劉曉芳

【摘 要】目的：觀察與分析皮層腦電圖監(jiān)測下切除術(shù)治療腦腫瘤伴有癲癇癥狀患者實施綜合護(hù)理措施的效果。方法：本次研究選擇的護(hù)理實驗對象均是我院腦外科腦腫瘤伴有癲癇癥狀的手術(shù)患者，按照實驗標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)納入實驗對象112例，使用盲選法給上述患者分組，優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組實驗樣本人數(shù)相同，給予綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：統(tǒng)計學(xué)方法對比兩個臨床指標(biāo)結(jié)果體現(xiàn)差異（P<0.05），常規(guī)組癲癇復(fù)發(fā)率（12.50%）、并發(fā)癥發(fā)生率（17.86%）比優(yōu)質(zhì)組（1.79%/1.79%）高;以專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件檢測兩組患者滿意率數(shù)據(jù)，顯示差異性（P<0.05），常規(guī)組總滿意率（89.29%）比優(yōu)質(zhì)組（96.43%）低。結(jié)論：行皮層腦電圖監(jiān)測下切除術(shù)治療腦腫瘤伴有癲癇癥狀患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，對并發(fā)癥減少以及患者滿意度提高均有積極影響，利于降低癲癇復(fù)發(fā)率，可見圍術(shù)期參與綜合護(hù)理比較符合患者需求，綜合護(hù)理措施的應(yīng)用價值也初步得到肯定。

【關(guān)鍵詞】腦腫瘤;癲癇;皮層腦電圖;綜合護(hù)理

【中圖分類號】R739【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

引言：

短暫性腦功能失調(diào)綜合征的常見癥狀之一就是癲癇，患者疾病反復(fù)率較高，臨床檢查結(jié)果顯示患者腦神經(jīng)元放電異常。結(jié)合相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析結(jié)果可知，癲癇發(fā)病率居于神經(jīng)系統(tǒng)病癥中的第二位。

臨床治療腦腫瘤伴有癲癇的病癥常見采用手術(shù)切除方式治療，但是術(shù)后患者部分癥狀仍然未消退。圍術(shù)期護(hù)理旨在優(yōu)化手術(shù)治療效果，提高預(yù)后水平，本研究嘗試對比分析常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用于臨床腦腫瘤伴有癲癇患者圍術(shù)期護(hù)理過程中實際效果，研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對比護(hù)理實驗共計選擇患者112例，確認(rèn)符合研究標(biāo)準(zhǔn)之后按照盲選法分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。優(yōu)質(zhì)組：男30例、女26例，最大64歲、最小25歲，平均年齡（46.12±3.52）歲;常規(guī)組：男、女人數(shù)比為1：1，22-68歲，平均年齡（48.65±4.11）歲。統(tǒng)計學(xué)方法檢測基線數(shù)據(jù)差異性，結(jié)果表否定（P>0.05）。

1.2 方法

（1）術(shù)前訪視：術(shù)前手術(shù)室護(hù)士給患者講解手術(shù)方法和效果，提高患者對治療方案的認(rèn)知程度，緩解其緊張心理;（2）術(shù)前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備手術(shù)需要的雙極電凝、顯微器械、腦電監(jiān)護(hù)儀等手術(shù)設(shè)備，患者術(shù)前參與血常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能等檢查，保證充足休息;（3）癲癇護(hù)理：患者床頭常備紗布卷、壓舌板、開口器等，以防患者癲癇發(fā)作咬舌。以皮層腦電圖確定病灶位置?；颊甙d癇發(fā)作的時候，需要去枕平臥，頭部偏向一側(cè)，做好給氧護(hù)理，以紗布纏繞壓舌板，伸入患者口腔，警惕患者發(fā)病過程中不自覺咬舌;（4）術(shù)中配合：手術(shù)正式開始之前巡回護(hù)士需要反復(fù)核查手術(shù)器械種類、數(shù)量，和麻醉師配合給患者插管、留置導(dǎo)管，保護(hù)患者耳道與眼睛。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生固定患者頭顱、連接導(dǎo)向、核實檢查[1]。調(diào)節(jié)皮層腦電圖設(shè)備，顯示屏對準(zhǔn)主刀醫(yī)生，積極配合手術(shù)醫(yī)生操作與指標(biāo)觀察;（5）并發(fā)癥護(hù)理：手術(shù)對患者造成的刺激比較強(qiáng)烈，部分患者術(shù)后癲癇癥狀明顯，護(hù)理人員應(yīng)該強(qiáng)化并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，癲癇發(fā)作的時候可以注射鎮(zhèn)靜劑，且記錄發(fā)病次數(shù)與頻率;（6）運動康復(fù)：結(jié)合患者年齡、身體素質(zhì)以及生活習(xí)慣，制定適合患者的康復(fù)運動方案;（7）出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者清淡飲食、選擇易消化食物，禁止食用刺激性食物。養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣與生活習(xí)慣。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后癲癇復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率對比

統(tǒng)計學(xué)方法對比兩個臨床指標(biāo)結(jié)果體現(xiàn)差異（P<0.05），常規(guī)組癲癇復(fù)發(fā)率（12.50%）、并發(fā)癥發(fā)生率（17.86%）比優(yōu)質(zhì)組（1.79%/1.79%）高。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦腫瘤患者手術(shù)治療過程中心理壓力巨大，且手術(shù)對患者產(chǎn)生機(jī)體上的刺激，都容易導(dǎo)致患者并發(fā)癲癇，此外，患者的生活習(xí)慣也是癲癇誘因之一。圍術(shù)期護(hù)理立足患者的心理、生理、治療和康復(fù)等各階段展開全面的護(hù)理干預(yù)，對患者的康復(fù)治療和癲癇預(yù)防均有積極影響[2]。

基于此，本次實驗嘗試選擇應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法和常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，對比分析針對行皮層腦電圖檢測切除手術(shù)的腦腫瘤伴有癲癇癥狀患者的護(hù)理效果。研究結(jié)果表明，參與綜合護(hù)理過程的優(yōu)質(zhì)組護(hù)理效果更理想，對比參與常規(guī)護(hù)理過程的常規(guī)組，其癲癇復(fù)發(fā)率（1.79%）、并發(fā)癥發(fā)生率（1.79%）都更低，護(hù)理滿意率（96.43%）更高。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)措施在腦腫瘤切除術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理過程中有較好的應(yīng)用效果，可以幫助降低并發(fā)癥發(fā)生率、癲癇復(fù)發(fā)率，對患者臨床康復(fù)進(jìn)展有積極影響，建議推廣應(yīng)用該護(hù)理模式。

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