宋小青

【摘 要】目的：探究左西孟旦聯(lián)合常規(guī)抗心力衰竭藥物治療頑固性心力衰竭的具體治療效果。方法：選取2018年8月到2019年6月本院接受治療的78例頑固性心力衰竭的患者作為研究范例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字分組法，分為實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施左西孟旦藥物治療方法，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)抗心力衰竭藥物治療，及時(shí)分析兩組患者的數(shù)據(jù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療前臨床指標(biāo)與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后的LVEF、SV數(shù)據(jù)與對(duì)照組治療后的LVEF、SV數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的總有效率92.31%與對(duì)照組的總有效率58.97%對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上經(jīng)過(guò)應(yīng)用左西孟旦聯(lián)合常規(guī)抗心力衰竭藥物治療頑固性心力衰竭患者中，取得了顯著的治療效果，使患者的臨床癥狀得到有效的緩解，減少了患者的不良事件發(fā)生幾率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】左西孟旦;頑固性心力衰竭;治療效果

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

在醫(yī)院心內(nèi)科室中，常見(jiàn)疾病是頑固性心力衰竭，此疾病的臨床表現(xiàn)主要有脈壓減少和心率加快和患者四肢水腫癥狀。此類疾病多發(fā)于老年人群中，疾病的特點(diǎn)是具有高發(fā)性及較高死亡率等[1-2]。而臨床上治療疾病的主要方法是藥物治療，但是常規(guī)的藥物治療并沒(méi)起到任何的效果，因此需要針對(duì)有效的治療方案，因此選取2018年8月到2019年6月本院接受治療的78例頑固性心力衰竭的患者作為研究范例，進(jìn)一步分析左西孟旦聯(lián)合常規(guī)抗心力衰竭藥物治療頑固性心力衰竭的具體治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月到2019年6月本院接受治療的78例頑固性心力衰竭的患者作為研究范例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字分組法，分為實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組，實(shí)驗(yàn)組納入患者39例，男性患者分24例，女性患者分15例，年齡下限在54歲，年齡上限在85歲，平均年齡在（69.50±6.5）歲，對(duì)照組納入患者39例，男性患者分26例，女性患者分13例，年齡下限在52歲，年齡上限在81歲，平均年齡在（66.50±6.8）歲，經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的年齡及性別對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)醫(yī)藥治療方法，護(hù)理人員為患者選取0.3μgkg-1硝普鈉藥物泵注治療（浙江佐力藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083887），治療的藥物要每次隔8小時(shí)進(jìn)行更換一次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施左西孟旦治療方法，護(hù)理人員需要為患者選取12mg/kg的左西孟旦藥物治療（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥標(biāo)準(zhǔn)：H20100043），護(hù)理人員每隔10分鐘需要為患者增加0.15mgkg-1的藥物劑量。在患者用藥完成1個(gè)小時(shí)后，護(hù)理人員需要把藥物的劑量增加到0.15到0.20mgkg-1，患者需要持續(xù)用藥在24小時(shí)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心臟超聲檢查指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療前臨床指標(biāo)與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后的LVEF、SV數(shù)據(jù)與對(duì)照組治療后的LVEF、SV數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的總有效率92.31%與對(duì)照組的總有效率58.97%對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2

3 討論

臨床中頑固性心理衰竭是一種非常嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病的末期，而常見(jiàn)在沒(méi)有辦法手術(shù)的冠心病患者中，導(dǎo)致患者的心臟出現(xiàn)心肌梗死和擴(kuò)張型心臟病以及嚴(yán)重性高血壓等，此類疾病的發(fā)病機(jī)制主要有性活力工作心肌喪失及心室運(yùn)動(dòng)紊亂等。并且肺部感染及嚴(yán)重應(yīng)用不良及風(fēng)濕活動(dòng)以及鈉攝入不合理因素等，是加劇患者心衰程度的主要危險(xiǎn)因素[3]。臨床上左西孟旦是一種比較全新機(jī)制的正性肌力藥，主要是增加患者心肌收縮蛋白及鈣離子的敏感性，以及開(kāi)放細(xì)胞膜上三磷酸腺苷酶敏感的鉀通道進(jìn)行，增加患者的心肌收縮力時(shí)，并擴(kuò)長(zhǎng)外周血管及冠狀動(dòng)脈等，幫助患者改善心肌血液循環(huán)及缺血性損傷，幫助患者減輕心臟的負(fù)荷能力。還要左西孟旦還要抗炎及抗氧化和抗心肌抑制等作用，有效的增加患者的心肌收縮力，使患者的癥狀得到及時(shí)的改善，加快患者預(yù)后恢復(fù)健康，并降低患者的病死率[4-5]。

綜上所述，臨床上經(jīng)過(guò)應(yīng)用左西孟旦聯(lián)合常規(guī)抗心力衰竭藥物治療頑固性心力衰竭患者中，取得了顯著的治療效果，使患者的臨床癥狀得到有效的緩解，減少了患者的不良事件發(fā)生幾率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

鄭雯.左西孟旦聯(lián)合常規(guī)抗心力衰竭藥物治療頑固性心力衰竭的臨床效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（12）：22-24，28.

康麗惠，牛永紅，康林，等.左西孟旦聯(lián)合血液超濾治療頑固性心力衰竭患者的療效觀察[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2019，11（8）：954-956.

李廣兵，丁麗.米力農(nóng)聯(lián)合左西孟旦治療頑固性心力衰竭臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（23）：3485-3487.

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黃寶豐，蔣科威，梁旭，等.應(yīng)用血漿和肽素和N-末端B型利尿鈉肽前體水平評(píng)價(jià)左西孟旦治療老年頑固性心力衰竭的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（1）：23-25.