楊羚

【摘要】目的 探討分析臨床上在老年支氣管哮喘的緩解期采用中醫(yī)特色護理干預的實際效果，為進一步合理有效的治療老年支氣管哮喘患者提供科學依據(jù)。方法 隨機選取2013年1月～2016年12月在我院確診并接受治療的老年支氣管哮喘患者92例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表的方法將其分為實驗組和對照組，各46例。所有的研究對象均按照支氣管哮喘的臨床治療標準進行治療，對照組研究對象給予常規(guī)護理，實驗組研究對象在常規(guī)護理的基礎上給予中醫(yī)特色護理干預，觀察分析兩照組患者采用不同護理方法的效果。結果 護理前，兩組患者的第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；采用不同的護理方法后，兩組患者第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速均有所改善，但實驗組的改善更明顯，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。采用不同的護理方法后，兩組患者療效總有效率分比為93.48%和73.91%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床上在老年支氣管哮喘的緩解期采用中醫(yī)特色護理干預的療效顯著，肺功能明顯改善，癥狀減輕，復發(fā)次數(shù)減少，發(fā)作的間歇期延長，生活質量也顯著提高，值得進一步的推廣和應用。

【關鍵詞】中醫(yī)特色護理；老年；支氣管哮喘；緩解期；療效

【中圖分類號】R184.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道慢性炎癥。對易感者此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀[1]。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽?？山?jīng)治療或自行恢復，其氣道具有對刺激物的高反應性。以上對哮喘的定義是基于近年對年輕人哮喘病理生理學研究的結論，至于老年人哮喘的發(fā)生機制，尤其是氣道炎癥是否和年輕人哮喘一樣則尚缺乏資料證明[2]。老年支氣管哮喘在臨床上分為發(fā)作期和緩解期，不同的分期臨床上對于治療和護理也有不同的要求，但是本病治療的關鍵期是在緩解期進行及時有效的治療和護理，然而目前臨床上僅重視治療，忽略了護理的重要性[3]。本研究旨在探討分析老年支氣管哮喘的緩解期采用中醫(yī)特色護理干預的實際效果，為進一步合理有效的治療老年支氣管哮喘患者提供科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年1月～2016年12月在我院確診并接受治療的老年支氣管哮喘患者92例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表的方法將其分為實驗組和對照組各46例。實驗組男24例，女22例，年齡61～77歲，平均年齡（70.1±9.8）歲。對照組男25例，女21例，年齡61～78歲，平均年齡（70.4±9.6）歲。所有患者均符合支氣管哮喘的臨床診斷標準且均是處于緩解期的患者，且均知情同意并自愿參加，同時簽署了知情同意書。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均按照支氣管哮喘的臨床治療標準進行治療。

對照組患者給予常規(guī)護理，包括病房環(huán)境的整潔、基礎生命體征的護理、飲食護理、戒煙干預、用藥護理等。

實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上給予中醫(yī)特色護理干預。①成立由經(jīng)驗豐富的護理人員組成的中醫(yī)特色護理小組。②心態(tài)護理，讓患者保持舒暢的心情。③推拿護理1次/d，2周為一療程，每天按揉肺俞穴、定喘穴、膏盲穴210次，推拿頭面部穴位25次，揉開天門35次，按大椎25次。④為患者制定太極拳、呼吸操為主的康復訓練計劃。⑤飲食以淮山、薏苡仁等益氣健脾食物為主。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究獲得是數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以百分數(shù)（%）表示，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者肺功能指標比較

護理前，兩組患者的第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；采用不同的護理方法后，兩組患者的第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速均有所改善，但實驗組的改善更明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

采用不同的護理方法后，兩組患者的療效總有效率分比為93.48%和73.91%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床上以60歲前發(fā)病和60歲后發(fā)病，將老年哮喘患者分為早發(fā)性老年哮喘和晚發(fā)老年哮喘[4]。無論是何種類型的老年哮喘患者，由于其特殊的年齡階段，加之基礎疾病較多，使得本病的治療難度較大[5]。本研究對患者在緩解期采用中醫(yī)特色護理干預療效明顯。

本研究結果分析顯示，采用不同的護理方法后，實驗組患者第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速改善的更明顯，且實驗組患者療效也明顯好于對照組，說明臨床上在老年支氣管哮喘的緩解期采用中醫(yī)特色護理干預的療效顯著，肺功能明顯改善，癥狀減輕，復發(fā)次數(shù)減少，發(fā)作的間歇期延長，生活質量也顯著提高，值得進一步的推廣和應用。

參考文獻

[1] 鄒 芳，陶南娟.中醫(yī)特色護理干預對老年支氣管哮喘緩解期的效果[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（29）：175-178.

[2] 俞錫君.中醫(yī)調護措施對老年支氣管哮喘緩解期的影響研究[J].新中醫(yī)，2016，48（4）：237-239.

[3] 朱 聰，陳 敏，胡丹紅，等.老年支氣管哮喘患者生命質量影響因素的相關性分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2014，26（3）：302-303.

[4] 呂方芳，莊小星.護理干預對支氣管哮喘緩解期患者療效影響的觀察[J].中國臨床研究，2015，7（1）：733-734.

[5] 吳 玨，蔣文俊，陳惟雋，等.舒適護理改善老年支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者的生活質量[J].老年醫(yī)學與保健，2016，18（3）：191-193.

本文編輯：吳宏艷