肖建蓉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.065

醫(yī)院最繁忙的部門(mén)就是門(mén)診，醫(yī)院門(mén)診每天接受的患者數(shù)量十分龐大，同時(shí)大部分門(mén)診患者并不了解自己的病情，所以醫(yī)院內(nèi)部交叉感染極易形成，導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)增加的同時(shí)，也會(huì)給醫(yī)院感染方面的控制工作帶來(lái)極大困難。所以，應(yīng)注意門(mén)診護(hù)理管理工作的積極開(kāi)展，借此使感染風(fēng)險(xiǎn)得以有效控制和預(yù)防，為患者生命安全提供保障。

1 醫(yī)院感染的危害

醫(yī)院常見(jiàn)的一項(xiàng)衛(wèi)生問(wèn)題就是醫(yī)院感染，不僅會(huì)進(jìn)一步威脅患者身體，帶給患者更大痛苦，增加醫(yī)療費(fèi)用，加重病人家庭負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件因此誘發(fā)，同時(shí)也會(huì)致使更多衛(wèi)生資源被占用，嚴(yán)重情況下也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染問(wèn)題進(jìn)一步擴(kuò)散，最終威脅社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。一些研究表明，受門(mén)診護(hù)理因素造成的醫(yī)院感染事件約有15%～30%比例，所以醫(yī)院感染預(yù)防控制過(guò)程，一項(xiàng)重要手段就是在門(mén)診護(hù)理管理方面加強(qiáng)力度，促進(jìn)門(mén)診護(hù)理質(zhì)量大幅度提高。

2 門(mén)診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中作用

2.1門(mén)診護(hù)理工作特征

復(fù)雜及多樣化是門(mén)診患者具備的一個(gè)特征，所以也會(huì)有大量的門(mén)診護(hù)理工作產(chǎn)生，在此背景下，門(mén)診護(hù)理人員很難和患者之間保持良好溝通關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛和醫(yī)院感染概率逐漸增加。門(mén)診患者的顯著特征體現(xiàn)在病情較輕及容易治愈等方面，所以患者對(duì)自身疾病的重視程度普遍較低，加之門(mén)診患者具有復(fù)雜及多樣化的結(jié)構(gòu)，一旦有較多隱藏風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)情況存在，必然會(huì)使門(mén)診護(hù)理工作難度逐漸增加。此外，因門(mén)診護(hù)理人員和患者之間并無(wú)較長(zhǎng)的相處時(shí)間，所以難以全面掌控患者病情，導(dǎo)致護(hù)患交流方面存在的限制性因素十分顯著。

2.2門(mén)診護(hù)理管理作用

面對(duì)上述情況，門(mén)診護(hù)理管理的作用則顯得十分重要。門(mén)診護(hù)理管理作用主要體現(xiàn)在以下多個(gè)方面：通過(guò)門(mén)診護(hù)理管理力度的有效加強(qiáng)，能為患者心理問(wèn)題的緩解提供幫助，使患者依從性及護(hù)理效率大幅度提升，確保預(yù)后得以有效改善;在醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化門(mén)診護(hù)理管理的情況下，能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)模式的建立，進(jìn)而達(dá)到舒適門(mén)診治療環(huán)境營(yíng)造目的的同時(shí)，也能為患者院內(nèi)感染預(yù)防工作的有效性提供保障，使患者遵醫(yī)行為及意識(shí)有效提升，進(jìn)而促使患者能夠以最佳的身心狀態(tài)來(lái)對(duì)抗疾病、積極治療。

3 門(mén)診護(hù)理管理措施

3.1完善門(mén)診護(hù)理管理制度

門(mén)診護(hù)理管理工作開(kāi)展時(shí)，應(yīng)以醫(yī)院相應(yīng)感染管理方法為主要依據(jù)，同時(shí)立足實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)，注重各項(xiàng)章程的不斷優(yōu)化和完善，并在具體工作中貫徹落實(shí)和有效執(zhí)行。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)注意門(mén)診護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)的積極建立，通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)的積極成立，加之監(jiān)管小組及質(zhì)量管理科室的積極增設(shè)，為醫(yī)院感染監(jiān)管工作的嚴(yán)格執(zhí)行提供基本保障。醫(yī)院建立并完善門(mén)診護(hù)理管理制度時(shí)，需要門(mén)診護(hù)理人員積極參與其中，基于合力的形成，通過(guò)系統(tǒng)化及全面性的醫(yī)院感染管控鏈條建立，確保各醫(yī)務(wù)人員都能夠?qū)⒆陨碜饔贸浞职l(fā)揮。

