工作，在ICU內(nèi)工作的醫(yī)護人員必須具備過硬的業(yè)務能力和較高的綜合素質(zhì)[5]。

進修后，護士對理論知識、專業(yè)技能的掌握程度得到了明顯提升，與進修前相比，組間對比差異顯著，P<0.05。研究結(jié)果表明：重視進修護士的臨床教學工作，有助于培養(yǎng)其綜合能力，督促進修護士掌握新的護理知識和技能，從而獲得良好的進修效果。通過建立進修護士信息系統(tǒng)、制定合理的ICU?？婆囵B(yǎng)目標、臨床帶教等方式，督促進修護士積極投身學習深造，不僅能提升其綜合能力，而且可以使其掌握獨立學習的新知識、新技能的能力。

綜上所述，個體化教學模式在臨床教學中的應用能夠熟練進修護士的臨床操作，夯實其理論知識，進而有效提升ICU進修護士的綜合能力。

參考文獻

[1]崔鳴歐，諸校娟，姚英燕， 等.翻轉(zhuǎn)課堂教學模式對SICU護士自主學習能力的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（4）：473-475.

[2]楊靜，張旭寧，權(quán)明桃， 等.混合式教學模式在ICU實習護生臨床帶教中的應用效果[J].中國實用護理雜志，2019，35（23）：1827-1831.

[3]劉隆察，蔡曉丹，張其霞， 等.高仿真模擬教學法在ICU護士連續(xù)性腎臟代替治療崗位勝任力培訓中的應用[J].護士進修雜志，2018，33（19）：1747-1750.

[4]黃德斌，林善娟，謝海莉， 等.ICU以問題為導向的護理床旁教學模式實踐[J].中國實用護理雜志，2018，34（9）：677-679.

[5]劉偉權(quán)，熊杰，肖琦， 等.PBL結(jié)合醫(yī)學模擬教學法在培養(yǎng)ICU?？谱o士臨床能力中應用[J].護理學報，2019，26（4）：10-13.