王麗麗

【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎中的效果及護(hù)理滿意度。方法：選定本院2018年4月至2020年4月收治的110例支氣管肺炎患兒，以雙盲隨機(jī)抽樣法分組（每組樣本容量55例），參照組采納傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采納臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間、家屬滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組肺啰音、氣促、發(fā)熱、咳嗽癥狀消失時(shí)間均明顯比參照組短，實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度（96.36%）明顯比參照組（74.55%）高，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑可有效緩解支氣管肺炎患兒臨床癥狀，提高家屬滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;小兒支氣管肺炎;臨床癥狀;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R452.69 ? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0260-01

支氣管肺炎是一種臨床常見(jiàn)病，多見(jiàn)于嬰幼兒，臨床癥狀以肺啰音、氣促、發(fā)熱、咳嗽等為主，如果治療不及時(shí)或方法不當(dāng)，容易引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全構(gòu)成一定威脅[1]。既往有研究表明[2]：在支氣管肺炎患兒治療過(guò)程中，給予科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，改善預(yù)后?；诖?，本研究選定本院2018年4月至2020年4月收治的110例支氣管肺炎患兒，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

選定本院2018年4月至2020年4月收治的110例支氣管肺炎患兒，以雙盲隨機(jī)抽樣法分組（每組樣本容量55例）。實(shí)驗(yàn)組：女性24例、男性31例;年齡在1-7歲，平均（4.06±0.33）歲;病程在3-12d，平均（7.52±1.14）d。參照組：女性22例、男性33例;年齡在2-6歲，平均（4.05±0.31）歲;病程在4-11d，平均（7.54±1.12）d。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

參照組：病房定期通風(fēng)、消毒，根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣物，加強(qiáng)病情及生命體征監(jiān)測(cè)，保持呼吸道通暢，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)給予對(duì)癥處理。

實(shí)驗(yàn)組：（1）入院第1d：護(hù)士根據(jù)患者性別以及喜好裝扮病房環(huán)境，男孩可放置變形金剛、奧特曼等玩具，女孩可放置白雪公主等玩具，提供兒童喜歡的圖冊(cè)以及動(dòng)畫(huà)片等。病房溫度控制在22-25℃，濕度控制在45-55%。（2）入院第2-5d：①心理護(hù)理：對(duì)于膽小的患者，給予更多的言語(yǔ)引導(dǎo)和鼓勵(lì)，切不可呵斥患者，耐心、溫柔的告知患者治療過(guò)程無(wú)痛苦，且時(shí)間較短，盡可能減輕患者心理負(fù)擔(dān)。②飲食護(hù)理：飲食以易消化、清淡等為主，發(fā)熱期間讓患者多吃奶制品、米湯、蛋花等食物，及時(shí)補(bǔ)充水分，退熱后可食用面條、稀飯等，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，禁食生冷刺激、酸性、糖分較高的食物。③排痰護(hù)理：對(duì)于2歲以上的患兒，可指導(dǎo)其懷抱抱枕，緩慢的吸氣，同時(shí)護(hù)理人員叩擊背部，咳嗽之后對(duì)胸壁按壓，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于2歲以下的患兒，可給予吸痰處理，但一切操作應(yīng)輕柔、迅速、準(zhǔn)確，盡可能減少吸痰頻率。（3）出院前1d：護(hù)士向患者家屬發(fā)放院外護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)，詳細(xì)記錄患者聯(lián)系方式、家庭住址等，定期進(jìn)行電話、上門(mén)隨訪，及時(shí)解決患者院外護(hù)理存在的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組均在護(hù)理5d后觀察護(hù)理效果。（1）臨床癥狀消失時(shí)間：包括肺啰音、氣促、發(fā)熱、咳嗽癥狀消失時(shí)間。（2）家屬滿意度：以科室自制的滿意度調(diào)查量表評(píng)定，總分是100分，≧80分很滿意，60-80分滿意，<60分不滿意，總滿意度=。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，配對(duì)或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料（臨床癥狀消失時(shí)間），以“-x±s”表示，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（家屬滿意度），以“[n/（%）]”表示，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組肺啰音、氣促、發(fā)熱、咳嗽癥狀消失時(shí)間均明顯比參照組短，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

當(dāng)前，臨床對(duì)于支氣管肺炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確，普遍認(rèn)為該病的發(fā)生與先天性心臟病、低出生體重、營(yíng)養(yǎng)不良等有著極為密切的聯(lián)系[3]。小兒由于年齡較小，機(jī)體免疫力、抵抗力均較差，是支氣管肺炎的好發(fā)人群，患病后呼吸道的痰液難以咳出，長(zhǎng)期蓄積導(dǎo)致呼吸道阻塞，增加了誤吸風(fēng)險(xiǎn)，且發(fā)病后患者體液代謝紊亂，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，例如酸中毒、二氧化碳潴留、心力衰竭等，對(duì)患者生命安全構(gòu)成一定威脅。

臨床護(hù)理路徑是護(hù)理人員結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)、患者具體情況等制定的一種護(hù)理計(jì)劃，更具有整體性、專業(yè)性、綜合性，利用先進(jìn)、科學(xué)、有效的護(hù)理理念，為患者提供細(xì)節(jié)化、多樣化的護(hù)理服務(wù)，相互協(xié)調(diào)、促進(jìn)，加快患者病情恢復(fù)，同時(shí)讓患者家屬感受到護(hù)理人員的責(zé)任心、專業(yè)性，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。本研究示：實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間均明顯比參照組短，實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度（96.36%）明顯比參照組（74.55%）高，P<0.05。表明支氣管肺炎患兒護(hù)理中給予臨床護(hù)理路徑，可促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，取得理想的護(hù)理效果。

綜上所述：臨床護(hù)理路徑可有效緩解支氣管肺炎患兒臨床癥狀，提高家屬滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 高清華.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的療效研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（10）：99-100.

[2] 李曉莉，尚雯悅，趙青.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（09）：113-115.

[3] 衛(wèi)穩(wěn).臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018，16（23）：2891-2892.