3.2強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)教育

確保借助門(mén)診護(hù)理管理使預(yù)期醫(yī)院感染控制效果得以有效實(shí)現(xiàn)，一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)就是護(hù)理人員培訓(xùn)工作，通過(guò)知識(shí)教育培訓(xùn)工作的積極開(kāi)展，能為門(mén)診護(hù)理質(zhì)量的大幅度提高提供保障。首先，醫(yī)院應(yīng)在感染科和門(mén)診護(hù)理人員組織方面加強(qiáng)力度，通過(guò)這些科室人員對(duì)感染相關(guān)知識(shí)的共同學(xué)習(xí)，如理論知識(shí)及消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)方式方法、隔離知識(shí)等，使感染科人員和門(mén)診護(hù)理人員的醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)有效增強(qiáng)。在培訓(xùn)的后期，需要在培訓(xùn)效果反饋方面提高重視程度，通過(guò)定期考核的開(kāi)展，加之將考核掛鉤到護(hù)理人員業(yè)績(jī)方面，使門(mén)診護(hù)理人員主觀能動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)，確保其保持高度的熱情來(lái)對(duì)待門(mén)診護(hù)理工作。其次，為確保醫(yī)院感染管理組織在醫(yī)院感染控制方面的作用得以充分發(fā)揮，也需要醫(yī)院感染管理人員注重學(xué)習(xí)，同時(shí)培養(yǎng)其實(shí)操能力。最后，在門(mén)診護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)方面加強(qiáng)力度，通過(guò)門(mén)診護(hù)理人員職業(yè)道德的重塑，引導(dǎo)門(mén)診護(hù)理人員能以相關(guān)要求及標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)開(kāi)展門(mén)診護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)門(mén)診服務(wù)，進(jìn)一步防控醫(yī)院感染。

3.3加強(qiáng)門(mén)診環(huán)境物品管理

門(mén)診護(hù)理管理工作開(kāi)展時(shí)，一項(xiàng)重要內(nèi)容就是環(huán)境和物品管理，這一過(guò)程，應(yīng)與醫(yī)院實(shí)際情況和條件相結(jié)合，為搶救室及滅菌室、治療室等的合理布局提供保障，同時(shí)注意室內(nèi)清潔衛(wèi)生的積極開(kāi)展，并進(jìn)行消毒處理;在管理及存放無(wú)菌物品時(shí)，需要安排專(zhuān)業(yè)人員來(lái)開(kāi)展這方面工作;而在消毒滅菌器械物資時(shí)，需要以處理標(biāo)準(zhǔn)及流程為依據(jù)。此外，濕化瓶及吸痰器等物品的消毒處理工作也應(yīng)定期開(kāi)展，為器械物品清潔度提供保障。對(duì)于一些公共醫(yī)療用品來(lái)說(shuō)，如體溫計(jì)及血壓計(jì)等，也需要在使用后進(jìn)行消毒處理，或者注意定期消毒工作的開(kāi)展。

3.4嚴(yán)格執(zhí)行廢棄物管理和隔離制度

醫(yī)院感染控制過(guò)程，重要舉措就是隔離及醫(yī)療廢棄物方面的強(qiáng)化執(zhí)行與處理，執(zhí)行隔離并處理醫(yī)療廢棄物的過(guò)程中，都應(yīng)該以相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，避免受隔離執(zhí)行力度不夠及醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng)?shù)仍斐舍t(yī)院感染問(wèn)題。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院感染控制過(guò)程，具有重要作用的就是門(mén)診護(hù)理管理，主要原因在于門(mén)診是醫(yī)院感染的一方面源頭所在，所以必須要在門(mén)診護(hù)理管理方面進(jìn)行強(qiáng)化，通過(guò)制度制定、門(mén)診護(hù)理人員培訓(xùn)工作開(kāi)展、強(qiáng)化門(mén)診環(huán)境物品管理力度等措施的積極應(yīng)用，有效提高門(mén)診護(hù)理管理水平，進(jìn)而為醫(yī)院感染提供有效的控制作用。