魏金峰

【摘 要】目的：通過對腦卒中偏癱患者采用針灸結(jié)合康復的方式進行臨床效果的探究。方法：通過選取60例腦卒中偏癱患者，對于一般組來說，進行康復訓練，對于觀察組來說，首先在進行能力康復訓練的基礎(chǔ)上，結(jié)合針灸診療方式。結(jié)果：觀察組治療前和一般組的運動功能以及運動完成時間和手臂握力無基本差異，對于其治療后2周以及治療后5周的運動功能以及運動完成時間和手臂握力高于一般組。（P<0.05）。結(jié)論：現(xiàn)階段對于腦卒中偏癱患者在康復訓練的基礎(chǔ)上結(jié)合針灸具有一定的臨床理療效果。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)針灸;腦卒中偏癱;康復訓練結(jié)合

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

腦卒中疾病致殘致死率都較高，近些年發(fā)病率有增長趨勢，其治療過程繁瑣，科學的護理是療效的重要保證。因此采用科學有效的方式進行康復護理，能有效減少由運動障礙引發(fā)的偏差。早期康復護理通過對各種手段進行實施，從而進行患者痛苦的減輕，在早訓練和早康復時做到患病療程縮短，從而確保患者能夠生活自理，盡快回歸社會[1]。因此本文通過對腦卒中偏癱患者采用針灸結(jié)合康復的方式進行臨床效果的探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取腦卒中偏癱患者，其治療時間為3018年4月到3019年4月。其中腦卒中偏癱患者的人數(shù)為60例。對于患者的分組來說以隨機分組作為主要方式，其中男性患者為35例，其余25例為女性患者。對于一般組來說，腦卒中偏癱發(fā)作間隔為2周-3個月。對于觀察者來說，其腦卒中偏癱發(fā)作同為2周-3個月。

其中出現(xiàn)腦出血的人數(shù)為15例，腦梗死的人數(shù)為25例;出現(xiàn)左側(cè)上肢偏癱的有8里，出現(xiàn)右側(cè)上肢偏癱的有12例。其中患者的年齡為43～75歲之間。

1.2 方法

對于一般組來說，采用康復訓練治療的方法，隨后對于其觀察組來說采用康復訓練結(jié)合中醫(yī)針灸治療。

對于一般組，應(yīng)進行康復訓練。首先患者應(yīng)每日進行45分鐘的作業(yè)治療，其中包括生理能力，通過對患者的上肢關(guān)節(jié)活動和訓練進行增強等，除此之外還包括相關(guān)練習;

對于觀察組，應(yīng)采用康復訓練結(jié)合中醫(yī)針灸治療。其中應(yīng)進行一般組的基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上進行運動時間的延長，隨后通過對其徹底進行鍛煉，在非睡眠時間進行相關(guān)設(shè)備的矯正，其治療時間總共為4種。對于其中抽提法來說，第一，要進行取穴，通過對頭頂前后正中線進行頂穴，從而對于頭部側(cè)邊采用前頂穴起的方式。第二，對于其針刺部位來說，患者應(yīng)進行病灶側(cè)選取即偏癱肢體對側(cè)。第三，對于進針方向和手法來說，通過對頂中線進行百會穴位的前頂，在此基礎(chǔ)上向前頂刺向玄離的2/3段進行傾斜，采用兩根40毫米的針進行刺法的接力。第四，對于其手法來說，對于其中間部位，起毫針和頭皮應(yīng)呈15度角，在腱膜的下層進行皮膚的進入，在指下感覺不松不緊的同時進行用針操作。每次進行一分，隨后緩差一寸，在此基礎(chǔ)上進行5遍。通過采用間歇性留針為兩小時，每隔30分鐘進行行針，在此期間可結(jié)合患者的肢體運動。

2 結(jié)果

通過對一般組和觀察組治療前后的運動功能評分比對，其中一般組中的治療前的運動功能為3.41±0.68，運動完成時間為21.35±19.23，手臂握力為7.3±2.1Kg。對于其治療后2周的運動功能為3.62±0.64，運動完成時間為16.32±11.25，手臂握力為7.9±1.1Kg。對于其治療后5周的運動功能為4.23±0.84，其運動時間為8.35±7.46，手臂握力為9.6±2.1。觀察組中的治療前的運動功能為3.53±0.72，運動完成時間為21.32±11.25，手臂握力為7.6±2.1Kg。對于其治療后2周的運動功能為3.63±0.67，運動完成時間為12.42±6.48，手臂握力為8.6±1.3Kg。對于其治療后5周的運動功能為4.21±0.72，其運動時間為6.42±3.41，手臂握力為10.2±1.4。觀察組治療前和一般組的運動功能以及運動完成時間和手臂握力無基本差異，對于其治療后2周以及治療后5周的運動功能以及運動完成時間和手臂握力高于一般組。

3 討論

腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等特點，已成為全球性健康問題1-3。美國每年約有79.5萬人發(fā)生腦卒中，13.4萬人死于腦卒中，腦卒中死亡率為46/10萬人，僅次于心臟病和腫瘤，成為第三位死因。我國衛(wèi)生部2011年發(fā)布的《中國卒中宣言》指出，腦卒中已經(jīng)成為我國第一致死病因，發(fā)病率高于歐美等發(fā)達國家，居世界首位。每年用于腦卒中患者的醫(yī)藥費、住院費及護工費等開支巨大，給家庭和社會帶來沉重的負擔。

據(jù)以往病例分析，大部分的腦卒中偏癱患者都會伴有語言表達以及讀寫能力方面障礙[2]，應(yīng)結(jié)合病人具體情況進行中醫(yī)診療的應(yīng)用。比如針對語言表達方面障礙，醫(yī)護人員需要制定發(fā)音及口型方面的指導訓練計劃，康復訓練聯(lián)合中醫(yī)針灸治療主要通過對慢性以及急性患者進行偏癱功能的改善，由于康復訓練方法較多，對于以往來說主要通過對患者進行上肢的鍛煉，同時進行活動治療，總共進行兩周[3]。在此基礎(chǔ)上對患者的肢體進行康復訓練，每日的訓練時長為6小時，同時一周五次，總共治療兩個療程，根據(jù)患者的實際狀況進行運動治療的調(diào)整。綜上所述，現(xiàn)階段對于腦卒中偏癱患者在康復訓練的基礎(chǔ)上結(jié)合針灸具有一定的臨床理療效果。

參考文獻

李永樂.系統(tǒng)評價針刺康復療法治療中風恢復及后遺癥期的臨床療效[D].山東中醫(yī)藥大學，3009.

劉波.針刺結(jié)合康復訓練對急性期腦卒中患者運動功能及活動能力的影響[D].北京中醫(yī)藥大學，3011.

潘化平.疏經(jīng)通督推拿法治療缺血性腦卒中恢復期患者的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學，3012.