◎李玲玲

一、案例基本情況

逸塵（化名），大一男生。因軍訓期間在跟隨音樂進行踩點踏步環(huán)節(jié)頻繁出錯，引起了我的關注。經(jīng)與學生深入交談，了解到他在小學期間曾因在隊列中走錯而遭到老師訓斥、同學嘲笑，以致產(chǎn)生心理陰影，此后一直害怕在隊列中跟隨音樂踏步，并逐漸泛化，發(fā)展為社交恐懼、抑郁癥。逸塵對未來期待較大，特別渴望與人交往，但在交往過程中存在一定障礙，容易患得患失。曾看過心理醫(yī)生，有過服藥史，飲食睡眠均較規(guī)律，情緒偶有失控，但沒有自殺意念。后被醫(yī)院診斷為焦慮抑郁狀態(tài)并服藥，狀態(tài)沒有明顯改善，因無法正常完成學業(yè)而休學在家。此案例屬于心理健康教育與咨詢工作案例。

二、組織實施（處理處置）過程

我對逸塵的關注始于新生軍訓。一個簡單的跟隨音樂踩點踏步，對他來說卻難于登天。談及踏步出錯的問題，他避開了我問詢的目光，只簡單解釋為教官的過度關注導致他過于緊張，從而頻頻出錯。但是，每個情緒都有來源，每個行為背后都隱含著過去，常年的輔導員工作經(jīng)驗告訴我：我所看到的問題僅僅是“冰山一角”，更多的問題則是潛伏在水底的部分。經(jīng)過深入交流，他才對我敞開心扉：因年幼時不愉快的生活體驗，導致他產(chǎn)生心理陰影，并逐漸發(fā)展為社交恐懼、抑郁癥。

逸塵平時不怎么愛說話，一雙小眼睛總是笑瞇瞇的，給人一種憨厚老實的印象。經(jīng)過詳細的交談，我對逸塵的情況有了更進一步的了解。他告訴我，自從記事起，每當自己受了委屈，需要父母的安慰、支持和理解時，父母永遠都是簡單粗暴的方式，總覺得是他太過矯情。而除了溫飽，父母對他的“關心”更多地則是體現(xiàn)在學習上。

他說他內(nèi)心其實特別渴望與別人交往，但是又總是擔心在交往過程中與別人相處不好，常常會患得患失，從而害怕與別人相處，長此以往，便陷入了惡性循環(huán)。為此，他去看了心理醫(yī)生，醫(yī)生的診斷是社交恐懼癥和抑郁癥，給他開了藥，并讓他遵醫(yī)囑服藥。對此，父母表示完全無法理解。

他拿給我看的診斷書并不是正規(guī)的診斷書，只是醫(yī)生隨手寫的幾行字。我告訴他，為了更好地幫他走出困境，需要到專業(yè)醫(yī)院進行確診，他很贊成，也很期待。我對他進行了情緒安撫，給以緩解情緒的行為指導，并告訴他，雖然沒有完美的家庭、理想的父母，但是他可以遇見更好的自己。同時，叮囑他放松心態(tài)、加強鍛煉，有任何困難都可以隨時聯(lián)系我，讓他感受到被關注、被重視。

隨后，我上報了學院領導，并在第一時間聯(lián)系了逸塵的母親，告知逸塵近期的狀態(tài)和困擾，并進行了充分的共情。家長表示知情并同意學生去醫(yī)院進行確診，但表示對于逸塵的情況不是特別理解。我告訴她，人的心理和身體一樣都會生病，就像身體的感冒發(fā)燒一樣，心理生病了也需要看病、吃藥，但是這只是暫時的困難，只要我們共同努力，幫助逸塵一起面對，終會助他走出人生低谷，并告訴她會做好保密工作。

與家長溝通后，我聯(lián)系學校大學生心理健康教育中心，為逸塵開具了綠色通道轉(zhuǎn)診單，將其轉(zhuǎn)診至青島市第七人民醫(yī)院。恰巧此時，學校開展專家進校服務活動，征得逸塵的同意，在中心老師的幫助下，我?guī)退A約了專家進校服務，并在此后持續(xù)關注他的狀態(tài)。

參加完專家進校服務后，逸塵主動聯(lián)系我，告知與專家交流的情況：專家稱其目前基本沒有大礙，不用服藥，做好自己即可，不要總是否定自己。我為其狀態(tài)好轉(zhuǎn)感到開心，并提醒他利用國慶假期去首診醫(yī)院復查，詢問醫(yī)生下一步該如何調(diào)整，他表示更信任青島的醫(yī)生，我叮囑他及時關注自己的情緒，有任何不適隨時聯(lián)系我，需要就醫(yī)要及時就醫(yī)。

