劉漫漫 李樹(shù)軍

【摘 要】目的：研討酪酸梭菌活菌散在小兒消化不良性腹瀉治療中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法：選取在2016年4月--2018年12月收治的78例消化不良性腹瀉患兒，按照信封抽簽法分為兩組，為39例參照組患兒采用醒脾養(yǎng)兒顆粒進(jìn)行治療，為39例實(shí)驗(yàn)組患兒予以用酪酸梭菌活菌散治療，對(duì)比二組患兒的治療總有效率病觀察不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率統(tǒng)計(jì)值為97.44%，高于參照組的82.05%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)少于參照組，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。結(jié)論：為小兒消化不良腹瀉患者采用酪酸梭菌活菌散治療，可獲得理想療效，且不良反應(yīng)少、安全性高。

【關(guān)鍵詞】酪酸梭菌活菌散;小兒消化不良性腹瀉;治療總有效率;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

小兒消化不良性腹瀉是一種由消化系統(tǒng)功能紊亂所致的消化道疾病，以大便次數(shù)增多、大便性狀改變、腹脹腹痛等為主要表現(xiàn)，可導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良與發(fā)育遲緩，影響其正常身體發(fā)育[1]。小兒屬于特殊群體，在治療疾病時(shí)的藥物選擇上應(yīng)更加慎重;為探尋安全、有效的治療法，在此次研究中對(duì)于部分患者兒采用酪酸梭菌活菌散治療，探討其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料數(shù)據(jù)

將兒科在2016年4月--2018年12月收治的小兒消化不良性腹瀉患者納入研究小組，共計(jì)78例，診斷依據(jù)為《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》[2]。其中男、女患兒分別為40例、38例;年齡分布在1--7.5歲范圍內(nèi)，平均值為（3.8±1.3）歲;體質(zhì)量為10--34kg，平均（24.1±3.4）kg;病程在2--20d之間不等，平均（7.6±1.9）d。采用信封抽簽法將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組39例患兒;通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比二組資料數(shù)據(jù)，P>0.05具有研究可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將伴有凝血功能異?；純?、免疫系統(tǒng)疾病患兒、藥物過(guò)敏者患兒、嚴(yán)重脫水患兒予以排除。本次研究已通過(guò)倫理委員會(huì)審核與批準(zhǔn)，所有患兒的家長(zhǎng)均有知情同意權(quán)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：本組患兒采用酪酸梭菌活菌散（青島東海藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20040088）治療，年齡為1--3歲者，5g/次，2次/d;年齡超過(guò)3歲者，5g/次，3次/d;餐后溫水送服，3d為一個(gè)療程。

參照組：本組患兒采用醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州健興藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025415）治療，年齡為1--3歲者，4g/次，2次/d;年齡超過(guò)3歲者，4g/次，3次/d;餐后溫水送服，3d為一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

一個(gè)療程結(jié)束后，患兒的腹脹腹痛等癥狀消失，大便性狀轉(zhuǎn)為正常，每日排便次數(shù)小于2次，則為治療顯效;患兒的癥狀明顯減輕，大便性狀有所改善，每日大便次數(shù)2--3次，則為有效;患兒臨床癥狀、大便性狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，每日排便次數(shù)超過(guò)3次，則為無(wú)效。

治療總有效率統(tǒng)計(jì)值=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 二組治療總有效率的差異性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與參照組的治療總有效率統(tǒng)計(jì)值分別為97.44%、82.05%，前者顯著高于后者，二組數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05;見(jiàn)表1。

2.2 二組不良反應(yīng)發(fā)生率的差異性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒在用藥治療期間，有1例便秘，1例嘔吐，參照組中有2例出現(xiàn)便秘，2例嘔吐，2例倦怠，1例紅疹，實(shí)驗(yàn)組少于參照組，說(shuō)明酸梭菌不良反應(yīng)更少。

3 討論

腹瀉是常見(jiàn)的小兒疾病，對(duì)于不同類型及特點(diǎn)的腹瀉，需選擇側(cè)重點(diǎn)不同的藥物進(jìn)行治療，由病毒、細(xì)菌侵襲所致的感染性腹瀉，治療是以抗感染為主，由消化系統(tǒng)及功能失調(diào)導(dǎo)致的消化不良性腹瀉，治療以調(diào)整膳食與營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)為主，此次研究?jī)H對(duì)消化不良性腹瀉的治療方案進(jìn)行研討。

以往，臨床常為患兒采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，其為中藥制劑，具有醒脾開(kāi)胃、固腸止瀉之效，能夠起到增強(qiáng)胃蛋白酶活性、促進(jìn)胃液循環(huán)作用，對(duì)于改善小兒消化功能有一定幫助[4];同時(shí)還對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)具有拮抗效果，因此可改善腹瀉癥狀，但也易使患兒出現(xiàn)大便干結(jié)、便秘情況。目前多主張采用酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉，該藥物為革蘭陽(yáng)性厭氧菌藥物制劑，有著較強(qiáng)的耐酸性，可促進(jìn)丁酸分泌、促進(jìn)受損腸黏膜修復(fù)，能夠有效調(diào)節(jié)胃腸道菌群平衡。同時(shí)，該藥物還能夠抑制腸道毒素，提升營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收率，改善小兒機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。在為消化不良性腹瀉患兒服用該藥物時(shí)，可通過(guò)改善胃腸功能紊亂、提升腸道免疫功能與抑制病菌，恢復(fù)腸道功能與健康環(huán)境，最終達(dá)到治療腹瀉的目的。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率高于參照組，不良發(fā)生率對(duì)比參照組也更低，組間比較P<0.05，這一結(jié)果也充分體現(xiàn)出了酪酸梭菌活菌散的應(yīng)用效果與優(yōu)勢(shì)。

綜上，采用酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉，可有效緩解患兒腹瀉等臨床癥狀，使治療總有效率得到有效提升，且患兒在用藥期間的不良反應(yīng)少、安全性高;因此可考慮將酪酸梭菌活菌散視為治療小兒消化不良性腹瀉的首選藥物。

參考文獻(xiàn)

陳紅兵，陳宗文，周平.聯(lián)合用藥治療小兒消化不良性腹瀉的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（12）：37-38.

呂明星，袁麗宜，曾媛媛等.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉有效性與安全性的Meta分析[J].中國(guó)藥房，2019，30（22）：3132-3137.

林育權(quán).酪酸梭菌活菌散聯(lián)合蒙脫石散治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J].中國(guó)處方藥，2019，17（7）：126-127.

康艷秋.酪酸梭菌二聯(lián)活菌散與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療小兒消化不良性腹瀉的療效分析[J].藥品評(píng)價(jià)，2019，16（23）：50-51.