盧國(guó)立

【摘 要】目的：探究微生物檢驗(yàn)培養(yǎng)基質(zhì)量控制的主要方法。方法：選取我院2018年6月-2019年6月收治的60例疑似肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，收集兩組患者的痰液并進(jìn)行培養(yǎng)。觀(guān)察組患者在培養(yǎng)的過(guò)程中加強(qiáng)微生物質(zhì)量控制，檢查培養(yǎng)基質(zhì)量。對(duì)照組在培養(yǎng)基滅菌操作結(jié)束之后直接檢測(cè)微生物。結(jié)果：觀(guān)察組患者確診正確率顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），具有可比性。結(jié)論：在微生物檢驗(yàn)的過(guò)程中，對(duì)培養(yǎng)基質(zhì)量嚴(yán)格控制，能夠保證疾病檢出的整體效果，為醫(yī)生提供更加準(zhǔn)確的參考方案，保證治療的總體效果顯著增強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn);培養(yǎng)基;質(zhì)量控制;主要方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.5【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0094-01

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年6月-2019年6月收治的60例疑似肺結(jié)核患者，按照入院的先后順序隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各30例，觀(guān)察組男18例，女12例.年齡在18-72歲之間，平均年齡為（43.27±6.42）歲，病程為4個(gè)月-3年，平均病程（1.76±0.24）年。對(duì)照組患者男14例，女16例，年齡在16-78歲之間，平均年齡（45.67±5.23）歲.病程為3個(gè)月-3年，平均病程（1.67±0.58）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般統(tǒng)計(jì)學(xué)資料均無(wú)顯著差異。

所有患者均知悉本次研究的目的和意義，并簽署知情同意書(shū)。本研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

將所有患者的痰液標(biāo)本利用羅氏培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，觀(guān)察組患者在痰液檢驗(yàn)之前對(duì)培養(yǎng)基進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。如果患者無(wú)法主動(dòng)咳出痰，則應(yīng)該采取輔助吸痰的方式。在微生物檢驗(yàn)前，應(yīng)該對(duì)培養(yǎng)基滅菌前滅菌后的pH值和凝膠強(qiáng)度進(jìn)行質(zhì)量控制。對(duì)照組患者則不采取任何質(zhì)量控制，直接進(jìn)行微生物檢查。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者微生物的檢驗(yàn)結(jié)果正確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的60例疑似肺結(jié)核患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS20.0軟件處理，其中計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（檢驗(yàn)結(jié)果正確率）對(duì)比用率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后總有效率

觀(guān)察組患者的檢驗(yàn)結(jié)果正確率高于對(duì)照組，p<0.05，具有可比性。如表1所示：

3 結(jié)論

微生物檢驗(yàn)作為常見(jiàn)的臨床診斷方法，能夠?qū)θ梭w痰液、尿液等體液進(jìn)行檢驗(yàn)，快速、準(zhǔn)確的判斷患者疾病發(fā)生的概率。培養(yǎng)基能夠保證微生物繁殖，保持活力，所以培養(yǎng)基的質(zhì)量控制對(duì)微生物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性具有非常重要的影響[1-2]。

在臨床微生物檢驗(yàn)時(shí)，對(duì)培養(yǎng)基的pH值提出了非常高的要求，微生物的檢測(cè)必須要確保在適合的pH值范圍內(nèi)才能夠正常的生長(zhǎng)和繁殖，培養(yǎng)基按照配方要求的pH值。例如，pH值在6.8-7.2能夠保證肺結(jié)核桿菌的快速生長(zhǎng)。應(yīng)該在25℃溫度下運(yùn)用精密酸度儀進(jìn)行測(cè)量[3]。固體瓊脂培養(yǎng)基必須以特殊的膠體表面測(cè)量電極進(jìn)行測(cè)量，在實(shí)際使用的過(guò)程中，如果需要調(diào)整培養(yǎng)基的pH值，應(yīng)用1mol/LNa0H或 lmol/LHCL調(diào)整，注意不可反復(fù)調(diào)pH，否則會(huì)影響培養(yǎng)基的滲透壓。一般培養(yǎng)基采用濕熱滅菌，即高壓蒸汽滅菌，通常是121℃ 15min，含糖或特殊培養(yǎng)基，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或生產(chǎn)商提供的說(shuō)明滅菌在滅菌后，必須保證培養(yǎng)基迅速冷卻至所需要的溫度，避免長(zhǎng)時(shí)間的生長(zhǎng)繁殖而消耗養(yǎng)分造成過(guò)度滅菌，導(dǎo)致培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)成分或選擇效果失效。所選擇的培養(yǎng)基必須要在最長(zhǎng)保存期限內(nèi)正好使用完畢，如果瓊脂平板倒出之后在當(dāng)天沒(méi)有使用完成，必須冷藏保存，如果保存期超過(guò)兩天，則應(yīng)該利用塑封進(jìn)行密封保存。

如果pH值沒(méi)有符合標(biāo)準(zhǔn)則很有可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌無(wú)法培養(yǎng)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診等問(wèn)題，延誤治療。

培養(yǎng)設(shè)備、培養(yǎng)基制備、檢驗(yàn)人員操作等相關(guān)因素都能夠?qū)ξ⑸餀z驗(yàn)培養(yǎng)基質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，為了提高微生物檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，必須加強(qiáng)微生物培養(yǎng)基質(zhì)量控制。

通過(guò)定期組織檢驗(yàn)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證檢驗(yàn)人員能夠意識(shí)到培養(yǎng)基質(zhì)量控制的必要性，要督促檢驗(yàn)人員嚴(yán)格按照規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培養(yǎng)基質(zhì)量管理。只有加強(qiáng)對(duì)培養(yǎng)基的購(gòu)置、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、制備、保存等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，才能夠確保培養(yǎng)基安全可靠。在本研究中，觀(guān)察組患者的檢驗(yàn)結(jié)果正確率顯著高于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。這一結(jié)果與孫良廣、黃文婧等人的研究報(bào)道基本一致[4]。

總而言之，在微生物檢驗(yàn)過(guò)程中，必須要加強(qiáng)對(duì)培養(yǎng)基的質(zhì)量管理，從pH值培養(yǎng)設(shè)備，規(guī)范化操作等多方面嚴(yán)格管理，提高疾病檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，保證患者得到及時(shí)有效的治療。

參考文獻(xiàn)

[1]解偉嘉.微生物檢驗(yàn)中不同領(lǐng)域培養(yǎng)基質(zhì)量控制及管理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（14）：297-298.

[2]楊云斌，杜斐穎，牛濤.食品微生物檢驗(yàn)用培養(yǎng)基的使用及質(zhì)量控制探討[J].食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào)，2018，9（05）：1055-1058.

[3]孫葳，王超，趙虹.淺談食品微生物檢驗(yàn)中培養(yǎng)基質(zhì)量控制[J].食品安全導(dǎo)刊，2018（33）：115.

[4]李芬.食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)中培養(yǎng)基的質(zhì)量控制[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（89）：161+164.