楊靜

【摘 要】目的：調(diào)查社區(qū)護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認同度及培訓需求。方法：問卷調(diào)查法，面向北京市朝陽區(qū)32家政府直屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心267名護士。結(jié)果 ：89%護士贊同開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”;80%選擇培訓相關(guān)政策法律、79%選擇培訓技術(shù)規(guī)范、73%選擇培訓護理技術(shù)、70%選擇培訓職業(yè)道德規(guī)范。結(jié)論：社區(qū)護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認同度較高。服務(wù)內(nèi)容集中在居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性護理操作、遠程健康管理和健康促進。為能安全開展工作，還需加強相關(guān)政策法律、技術(shù)規(guī)范等培訓。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護士“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”培訓需求

【中圖分類號】R47 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0137-01

2019年國家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》[1]，明確北京等6個“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點省市。本研究旨在社區(qū)推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的實施著力點，引導其健康發(fā)展，成果惠及百姓。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

北京市朝陽區(qū)政府直屬32家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心267名護士。納入標準：①朝陽區(qū)政府直屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心②執(zhí)業(yè)注冊護士③身心健康④自愿配合填寫調(diào)查問卷。

1.2 研究方法

1.2.1 ? 研究工具

采用問卷調(diào)查方法，包括：（1） 一般資料：性別、年齡、職稱、工齡、學歷。（2）對社區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認同度[2]及開展服務(wù)項目意向：社區(qū)中心推進該服務(wù)可行性、適宜服務(wù)項目、激勵機制體現(xiàn)[3]等。（3）開展該項服務(wù)培訓需求：政策法律、服務(wù)規(guī)范、護理技能培訓需求等。

1.2.2 ? 調(diào)查方法

護士在問卷星上填寫問卷。

1.2.3 ? 統(tǒng)計學分析

采用問卷星在線SPSS對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 ?一般資料

收回問卷267份，有效問卷267份，有效率為100%。護士工齡為34±7年。

2.2社區(qū)護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認同度及開展服務(wù)項目意向

91%護士認同在社區(qū)開展該項服務(wù)，82%認為社區(qū)執(zhí)行該政策可行。

3 討論

3.1 社區(qū)護理人員年齡、職稱及學歷構(gòu)成較合理

研究顯示，護士中青年、大專、本科學歷和初級職稱占絕大多數(shù)，說明社區(qū)護士年齡、職稱及學歷構(gòu)成合理，為開展工作提供了很好的保障。

3.2 社區(qū)護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的認同度及開展服務(wù)項目意向

3.2.1社區(qū)護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的認同度高

研究顯示，91%認為有必要推行該政策，82%認為開展該政策可行。說明社區(qū)護士在執(zhí)行政策的過程中阻力小。

3.2.2目前社區(qū)護士對開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”存在的問題

研究顯示，84%對收入不滿意。制定合理收費標準，建立有效護士激勵機制，是未來開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”所需解決的問題。

3.2.3社護士認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”開展服務(wù)項目意向

研究顯示，在適宜上門服務(wù)內(nèi)容中，超50%護士選擇健康宣教 、血糖監(jiān)測等;適宜遠程開展服務(wù)中，超60%護士選擇健康宣教 、家醫(yī)簽約后對患者隨訪等健康管理服務(wù)、健康狀況評估。這些把預防、干預擺在更突出的位置。

3.3 社區(qū)護士對開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”職業(yè)培訓需求

3.3.1加強政策法律的普及與培訓

研究顯示，政策法律培訓中，超70%護士選擇了醫(yī)療風險防范制度、相關(guān)政策文件、個人隱私保護和護理管理制度培訓。反映出護士對醫(yī)護診療安全、自身安全比較擔憂。加強社區(qū)護士政策法律培訓，保護好患者安全和自身安全。

3.3.2強化行業(yè)標準、護理技術(shù)及突發(fā)事件防范處理能力培訓

研究顯示，超70%護士選擇了社區(qū)護士技術(shù)操作標準、醫(yī)護糾紛投訴處理程序等培訓;超70%護士選擇了急救護理能力、常用臨床基礎(chǔ)護理、?？谱o理項目技術(shù)培訓。所以加強實用護理技術(shù)培訓是非常必要的。

3.3.3強化居家服務(wù)流程和職業(yè)道德培訓，體現(xiàn)人文關(guān)懷

研究顯示，超70%護士選擇居家護理服務(wù)流程和護士職業(yè)道德等培訓。社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人多，且多患有各種慢性病，對此制定居家護理服務(wù)內(nèi)容和流程，獲得患者和居民認可和好評。

4 結(jié)論

朝陽區(qū)社區(qū)護士對實施“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認可度高。在開展此項工作前，需進一步加強相關(guān)政策、護理技術(shù)及相關(guān)人文關(guān)懷等培訓。相關(guān)部門應(yīng)進一步細化指導政策;研究風險防范措施，探討護理保險制度應(yīng)用;編寫行業(yè)規(guī)范技術(shù)手冊;加強社區(qū)護士多層面培訓;報酬合理性調(diào)整，促使健康中國戰(zhàn)略在社區(qū)落地生根、造福百姓。

參考文獻

[1] 索紅梅.“互聯(lián)網(wǎng)+”在我國護理領(lǐng)域應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2019，28（3）：256-259.

[2] 米江梅，陳學艷，陳婷，謝姣.“互聯(lián)網(wǎng)+護理”上門服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀[J]護理研究，2018，32（22）：3499-3502.