蔣芙蓉 程瑜琳

【摘 要】目的：分析個(gè)體化護(hù)理對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理患者的臨床效果。方法：2017年2月至2020年6月，選取采用手術(shù)治療的膽結(jié)石患者共計(jì)55例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組（n=27）行常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=28）以常規(guī)護(hù)理為前提實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理滿意度和心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果：干預(yù)前焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分兩組均降低，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理滿意度較高（P<0.05）。結(jié)論：在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的臨床效果顯著，改善了患者的心理狀態(tài)，且得到了患者的滿意認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理;膽結(jié)石;手術(shù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

膽結(jié)石屬于臨床常見(jiàn)多發(fā)性疾病，以老年人為多發(fā)人群，易易誘發(fā)消化不良和肺部不適，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。臨床上對(duì)膽結(jié)石患者的治療方式有兩種，一種是開(kāi)腹手術(shù)，另一種是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而后者治療效果通常會(huì)更加受到患者的認(rèn)可[1]。護(hù)理措施的實(shí)施則具有提升治療效果的作用。本研究從我院選取55例膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理患者作為研究對(duì)象，則分析探究了個(gè)體化護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月至2020年6月，選取采用手術(shù)治療的膽結(jié)石患者共計(jì)55例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組（n=27），觀察組（n=28）。其中對(duì)照組患者男性（14例）與女性（13例），年齡26～61歲、平均年齡（34.35±8.53）歲;觀察組患者男性（14例）與女性（14例），年齡27～62歲、平均年齡（34.26±8.93）歲。年齡、性別等多項(xiàng)一般資料項(xiàng)目組間比較分析，差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法，具體護(hù)理內(nèi)容包含在圍術(shù)期中積極說(shuō)明注意事項(xiàng)、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等。與此同時(shí)，對(duì)醫(yī)生換藥時(shí)的用藥劑量和時(shí)間予以監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者的切口實(shí)施常規(guī)護(hù)理?yè)Q藥，若出現(xiàn)異常情況下及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)師。

觀察組以常規(guī)護(hù)理為前提實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，具體內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面：（1）術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉?，積極引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，詳細(xì)了解患者的基本情況、生活習(xí)慣，并實(shí)施健康宣教，提升患者的健康意識(shí)。（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)期間，通過(guò)二氧化碳填充患者腹腔，從而為手術(shù)操作提供便利，若腹腔中有遺留氣體存在時(shí)可能導(dǎo)致腹部疼痛與肩背部不適等臨床癥狀。與此同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，做好記錄工作，避免意外的情況發(fā)生，保證手術(shù)順利實(shí)施。（3）術(shù)后護(hù)理。患者完成手術(shù)后可能出現(xiàn)嘔吐癥狀，要求護(hù)理人員將頭偏向一側(cè)，同時(shí)清潔口腔，并維持氣道處于暢通狀態(tài)，防止嘔吐物誤入氣管的情況，若嘔吐較為嚴(yán)重的情況下，要求護(hù)理人員及時(shí)處理，維持水電失衡狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者心理狀態(tài)改善情況和護(hù)理滿意度。心理狀態(tài)分別采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表實(shí)施評(píng)價(jià)，總分100分，評(píng)分越高心理狀態(tài)越差。護(hù)理滿意度應(yīng)用自制滿意度調(diào)查量表實(shí)施評(píng)價(jià)，滿分100分，評(píng)分大于90分為非常滿意;評(píng)分介于70～90分之間為滿意;評(píng)分小于70分為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)所有研究數(shù)據(jù)，利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn);以“”表示計(jì)量資料并通過(guò)t檢驗(yàn)，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)干預(yù)前后變化比較

干預(yù)前焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分兩組均降低，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

臨床中膽結(jié)石屬于常見(jiàn)膽道疾病之一，以女性為主要發(fā)病人群，誘發(fā)原因主要是膽囊內(nèi)結(jié)石，以腹痛、黃疸、發(fā)燒為主要臨床癥狀。手術(shù)治療膽結(jié)石可有效改善患者的健康狀況，屬于膽結(jié)石的最佳治療方法，但因?yàn)榧膊?、治療方法以及治療過(guò)程了解程度不夠，所以導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，比如焦慮、緊張以及恐懼等，不僅對(duì)手術(shù)過(guò)程產(chǎn)生了影響，而且影響了治療效果，所以積極采取有效的護(hù)理措施具有重要價(jià)值[2]。

個(gè)體化護(hù)理屬于一種結(jié)合患者的病情特點(diǎn)實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體可分為術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等三個(gè)方面，其中術(shù)前護(hù)理詳細(xì)獲知了患者的基本情況，并針對(duì)性的對(duì)患者予以了心理疏導(dǎo)，強(qiáng)化了患者對(duì)疾病知識(shí)與治療的認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)通過(guò)術(shù)前檢查，提升了患者的自信心和積極性。術(shù)中護(hù)理則通過(guò)監(jiān)測(cè)生命體征，降低了意外情況的發(fā)生率。此外，術(shù)后護(hù)理給予了患者的用藥與飲食，促使患者養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)了患者病情的康復(fù)[3]。

綜上所述，在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的臨床效果顯著，改善了患者的心理狀態(tài)，且得到了患者的滿意認(rèn)可，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

柯鑌倩，羅釗芹，翁舒雅，等.分析個(gè)體化護(hù)理對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理患者的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（12）：146-147.

陳利，田維琴.個(gè)體化護(hù)理對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理患者的臨床效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版），2016（10）：194-195.

黃會(huì)華.個(gè)體化護(hù)理對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（19）：3690-3691.