曾湘君

【摘 要】目的：探索少白細(xì)胞輸血技術(shù)降低輸血不良反應(yīng)的臨床效果。方法：在2018年3月12日至2019年6月20日期間選取120例需輸血治療的患者為試驗(yàn)對(duì)象，實(shí)施單雙號(hào)隨機(jī)化分組，各組60例，分別進(jìn)行常規(guī)輸血法、少白細(xì)胞輸血技術(shù)。結(jié)果：兩組對(duì)比輸注后第7天、第14天、第30天的儲(chǔ)存期末溶血率無(wú)統(tǒng)計(jì)差異性（P>0.05），觀察組輸血后超過(guò)37.5℃（3.33%）、輸血不良反應(yīng)（3.33%）低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在輸血期間，運(yùn)用少白細(xì)胞輸血技術(shù)，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】少白細(xì)胞輸血技術(shù);輸血;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R973【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

輸血是外科學(xué)中一個(gè)里程碑式成就，常用于救治危重癥、大量缺血患者中，雖然利用價(jià)值較高，但隨著相關(guān)研究深入，可發(fā)現(xiàn)輸血途中容易引發(fā)不良反應(yīng)，從而限制輸血技術(shù)實(shí)施[1]。為了提高輸血安全，學(xué)者進(jìn)行了深入探索，發(fā)現(xiàn)少白細(xì)胞輸血技術(shù)，可降低不良反應(yīng)。白細(xì)胞雖是血液組成中重要成分，但鑒于是淋巴細(xì)胞，極易引起不良反應(yīng)，而通過(guò)去除后，再實(shí)施輸血操作，可提高輸血安全[2]。而本文分別對(duì)比了兩種輸血方案優(yōu)勢(shì)以及安全性，具體如下。

1 資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料

將120例需輸血治療的患者為試驗(yàn)對(duì)象，選擇單雙號(hào)隨機(jī)化分組，分為兩組，此次試驗(yàn)均在2018年3月12日至2019年6月20日期間完成。觀察組年齡28～65歲，平均年齡（45.86±7.18）歲;性別：男性32例，女性28例;出血原因：14例為外傷出血，10例為產(chǎn)科大出血，31例為外科手術(shù)大出血，5例因其他原因出血。對(duì)照組年齡27～67歲，平均年齡（45.32±7.54）歲;性別：男性33例，女性27例;出血原因：13例為外傷出血，11例為產(chǎn)科大出血，32例為外科手術(shù)大出血，4例因其他原因出血。兩組資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)輸血法，主要輸注成分為懸浮紅細(xì)胞，在輸液期間密切觀察患者身體變化情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，還需使用抗過(guò)敏藥物或靜臥休息，且準(zhǔn)備好急救藥物，以便及時(shí)急救。

觀察組采用少白細(xì)胞輸血技術(shù)，采取少白細(xì)胞輸血模式，在輸血期間密切觀察患者生命體征，根據(jù)出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比儲(chǔ)存期末溶血率、輸血不良反應(yīng)、發(fā)熱情況。

輸血不良反應(yīng)：在輸注期間或輸注完畢后120分鐘內(nèi)發(fā)生皮膚紅疹、消化道反應(yīng)、寒戰(zhàn)、體溫升高等不良反應(yīng)，部分嚴(yán)重者還可出現(xiàn)血紅蛋白尿。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值為P<0.05時(shí)，即說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

兩組對(duì)比輸注后第7天、第14天、第30天的儲(chǔ)存期末溶血率無(wú)統(tǒng)計(jì)差異性（P>0.05）。如表1所示：

3 討論

輸血是一種通過(guò)靜脈滴注方式進(jìn)入人體方式，不僅能夠及時(shí)補(bǔ)充血容量，彌補(bǔ)機(jī)體所需的各種凝血因子，還可能挽救患者生命安全，其作用性已得到廣泛學(xué)者認(rèn)可，也開(kāi)始大面積運(yùn)用，但隨著相關(guān)研究深入，臨床學(xué)者發(fā)現(xiàn)部分患者在輸血過(guò)程中，可受到多種因素影響，出現(xiàn)各類(lèi)不良反應(yīng)[3]。

少白細(xì)胞輸血技術(shù)是一項(xiàng)新型輸血方式，能夠提高輸血安全性。有研究表明，人體中T淋巴細(xì)胞白血病病毒、人體免疫缺陷病毒能夠?qū)准?xì)胞作為病毒宿主，在輸液過(guò)程中，若無(wú)法過(guò)濾此項(xiàng)病毒，可導(dǎo)致受血者出現(xiàn)感染性疾病，嚴(yán)重影響日后身體健康，為了避免此類(lèi)現(xiàn)象發(fā)生，還需注重少白細(xì)胞輸血技術(shù)，從而防止白細(xì)胞進(jìn)入后傳播疾病或釋放炎性介質(zhì)[4]。分析本次結(jié)果，兩組患者在對(duì)比儲(chǔ)存期末溶血率時(shí)無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），由此說(shuō)明，兩種輸血方式均具有顯著作用，但觀察組輸血后超過(guò)37.5℃、輸血不良反應(yīng)低于對(duì)照組（P<0.05），由此說(shuō)明，通過(guò)“濾白”技術(shù)能夠減少高活性的氧自由基等對(duì)機(jī)體免疫功能和紅細(xì)胞的損害，減少機(jī)體血小板氧化代謝產(chǎn)物、血小板、白細(xì)胞的積累，更好保證輸血質(zhì)量，降低意外事件發(fā)生率。雖然效果顯著，但本次實(shí)驗(yàn)中仍存在輸血反應(yīng)，對(duì)此需注意：（1）操作環(huán)境需控制在18～25℃之間;（2）過(guò)濾前動(dòng)作輕柔，充分搖勻血液，且為了保證過(guò)濾效果，還需檢查旁路是否關(guān)閉;（3）為了避免產(chǎn)生溶血反應(yīng)，還需規(guī)范存儲(chǔ)、制備、運(yùn)輸?shù)攘鞒?，且不可用力擠壓血袋和滴管，時(shí)刻注意管路是否通暢。

總而言之，少白細(xì)胞輸血技術(shù)能夠有效提高輸血安全性，且通過(guò)規(guī)范操作、過(guò)濾時(shí)間、優(yōu)化過(guò)濾溫度，還可提高去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞的質(zhì)量，降低輸血反應(yīng)，利于工作順利開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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謝谷恒.少白細(xì)胞輸血技術(shù)在降低輸血不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（6）：1331-1332.

曾少麗，曾演強(qiáng)，陳媛等.少白細(xì)胞輸血技術(shù)在降低輸血不良反應(yīng)中的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（14）：156-157.

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