宋惠琴+蘇惠儀+華青霞

【摘要】 目的 探討個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響情況。方法 70例老年高血壓患者依據(jù)護(hù)理措施不同分為對(duì)照組和個(gè)體化護(hù)理組， 每組35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 個(gè)體化護(hù)理組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理， 觀察兩組患者護(hù)理前后血壓情況。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前平均收縮壓和平均舒張壓比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P>0.05）；兩組患者護(hù)理后平均收縮壓和平均舒張壓均低于護(hù)理前（P<0.05）， 個(gè)體化護(hù)理組護(hù)理后平均收縮壓[（135.2±6.0）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]和平均舒張壓[（80.0±5.3）mm Hg]均低于對(duì)照組[（141.7±7.6）mm Hg、（88.4±6.5）mm Hg]（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理在老年高血壓患者中應(yīng)用， 可以改善患者血壓水平， 有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)體化護(hù)理；老年高血壓；血壓；并發(fā)癥；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.155

【Abstract】 Objective To investigate influence by individualized nursing on blood pressure and complications in senile hypertension patients. Methods A total of 70 senile hypertension patients were divided by different nursing measures into control group and individualized nursing group， with 35 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the individualized nursing group received individualized nursing. Observation was made on blood pressure before and after nursing in both groups. Results Before nursing， there was no statistically significant difference of mean systolic pressure and mean diastolic pressure between the two groups （P>0.05）. After nursing， both groups had all lower mean systolic pressure and mean diastolic pressure than those before nursing （P<0.05）. The individualized nursing group had lower mean systolic pressure [（135.2±6.0） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）] and mean diastolic pressure [（80.0±5.3） mm Hg] after nursing than the control group [（141.7±7.6） and （88.4±6.5） mm Hg] （P<0.05）. Conclusion Application of individualized nursing in senile hypertension patients can improve blood pressure level and reduce incidence of complications. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Individualized nursing； Senile hypertension； Blood pressure； Complications； Influence

高血壓是臨床常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病， 老年發(fā)生率較高， 長(zhǎng)期的高血壓會(huì)造成血管破壞， 逐步演變?yōu)樾哪X血管疾病主要獨(dú)立危險(xiǎn)因素， 因高血壓引起的并發(fā)癥也相應(yīng)增多， 致殘率、致死率均較高[1]。本研究通過(guò)對(duì)本院收治的高血壓患者臨床資料進(jìn)行分析， 擬探討個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月～2016年3月收治的老年高血壓患者70例， 依據(jù)護(hù)理措施不同分為個(gè)體化護(hù)理組與對(duì)照組， 各35例。對(duì)照組男19例， 女16例；年齡60～84歲， 平均年齡（69.8±7.2）歲；高血壓病程3～21年， 平均病程（12.3±3.9）年。個(gè)體化護(hù)理組男18例， 女17例；年齡62～85歲， 平均年齡（69.2±7.7）歲；高血壓病程4～22年， 平均病程（12.5±3.8）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施， 主要是向患者簡(jiǎn)單的介紹高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)和臨床治療方法， 指導(dǎo)患者出院后飲食、生活習(xí)慣的安排。觀察組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施， 具體如下。①心理干預(yù)：護(hù)理人員充分的了解患者高血壓疾病史和病情特點(diǎn)， 針對(duì)可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)， 傾聽(tīng)患者對(duì)于病情的訴說(shuō)， 幫助患者排解壓力， 指導(dǎo)患者調(diào)整科學(xué)合理心態(tài)， 正確認(rèn)知高血壓的治療過(guò)程， 給予相應(yīng)的鼓勵(lì)、心理支持和安慰， 幫助患者樹(shù)立積極面對(duì)治療的信心， 患者不良的情緒， 提高患者治療依從性。②給予針對(duì)性的飲食干預(yù)：患者注意禁食或者少食用誘發(fā)血壓升高的食物， 限制脂肪食物的攝入量， 減少多糖食物的攝入， 戒煙戒酒， 多食用高維生素、高纖維素、高鈣、低鹽性食物。③給予針對(duì)性的生活干預(yù)：指導(dǎo)高血壓患者在出院后生活習(xí)慣， 早睡早起， 不能長(zhǎng)期熬夜， 多注意休息， 保持心態(tài)平穩(wěn)， 注意防止不同類型并發(fā)癥的發(fā)生。④指導(dǎo)高血壓藥物干預(yù)：根據(jù)患者個(gè)人提點(diǎn)， 給予針對(duì)性的降壓藥物治療， 對(duì)于中度、重度高血壓患者需要進(jìn)行終身服藥治療， 告知患者不能隨意增加或降低藥物用量， 不能隨意改變應(yīng)用藥物， 告知患者停用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 按時(shí)、按量規(guī)律服藥， 降低因血壓波動(dòng)對(duì)心、腦、肝、腎帶來(lái)的不必要的損傷[2]。⑤針對(duì)性運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者根據(jù)自身病情進(jìn)行相應(yīng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)， 開(kāi)展有氧運(yùn)動(dòng)， 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng)， 不能過(guò)量或過(guò)激運(yùn)動(dòng)， 持之以恒， 不能半途而廢， 降低了運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)于高血壓病情的效果。觀察比較兩組護(hù)理前后的血壓情況。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后平均收縮壓和平均舒張壓均低于護(hù)理前（P<0.05）；個(gè)體化護(hù)理組護(hù)理后平均收縮壓和平均舒張壓均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓發(fā)生、發(fā)展往往和患者不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系。高血壓的治療過(guò)程是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程， 需要患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣， 加上規(guī)律性的服藥， 減少誘發(fā)高血壓發(fā)生的不同危險(xiǎn)因素[3]。長(zhǎng)期的高血壓會(huì)對(duì)患者自身的各個(gè)臟器造成不同程度的損傷， 誘發(fā)各類并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)不同特點(diǎn)的高血壓患者給予個(gè)體化護(hù)理措施， 幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣， 提高患者配合治療的依從性， 改善患者預(yù)后水平， 降低并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要的臨床意義。

有效的個(gè)體化心理疏導(dǎo)可以幫助患者保持良好的心態(tài)， 積極的面對(duì)高血壓的治療， 提高患者配合治療的依從性。合理的飲食安排可以減少食物中誘發(fā)高血壓的刺激性因素， 降低高血壓反復(fù)發(fā)作頻率， 從而保持血壓維持在恒定的水平。規(guī)律性的生活習(xí)慣， 可以幫助患者保持充沛的體力和精神狀態(tài)， 積極面對(duì)高血壓的臨床治療， 有效的控制高血壓病情的發(fā)展。定時(shí)定量規(guī)律性的服藥時(shí)有效控制血壓水平最為直接的手段， 做好服藥指導(dǎo)對(duì)于控制患者病情， 穩(wěn)定血壓水平， 調(diào)整患者良好的心態(tài)均具有重要的作用。

綜上所述， 個(gè)體化護(hù)理在老年高血壓患者中應(yīng)用， 可以改善患者血壓水平， 有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張士翠， 付菱.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（12）：1114-1115.

[2] 武文娟， 孫曉明. 個(gè)體化人性護(hù)理對(duì)老年高血壓病人并發(fā)癥的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究， 2011， 8（21）：15-16.

[3] 賀瓊.人性化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制效果的影響.中華高血壓雜志， 2015， 23（23）：193-194.

[收稿日期：2016-09-08]