肖鈺

【摘 要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)肝硬化患者癥狀改善及總體生存質(zhì)量的影響。方法：選取我院收治的肝硬化患者70例作為本次的觀察對(duì)象，選取時(shí)間為2018年1月至2018年10月間，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，其中接受西醫(yī)護(hù)理的35例設(shè)為參照組，接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的35例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，并分析這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：從并發(fā)癥發(fā)生率上看，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組，對(duì)比差異顯著（p<0.05）;從總體生存質(zhì)量評(píng)分上看，護(hù)理后對(duì)比差異顯著，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝硬化患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;肝硬化;癥狀改善;總體生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

肝硬化是消化科常見的感染性疾病，其屬于慢性進(jìn)行性肝病。該疾病目前尚無(wú)根治的辦法，并且還會(huì)隨著病情的加重，影響多項(xiàng)器官功能[1]。腹水是肝硬化的常見合并癥，較難治療，所以為了提升患者的預(yù)后效果，則需要為患者提供良好的護(hù)理方式，隨著中西醫(yī)治療效果的逐漸體現(xiàn)，使得中西醫(yī)護(hù)理模式廣受關(guān)注，基于此，本文選取我院的肝硬化患者為研究對(duì)象，分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對(duì)象共計(jì)70例，均為2018年1月至2018年10月間我院收治的肝硬化患者，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平分成兩組，其中一組為參照組，接受西醫(yī)護(hù)理，另一組為實(shí)驗(yàn)組，接受中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，兩組各有患者35例。

參照組中有男性患者20名，有女性患者15名，其中最小年齡為38歲，最大年齡為74歲，平均年齡為（53.62±4.13）歲。

實(shí)驗(yàn)組中有男性患者19名，有女性患者16名，其中年齡最小者37歲，年齡最大者75歲，平均年齡為（53.55±4.05）歲。

以上兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)差異，（p>0.05）。

1.2 方法

參照組：常規(guī)西醫(yī)護(hù)理：藥物指導(dǎo)、健康宣教、病情觀察、生命體征監(jiān)護(hù)以及基礎(chǔ)的環(huán)境護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：西醫(yī)護(hù)理方式同參照組，中醫(yī)護(hù)理方式包括：（1）情志梳理：告知患者情志梳理對(duì)病情改善的重要性，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)情緒的方式，并且耐心的傾聽患者的感受，給予患者臨床上的幫助，為患者播放舒緩的音樂(lè)，幫助其陶冶情操，并且多以幽默、詼諧的交流方式改善患者的負(fù)性情緒，多給予患者鼓勵(lì)和關(guān)愛，多體諒患者，使患者感受到護(hù)理人員的熱情，建立良好的護(hù)患關(guān)系（2）膳食指導(dǎo)：藥食同源，則需要根據(jù)患者的實(shí)際病情和營(yíng)養(yǎng)水平為患者建立飲食方案，針對(duì)于脾虛不調(diào)的患者，需要告知患者在粥內(nèi)可以放入蔥姜、肉桂等[2]，對(duì)于舌干煩熱的患者，需要告知患者可以飲用金銀花湯，如果患者大便郁結(jié)，可以叮囑患者多食用新鮮的水果和蔬菜，此外，所有的肝硬化患者在飲食上，均需要保證食物的易消化和清淡性，避免油膩、刺激性的食物攝入，在保證營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的前提下，緩解腸胃的壓力[3]（3）穴位按摩：選取百會(huì)、雙側(cè)合谷、雙側(cè)期門、雙側(cè)肝俞、雙側(cè)太沖等穴位進(jìn)行按摩，一天一次，每個(gè)穴位先點(diǎn)按30s，后按揉3min，以促進(jìn)血液的流通，改善患者的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率以及總體生存質(zhì)量評(píng)分（護(hù)理前、后）.

并發(fā)癥：肝性腦病、消化道出血以及頑固性腹水。

總體生存質(zhì)量：采取QOL量表對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS25.0處理本文所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料接受卡方檢驗(yàn)，并以n（%）表示，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，并以（）進(jìn)行表示，當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示（p<0.05），則表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

從并發(fā)癥發(fā)生率上看，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組，對(duì)比差異顯著（p<0.05），如下表一。

2.2 總體生存質(zhì)量的對(duì)比

從總體生存質(zhì)量評(píng)分上看，護(hù)理后對(duì)比差異顯著，實(shí)驗(yàn)組（75.83±6.17）分明顯優(yōu)于參照組（57.48±6.44）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

我國(guó)目前是肝臟疾病的大國(guó)，隨著發(fā)病率的逐漸提升，使得社會(huì)人口的平均健康水平受到影響。就肝硬化患者來(lái)講，由于治愈率低，尚無(wú)根治的方式，使得患者需要處于長(zhǎng)期的治療下，為了避免患者進(jìn)一步的發(fā)生并發(fā)癥，增加治療的難度，則需要輔以良好的護(hù)理干預(yù)，保證預(yù)后的效果。

就傳統(tǒng)的西醫(yī)護(hù)理方式來(lái)講，其主要是結(jié)合臨床的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，分析肝硬化患者的臨床需求，并從健康教育、藥物指導(dǎo)等方面上提供護(hù)理幫助，再?gòu)纳w征監(jiān)測(cè)等方式上保證患者的生命體征平穩(wěn)性，以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)異常情況，并干預(yù)，而中西醫(yī)結(jié)合方式則是在西醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)的特色護(hù)理，其主張堅(jiān)持以人為本的原則，通過(guò)膳食指導(dǎo)、情志梳理上保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，改善患者的負(fù)性情緒，并且拉近護(hù)患之間的關(guān)系，使得患者能夠提升依從性，并且再?gòu)难ㄎ话茨ι?，促進(jìn)血液的流通，提升患者的舒適性，同時(shí)，根據(jù)患者的病情程度不同，辯證施膳，使得患者的臨床癥狀能夠從內(nèi)向外的進(jìn)行改善，不斷的調(diào)節(jié)患者的身體機(jī)理，最終改善患者的病情。因此，就肝硬化患者來(lái)講，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式可以幫助患者提升生活質(zhì)量，并且促進(jìn)臨床癥狀的改善，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

李倩文.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化腹水患者治療效果的作用分析[J].母嬰世界，2018（15）：217.

荊紅艷.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化腹水患者治療效果的影響[J].醫(yī)藥界，2019（7）：177-178.

李夢(mèng)娟.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化腹水患者治療的效果[J].母嬰世界，2018（19）：213.