顧敏

【摘要】目的：分析對乳腺癌患者實施中醫(yī)特色護理、臨床常規(guī)護理的價值。方法：回顧性方式將我院2019年5月-2020年5月內(nèi)收治40例乳腺癌患者納入研究，遵從“計算機隨機分組法”將其分為對照組（20例，常規(guī)護理）和觀察組（20例，中醫(yī)護理）;觀察護理效果。結(jié)果：經(jīng)護理后觀察組患者焦慮、抑郁評分較低，心理狀況較好，生命質(zhì)量以及患者滿意度各指標分值較高，P<0.05。結(jié)論：對乳腺癌患者實施臨床護理，建議推行中醫(yī)護理，可改善患者心理狀況并提升其生命質(zhì)量和護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護理;臨床常規(guī)護理;乳腺癌;心理狀況;生命質(zhì)量;患者滿意度

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.175

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，癌細胞脫落，隨血液擴散至全身;癌細胞如若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則會對患者生命安全造成危及。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，推動了乳腺切除術(shù)在乳腺癌中的應用，通過切除乳腺可控制病情并改善預后，但手術(shù)帶給患者的創(chuàng)傷較大，所以患者會出現(xiàn)不同程度的應激反應、不良情緒，影響術(shù)后恢復的同時降低患者生命質(zhì)量[1-2]。研究發(fā)現(xiàn)，對行乳腺切除術(shù)的患者輔以護理干預，可改善其心理狀態(tài)的同時提高生命質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1一般資料

回顧性方式將我院2019年5月-2020年5月內(nèi)40例乳腺癌患者納入研究，遵從“計算機隨機分組法”將其分為對照組（20例）：年齡38-57（48.22±7.14）歲;腫瘤直徑1.5-4.5（2.47±0.48）cm。觀察組（20例）：年齡38-58（48.61±7.63）歲;腫瘤直徑1-4.5（2.56±0.56）cm。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：臨床常規(guī)護理：入院后和患者進行溝通，通過播放宣傳片等途徑提高其對自身疾病的認識，表揚和鼓勵患者，提高其對后續(xù)治療、護理工作的配合度。將術(shù)后藥物使用方法、常規(guī)劑量詳細告知患者，叮囑其日常飲食禁止進食刺激性、易脹氣食物，多食新鮮蔬菜水果。

觀察組：中醫(yī)特色護理：（1）情志護理：積極且耐心的加強與患者的溝通，傾訴患者心中恐懼的同時給予語言安慰，緩解其不良情緒。通過播放輕柔音樂等方式有效轉(zhuǎn)移患者注意力、舒緩其內(nèi)心的負面情緒。（2）中醫(yī)特色護理：①穴位按摩：幫助其取俯臥位，反復揉搓骶腰部、雙側(cè)腎俞穴、大腸穴、肝俞。腰陽關(guān)。拇指反復按壓足三里、三陰交等穴。15-30min，每日一到兩次。②耳穴壓籽：常規(guī)消毒耳部，在心、神門、皮質(zhì)下、肝、小腸穴、胃穴等處粘貼王不留行貼，3-5min叮囑患者在按壓前輕搓雙耳，致微紅。③中藥敷臍：化療前30min將半夏、蘇梗、干姜、肉桂研磨成粉加姜汁制成中藥敷臍，每天1次。④艾灸：取足三里、三陰交、神闕等穴，艾灸10-15min左右，后按摩局部5min。（3）飲食干預：叮囑患者和家屬，進餐前用姜汁滴舌，多食血肉有情之品，增強正氣，促進損傷組織修復的同時可以有效改善機體營養(yǎng)狀況;同時還可以適量的進食一些蓮子、山藥以及小米粥等健脾開胃的食物。

1.3觀察指標

心理狀況[3]：主要通過焦慮、抑郁情緒進行對比。焦慮用HAMA量表，重度焦慮分值>29，中度焦慮分值7-14，無焦慮分值<7。抑郁用HAMD量表，重度抑郁分值>24，中度抑郁分值17-24，輕度抑郁7-17，無抑郁分值<7。

生命質(zhì)量[4]：用SF-36問卷評價（分值0-100分），評分高表示患者生命質(zhì)量高。

患者滿意度：借助健康知識調(diào)查問卷（自制）對護理滿意度進行評價，單項分值0-25分，分值越高表示護理滿意度高。

1.4統(tǒng)計學分析

SPSS 22.0軟件建數(shù)據(jù)庫并分析，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計學顯著。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況

數(shù)據(jù)示，觀察組患者焦慮、抑郁評分較低，心理狀況較好，P<0.05。見表1。

2.2 生命質(zhì)量

數(shù)據(jù)示，觀察組患者生命質(zhì)量各指標分值較高，P<0.05。見表2。

2.3 患者滿意度

數(shù)據(jù)示，觀察組患者常規(guī)護理、心理疏導等各指標分值較高，P<0.05。見表3。

3 討論

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展致使乳腺癌的治療方式也較為多樣，但其中又以手術(shù)為主、術(shù)后化療為輔，但包括否認化療藥物會在抑制癌細胞的同時影響正常細胞，從而損傷機體，導致患者出現(xiàn)“嘔吐、便秘”等反應，所以對接受治療的乳腺癌患者，采取何種措施，降低不良反應、提高生命質(zhì)量成為了護理工作中的重點[5]。

隨著臨床護理模式的不斷發(fā)展和成熟，傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式已無法與現(xiàn)代化的醫(yī)療觀念相匹配，從而導致護理質(zhì)量較差。中醫(yī)護理在現(xiàn)代臨床常規(guī)護理基礎上以中醫(yī)理論為基準，用中醫(yī)適宜技術(shù)重點改善患者心理狀態(tài)的，同時提高護理滿意度[6]。此研究結(jié)果示：經(jīng)護理后觀察組患者焦慮、抑郁評分較低，心理狀況較好，數(shù)據(jù)和護理前以及對照組相比，P<0.05。借助諸多中醫(yī)特色手段，可調(diào)和氣血的同時健脾益氣，進而有效促進患者術(shù)后消化系統(tǒng)功能恢復的同時整體提高其免疫能力;同時對三陰交、神門穴進行干預，可協(xié)調(diào)脾胃氣機的同時疏肝解郁，而艾灸措施的實施，可促進血液循環(huán)的同時改善患者預后[7]。經(jīng)護理后觀察組患者生命質(zhì)量以及患者滿意度各指標分值較高，數(shù)據(jù)和護理前以及對照組相比，P<0.05。中醫(yī)護理模式科學且有效，通過情志護理（以情勝情）、飲食護理（益氣健脾）等措施，可改善患者腸道反應的同時提高其生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，與臨床常規(guī)護理相較，中醫(yī)特色護理措施更適用于乳腺癌患者，可有效改善患者內(nèi)心負性情緒，提升生命質(zhì)量的同時改善預后。

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