我把逸塵列為重點關注對象，建立了特殊學生檔案，持續(xù)關注。我側(cè)面向他的兼職輔導員和班級主要負責人了解情況，并叮囑他們平日多關心、關注他，有任何異常表現(xiàn)一定要第一時間告訴我。我也經(jīng)常通過QQ、電話或者面談的方式和他交流，對他表示關心、關注，讓他感受到溫暖，緩解心理壓力。

此后進行的第二次專家進校服務，他給我的反饋是沒有太大問題，專家說如果感覺影響日常生活可以適當服藥，我叮囑他平時自己多加注意，有問題可以隨時聯(lián)系我。兩周后，他感覺情緒不太好，但不算太嚴重，沒有自殺意念，自己主動去了青島市第七人民醫(yī)院檢查，返校后告訴我，醫(yī)生給的診斷結(jié)果是輕度抑郁和中度焦慮，需要服藥，并輔以心理咨詢。根據(jù)醫(yī)生的建議，我為他聯(lián)系了學校的心理咨詢中心，幫他預約了心理咨詢。

經(jīng)過兩次心理咨詢，他感覺效果并不明顯，社交恐懼仍然比較嚴重，感覺自己沒有精神，對什么事情都提不起興趣，睡眠不好，晚上睡不著，白天容易困，總是喜歡胡思亂想，上課不是走神就是睡覺，感覺好久都沒有真正高興過了。同時，表達了想要休學的愿望，我表達了對他的關心，并告訴他需要家長同意才能辦理休學手續(xù)。

在逸塵父親來校為他辦理休學手續(xù)時，我與他進行了深入的溝通交流，介紹了逸塵近期的情況，父親表示難以理解：你說他年紀輕輕的，既不愁吃又不愁穿的，哪來的那么多煩心事？我看就是因為不想學習找借口吧！

我采用圖示給他講了馬斯洛需求層次理論：溫飽屬于人類維持自身生存的最基本需求，低層次的需求基本得到滿足以后，它的激勵作用就會降低，高層次的需求就會取而代之。目前逸塵最需要的就是家人的陪伴與支持，而相比學業(yè)，孩子的健康顯然才是更重要的。

協(xié)助他們辦理好休學手續(xù)后，我又告知了休學、復學的相關事宜，叮囑逸塵回家之后要好好調(diào)整，不適隨診，若需服藥，需遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查，保持心情放松，加強體育鍛煉，鼓勵他通過自身的努力早日走出困境。如果有需要我?guī)椭?，也可以隨時聯(lián)系我。并在逸塵休學回家后經(jīng)常通過QQ、電話表達關心和問候。

三、工作成效

我對逸塵的關注一直沒有間斷過，經(jīng)過三個多月的休整，他的情緒基本處于穩(wěn)定狀態(tài)，平時會主動學習心理學的相關知識，閑暇時間也會幫助父母做做家務，一年后重返大學校園。通過這件事情，我也得到了不少啟示。

（一）提升專業(yè)素養(yǎng)，做好科學研判

近年來，大學生心理問題日益增多，但學生的心理問題，往往不會直觀地暴露出來，而是通過各種形式展示給我們。所以，作為輔導員，必須具備一定的心理學知識，才能在日常工作中通過“冰山一角”及時發(fā)現(xiàn)學生存在的真正問題，并在談話過程中，運用自身掌握的專業(yè)知識，更好地共情、理解、接納學生，做學生的知心人。通過掌握的信息作出科學研判、適當評估，減少校園危機事件的發(fā)生。

（二）拓寬溝通渠道，加強師生交流

隨著新媒體技術的發(fā)展，輔導員在工作中應該積極拓寬與學生的溝通交流途徑，充分利用微信、QQ、微博等新媒體平臺，用學生喜聞樂見的方式加強與學生之間的溝通和交流。站在學生的角度換位思考，增進學生對老師的信任，遇到困難愿意主動向老師求助。

（三）反饋學生情況，贏得家長配合

在處理特殊學生問題時，家長的配合尤為重要。作為輔導員，應及時與學生家長取得聯(lián)系，反饋學生情況，但現(xiàn)實中，出于各種考慮，個別家長不愿配合，甚至有些家長會覺得是老師小題大做，這就需要我們在與家長溝通時以誠相待，注意措辭，站在家長的角度換位思考，表達共情，打消家長的顧慮，贏得良好的家校溝通，為事情后續(xù)的良好發(fā)展打好基礎。

（四）建立特殊檔案，尋求多方支持

在日常工作中建立特殊學生檔案，對特殊學生長期關懷，多加關注，及時掌握他們的動態(tài)，遇到比較復雜的情況，要尋求多方面的支持與幫助，包括學生干部、身邊的同事、心理健康教育中心、學院領導等，通過各方合力，讓學生得到更全面、更專業(yè)、更有效的幫助。