李少彥

【摘要】目的：探討給予老年股骨頸骨折患者心理護理、疼痛護理在緩解其術(shù)后疼痛度和改善心理狀態(tài)中的護理價值。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組則增加心理護理、疼痛護理。結(jié)果：觀察組術(shù)后3d、7d的VAS疼痛評分均低于對照組P<0.05;2組護理前SAS、SDS評分較高P>0.05，護理后觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組P<0.05。結(jié)論：通過為老年股骨頸骨折患者提供心理護理和疼痛護理可有效緩解其術(shù)后疼痛感受并改善其心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折;心理護理;疼痛護理;老年人

【中圖分類號】R473.6? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.154

股骨頸骨折是在老年人中比較常見的一類骨折疾病，多與老年人的骨質(zhì)疏松以及活動功能減退等有關(guān)，該骨折的發(fā)生對于患者的活動功能、生存質(zhì)量均造成了較大的影響，通過盡早接受手術(shù)治療可有效降低患者的并發(fā)癥率以及病死率。然而手術(shù)后患者面臨的臥床、疼痛等對其術(shù)后恢復(fù)和心理狀態(tài)產(chǎn)生較大影響[1]，所以還需關(guān)注患者術(shù)后科學(xué)的護理服務(wù)。以下將分析為老年股骨頸骨折患者提供心理護理與疼痛護理在緩解其術(shù)后疼痛度以及改善心理狀態(tài)的臨床效果。

1? 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年6月～2020年6月本院70例老年股骨頸骨折患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡60～85歲，均值為（69.6±0.5）歲。對照組：35例，男18例/女17例：年齡60～86歲，均值為（69.5±0.6）歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，即用藥護理、日常生活護理以及并發(fā)癥對癥護理等;觀察組則增加心理護理、疼痛護理，方法為：（1）心理護理：①認知干預(yù)：充分結(jié)合患者的知識理解能力以及受教育水平等合理運用干預(yù)方式，提升患者的認知水平，避免由于未知而使患者產(chǎn)生恐懼感和擔(dān)憂感。主要通過護患語言溝通、視頻、文字以及圖片等，幫助患者全面了解股骨頸骨折治療、預(yù)后和康復(fù)等相關(guān)知識，對于患者的疑問需進行耐心地解答，從而消除患者的困惑;②情緒干預(yù)：就負性情緒對于術(shù)后功能恢復(fù)造成的不良影響向患者做細致的講解，鼓勵患者利用收聽音樂、尋求家庭支持以及轉(zhuǎn)移注意力等方式進行自我心態(tài)的調(diào)整。為患者邀請康復(fù)效果滿意的患者現(xiàn)身說法以及傳授康復(fù)經(jīng)驗，進一步提升患者的康復(fù)信心，緩解其負性情緒;③家庭支持：引導(dǎo)患者多與家人等保持溝通，同時鼓勵家屬為患者提供支持關(guān)懷，從而營造良好的家庭關(guān)懷氛圍，進一步緩解患者的心理壓力，解除其負面情緒;（2）疼痛護理：對于患者術(shù)后的疼痛情況進行全面的評估，例如了解其疼痛的程度、發(fā)作頻率以及持續(xù)時間。通過口頭溝通的形式向患者講解術(shù)后疼痛的發(fā)生原因以及有效的應(yīng)對方法，改善患者的負性情緒提升其配合度。同時利用按摩、播放音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，鼓勵患者適當完成肌肉放松練習(xí)，進一步緩解疼痛感知。在適當情況下給予藥物鎮(zhèn)痛，并就藥物鎮(zhèn)痛的用法、注意事項等向患者做細致的講解。

1.3評價標準

（1）對2組患者手術(shù)后的疼痛情況應(yīng)用視覺模擬評分法（VAS）進行測評，分數(shù)為0分～10分，分數(shù)越高術(shù)后的疼痛感越重。（2）應(yīng)用SAS、SDS量表對患者術(shù)后的焦慮和抑郁情況進行評估，得分越高即上述負性情緒越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1術(shù)后VAS疼痛評分對比

觀察組術(shù)后3d的VAS疼痛評分為（3.61±0.29）分、術(shù)后7d為（1.95±0.13）分;對照組術(shù)后3d的VAS疼痛評分為（5.16±1.15）分、術(shù)后7d為（3.01±0.26）分，觀察組術(shù)后3d、7d的VAS疼痛評分均低于對照組P<0.05。

2.2 SAS、SDS負性情緒評分對比

2組護理前SAS、SDS評分較高P>0.05，護理后觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組P<0.05。

3? 討論

股骨頸骨折是在廣大老年人中發(fā)病率較高的骨折疾病，目前主要通過手術(shù)治療，然而患者的年齡偏高缺乏良好的心理承受能力，再加上對于疾病和手術(shù)相關(guān)知識的了解不全面，使得過分憂慮手術(shù)效果造成負性情緒加重，對于患者的術(shù)后康復(fù)生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴重影響，同時負性情緒的加重，還將導(dǎo)致術(shù)后疼痛感的持續(xù)提升，不利于患者的術(shù)后功能鍛煉[2]。通過開展心理護理以及疼痛護理，有針對性地加強心理疏導(dǎo)，同時結(jié)合認知干預(yù)、家庭支持等方式解除患者的負性情緒。在此基礎(chǔ)上，個體化地為患者提供疼痛護理解除其術(shù)后疼痛折磨，為患者術(shù)后的功能鍛煉、睡眠以及飲食恢復(fù)等奠定良好基礎(chǔ)[3]。本次對比結(jié)果表明，觀察組患者護理后焦慮、抑郁評分以及疼痛評分均低于對照組。表明，心理護理與疼痛護理進行聯(lián)合應(yīng)用，有利于提升老年股骨頸骨折患者的術(shù)后護理質(zhì)量。

綜上所述，通過為老年股骨頸骨折患者提供心理護理和疼痛護理，可有效緩解其術(shù)后疼痛感受并改善其心理狀態(tài)。

參考文獻：

[1]任云春.老年股骨頸骨折患者的心理護理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（89）：269.

[2]王欽.心理護理路徑在股骨頸骨折患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價值評估[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（27）：3926-3928.

[3]段旎妹.心理護理聯(lián)合疼痛護理對老年股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛的影響[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，28（9）：282.