馬甜

【摘要】目的：分析在心胸外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用不同帶教模式的效果。方法：本組實(shí)驗(yàn)對(duì)象是114例心胸外科實(shí)習(xí)護(hù)生，將PBL、CBL聯(lián)合護(hù)理教學(xué)方式應(yīng)用在觀察組中，將LBL護(hù)理教學(xué)方式應(yīng)用在對(duì)照組中。結(jié)果：與對(duì)照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組護(hù)生考試成績(jī)高，教學(xué)評(píng)價(jià)優(yōu)良率高，P<0.05。結(jié)論：在心胸外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL、CBL聯(lián)合護(hù)理教學(xué)方式，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】不同帶教模式;心胸外科;護(hù)理教學(xué);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47-4;G642.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.260

在心胸外科護(hù)理教學(xué)中，已經(jīng)將應(yīng)試教育摒棄，提倡理解以及應(yīng)用為主素質(zhì)教育，應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，基礎(chǔ)是授課，缺點(diǎn)較多[1]，人們逐漸淘汰，臨床對(duì)如何提高心胸外科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了探討。本組實(shí)驗(yàn)將114例心胸外科實(shí)習(xí)護(hù)生選擇，探討應(yīng)用不同帶教模式的效果。

1 資料及方法

1.1資料

在我院2019年3月至2020年3月隨機(jī)選擇114例心胸外科實(shí)習(xí)護(hù)生，知情同意入組，觀察組57例，男女分別是7例、50例，年齡限值18歲至23歲，均值20.5歲，對(duì)照組57例，男女分別是8例、49例，年齡限值19歲至22歲，均值21.0歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組實(shí)習(xí)護(hù)生基線資料，可對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

將LBL護(hù)理教學(xué)方式應(yīng)用在對(duì)照組中，依照教學(xué)目標(biāo)、大綱來授課，主導(dǎo)地位是教師，護(hù)生被動(dòng)，主要是班級(jí)授課，教師應(yīng)為班級(jí)授課，基礎(chǔ)是學(xué)科內(nèi)容，教學(xué)目標(biāo)符合教育主管部門相關(guān)要求，課堂氛圍死板、生硬，難以調(diào)動(dòng)護(hù)生積極性，吸收知識(shí)率低。進(jìn)入科室第1d，實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)先學(xué)習(xí)規(guī)章制度，對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行熟悉，然后分班。

將PBL、CBL聯(lián)合護(hù)理教學(xué)方式應(yīng)用在觀察組中，具體包括：（1）PBL。緊密結(jié)合理論以及實(shí)踐，實(shí)踐中，護(hù)生應(yīng)加深認(rèn)知以及理解各種理論，在實(shí)踐中將各種理論應(yīng)用，這項(xiàng)經(jīng)典模式主要依據(jù)是教學(xué)大綱原理、方法。首先應(yīng)分組，每組4～6例實(shí)習(xí)護(hù)生，對(duì)護(hù)理專家臨床治療操作進(jìn)行觀察，記錄具體操作，觀摩結(jié)束后，將筆記整理，與理論知識(shí)結(jié)合，對(duì)如何根據(jù)患者病史、臨床癥狀等方面來判斷護(hù)理需求進(jìn)行總結(jié)，授課前，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱方法來認(rèn)真?zhèn)湔n，盡量結(jié)合生動(dòng)圖片以及枯燥理論知識(shí)，多將經(jīng)典臨床治療案例引用，引導(dǎo)護(hù)生在實(shí)踐中理解理論，在現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)中，教師應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行分組，上課時(shí)，討論問題，利用頭腦風(fēng)暴法，教師針對(duì)每組護(hù)生提出觀點(diǎn)做好詳細(xì)解釋，幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)舉一反三，針對(duì)不同小組學(xué)習(xí)情況，將不同教學(xué)方案制定，將適合他們?nèi)蝿?wù)布置。（2）CBL。具體包括3個(gè)步驟，第一步驟是課前預(yù)習(xí)，第二步驟是課堂講解，第三步驟是多步驟課堂討論，分析這一教學(xué)模式，先導(dǎo)是病例，基礎(chǔ)是問題，主體是學(xué)生，主導(dǎo)是教師，可將護(hù)生學(xué)習(xí)積極性充分調(diào)動(dòng)，課堂效率會(huì)相應(yīng)提高，可以完美結(jié)合臨床實(shí)踐、理論，會(huì)幫助護(hù)生將臨床技能快速掌握[2]。課前預(yù)習(xí)：引導(dǎo)護(hù)生將課前預(yù)習(xí)完成，每節(jié)課，教師在上課前將預(yù)習(xí)任務(wù)布置給護(hù)生，提前閱讀書本，將相關(guān)知識(shí)資料收集，提前批注不理解知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)，教師應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)生在課堂上分享提前收集的資料，提問及討論自己批注疑惑點(diǎn)。課堂講解：課堂氛圍輕松活躍，可明顯提高護(hù)生學(xué)習(xí)效果，在課堂上，教師應(yīng)結(jié)合經(jīng)典案例講解[3]，結(jié)合實(shí)踐以及理論，將生動(dòng)圖片引用，利用幽默語言來講解知識(shí)。（3）多步驟課堂討論。在課堂小組上討論，可促使護(hù)生積極思考，對(duì)思維活躍，結(jié)束討論后，教師在討論結(jié)束后點(diǎn)評(píng)，進(jìn)一步加深知識(shí)點(diǎn)理解。同時(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生積極發(fā)表看法，將自己觀點(diǎn)發(fā)表。

1.3效果分析[4]

優(yōu)：護(hù)理方式正確;良：護(hù)理方式基本正確;差：護(hù)理方式不恰當(dāng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

使用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)生考試成績(jī)高，教學(xué)評(píng)價(jià)優(yōu)良率高，與對(duì)照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，在心胸外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL、CBL聯(lián)合護(hù)理教學(xué)方式，可行性高，1956年提出PBL教學(xué)法，1983年引入醫(yī)學(xué)教育，西方發(fā)達(dá)國(guó)家將其廣泛應(yīng)用，教學(xué)效果顯著。

在教學(xué)期間，培養(yǎng)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，促使護(hù)生對(duì)臨床技能充分掌握[5]，應(yīng)用PBL、CBL聯(lián)合護(hù)理教學(xué)方式，有一定臨床優(yōu)勢(shì)，在具體實(shí)踐環(huán)節(jié)中應(yīng)用，可明顯提高護(hù)生考試成績(jī)。在教學(xué)期間，教師占據(jù)主體地位，在PBL教學(xué)模式實(shí)施期間，依據(jù)是教學(xué)大綱原理、方法來教學(xué)，在CBL教學(xué)模式實(shí)施期間，應(yīng)實(shí)施3個(gè)步驟，通過以上護(hù)理教學(xué)方式，可明顯提高護(hù)生教學(xué)評(píng)價(jià)優(yōu)良率。

此次實(shí)驗(yàn)：觀察組護(hù)生考試成績(jī)高，教學(xué)評(píng)價(jià)優(yōu)良率高。

綜合以上，在心胸外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL、CBL聯(lián)合護(hù)理教學(xué)方式的效果顯著，可明顯提高護(hù)生考試成績(jī)，教學(xué)評(píng)價(jià)優(yōu)良率顯著更高，值得臨床推薦。

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