歐陽靜林

【摘要】目的：研究循證護(hù)理干預(yù)在擴(kuò)張型心肌病并右心衰竭患者規(guī)范化護(hù)理中的效果。方法：在2019年1月-12月，抽取本院收治80例擴(kuò)張型心肌病并右心衰竭患者，抽簽法劃分為A組與B組（n=40），分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理干預(yù)，對比心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后A組患者心理狀態(tài)評分指標(biāo)均高于B組，生活質(zhì)量評分均低于B組（P<0.05）。結(jié)論：為擴(kuò)張型心肌病并右心衰竭患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，可以改善患者心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)效率。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理干預(yù);擴(kuò)張型心肌病;右心衰竭;規(guī)范化護(hù)理

【中圖分類號】R-03;R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.155

在臨床中擴(kuò)張型心肌病并右心衰竭病情極其嚴(yán)重，為了提高治療效果，為患者提供有效護(hù)理服務(wù)極其重要。在臨床護(hù)理中，循證護(hù)理干預(yù)作為新型護(hù)理模式，主要根據(jù)患者病情提供護(hù)理服務(wù)，借助循證依據(jù)提升護(hù)理措施科學(xué)性，在提高患者臨床療效方面發(fā)揮重要作用[1]。本文圍繞80例擴(kuò)張型心肌病并右心衰竭患者進(jìn)行研究，分析循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

在2019年1月-12月，抽取本院收治80例擴(kuò)張型心肌病并右心衰竭患者，均滿足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書，抽簽法將患者劃分為A組與B組（n=40）。A組：男子22例，女子18例，平均年齡（53.5±0.5）歲。B組：男子23例，女子17例，平均年齡（54.0±0.2）歲。比較A組、B組患者資料無意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者選擇常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行針對性處理，同時進(jìn)行飲食指導(dǎo)，密切觀察患者病情變化。

B組患者采取循證護(hù)理干預(yù)，方法包括：（1）構(gòu)建護(hù)理團(tuán)隊，其中包含主治醫(yī)生與護(hù)士長、護(hù)士，為了落實(shí)循證護(hù)理干預(yù)，應(yīng)該針對組員進(jìn)行定期培訓(xùn)，幫助組員更好掌握循證護(hù)理與疾病知識內(nèi)容，不斷提升組員綜合能力，全面落實(shí)責(zé)任體系。（2）獲取患者臨床資料，同時進(jìn)行綜合評估，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)護(hù)理問題，通過查詢文獻(xiàn)報道資料，為提供護(hù)理服務(wù)予以數(shù)據(jù)支持，并根據(jù)患者情況制訂方案，保證護(hù)理方法的針對性[2]。（3）護(hù)理措施：首先評估患者和家屬知識水平，根據(jù)其疾病知識了解情況，選擇通俗易懂方式進(jìn)行宣傳教育，幫助患者和家屬正確掌握疾病和治療、護(hù)理方法，以提升患者依從性。告知患者養(yǎng)成正確運(yùn)動和作息習(xí)慣重要性，維持良好休息狀態(tài)，每日睡眠時間超過8小時，如果患者心功能評級Ⅱ級，需要指導(dǎo)患者在走廊內(nèi)緩慢步行，評級Ⅲ級患者需要維持臥床休息，引導(dǎo)患者維持半臥位，評級Ⅳ級患者需要臥床休養(yǎng)，同時避免壓瘡，將易消化和清淡類半流食作為重點(diǎn)，堅持少食多餐原則，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行。除此之外，引導(dǎo)患者養(yǎng)成按時排便習(xí)慣，防止用力排便發(fā)生心力衰竭，由家屬予以更多關(guān)心、陪伴，可以幫助患者更好恢復(fù)。加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防，對于水腫患者應(yīng)該適量運(yùn)動，同時抬高患肢，嚴(yán)格控制液體攝入，保證翻身動作的輕柔，預(yù)防皮膚損傷[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)SPSS 23.0分析，計量資料t檢驗(yàn)，P<0.05差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

比較患者心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后A組患者評分指標(biāo)均高于B組（P<0.05），如表1。

2.2 生活質(zhì)量

護(hù)理后A組患者生活質(zhì)量評分均低于B組（P<0.05），如表2。

3 討論

臨床中擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭病情嚴(yán)重，發(fā)病機(jī)制為心臟搏出血量降低導(dǎo)致心肌損傷，通常會造成循環(huán)供血障礙，使患者出現(xiàn)供血不足，甚至對患者的身心健康造成影響，致使患者生活質(zhì)量降低[4]。研究發(fā)現(xiàn)，患者臨床藥物治療期間，為了提升患者治療效果，需要根據(jù)患者病情提供護(hù)理服務(wù)，避免病情復(fù)發(fā)。臨床研究顯示，為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，很難控制病情，無法提高患者疾病和護(hù)理知識水平，在臨床護(hù)理模式持續(xù)完善下，循證護(hù)理是以調(diào)查研究和臨床經(jīng)驗(yàn)為前提，經(jīng)不斷完善和優(yōu)化形成新型護(hù)理模式，將患者作為核心提供護(hù)理服務(wù)，可以保證護(hù)理措施的科學(xué)性，以提升患者護(hù)理滿意度[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，B組患者選擇循證護(hù)理干預(yù)后，患者心理狀態(tài)明顯改善，生活質(zhì)量評分有所提升，和A組常規(guī)護(hù)理比較，差異有意義（P<0.05），可見，循證護(hù)理效果理想，可以保證患者病情得到有效控制，臨床應(yīng)用價值較高。

綜上所述，擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者規(guī)范化護(hù)理期間，為患者提供循證護(hù)理干預(yù)，可以改善患者心理狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁嵐嵐.循證護(hù)理在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者臨床護(hù)理中的運(yùn)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：61-62.

[2]張麗平，林淑珍，葉庭玉.循證護(hù)理干預(yù)在擴(kuò)張型心肌病并右心衰竭患者規(guī)范化護(hù)理中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（04）：105-106.

[3]王奕丹.循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].飲食保健，2019，006（038）：196-197.

[4]徐麗紅，陰瑞蘭.循證護(hù)理對擴(kuò)張型心肌病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2020，044（002）：261-263.

[5]梁嵐嵐.循證護(hù)理在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者臨床護(hù)理中的運(yùn)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，v.5（19）：69-70.