寧麗冰 王俊 錢彩燕

【摘 要】目的：探討運(yùn)用整體護(hù)理帶教模式在臨床實(shí)習(xí)護(hù)生中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年8月-2020年3月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)模式，研究組學(xué)生運(yùn)用整體護(hù)理帶教模式。結(jié)果：研究組的學(xué)生的合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)習(xí)前，兩組實(shí)習(xí)護(hù)生沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)習(xí)后，研究組的整體護(hù)理觀念的認(rèn)知程度和專業(yè)理論知識(shí)的掌握程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：把整體護(hù)理觀念并入到實(shí)習(xí)護(hù)生帶教實(shí)踐過(guò)程中，有利于培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理意識(shí)，加深護(hù)生對(duì)整體護(hù)理內(nèi)容的理解，更好的提高護(hù)生的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;實(shí)習(xí)護(hù)生;臨床帶教

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

護(hù)理作為一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，課堂中的理論知識(shí)需要通過(guò)臨床實(shí)踐才可以得到驗(yàn)證，而畢業(yè)實(shí)習(xí)就是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步提高學(xué)生自身護(hù)理技能的過(guò)程[1]。因此，畢業(yè)實(shí)習(xí)不僅是教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分之一，同時(shí)還是培養(yǎng)護(hù)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。我院在對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生中，運(yùn)用整體護(hù)理帶教模式，獲得了非常滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2020年3月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生80例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組中5例男生，35例女生，年齡為20—22歲，平均年齡（20.7±0.7）歲;研究組中6例男生，34例女生，年齡為21—23歲，平均年齡（21.8±0.4）歲。其掌握能力、理解能力等學(xué)習(xí)能力等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)模式，鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)腦、多思考，勤于總結(jié)學(xué)習(xí)、實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高各個(gè)護(hù)理方面的水平。

1.2.2 研究組學(xué)生運(yùn)用整體護(hù)理帶教模式，具體內(nèi)容如下：①實(shí)行專人帶教，一對(duì)一的教導(dǎo)護(hù)生，讓實(shí)習(xí)護(hù)生負(fù)責(zé)患者從入院到出院的全程護(hù)理服務(wù)，讓其深刻理解整體護(hù)理的根本內(nèi)容。實(shí)習(xí)護(hù)生通過(guò)收集患者資料、為患者制定計(jì)劃再實(shí)施計(jì)劃及評(píng)價(jià)效果的過(guò)程中，帶教老師需告知并幫助實(shí)習(xí)護(hù)生正確、熟練的運(yùn)用護(hù)理程序，給患者的生理、心理及精神文化等方面，運(yùn)用系統(tǒng)的整體護(hù)理，更好的解決患者的健康問(wèn)題，盡力滿足患者的基本需求，從而有利于促進(jìn)患者的早期康復(fù)，提高實(shí)習(xí)護(hù)生分析、解決問(wèn)題的能力。②帶教老師要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生了解患者的基本情況，熟悉病房的特點(diǎn)環(huán)境，讓實(shí)習(xí)護(hù)生熟記以患者為中心，從患者的利益出發(fā)的護(hù)理觀念。③帶教老師為實(shí)習(xí)護(hù)生介紹病房的特點(diǎn)環(huán)境、責(zé)任護(hù)士的工作流程和具體做法。帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入病房，依據(jù)不同階段不同情況的患者，讓實(shí)習(xí)護(hù)生了解和掌握患者目前所存在的護(hù)理問(wèn)題。確定患者問(wèn)題的原因及相關(guān)因素，找出原因所在，按問(wèn)題的主次為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)生掌握整體護(hù)理的具體操作流程。④運(yùn)用整體護(hù)理形式，帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序，一周進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房，帶教老師要根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求，選擇典型病例，為實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行床邊教學(xué)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)兩組不同的教學(xué)成果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比，劃分為四個(gè)等級(jí)：90分以上為優(yōu)秀，80-89分為良好，70-79分中等，低于70分為差，不合格。

1.3.2 對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)前后護(hù)理模式認(rèn)知和掌握度，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括整體護(hù)理觀念的認(rèn)知程度及專業(yè)理論知識(shí)的掌握程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0做分析，所有數(shù)據(jù)當(dāng)中，（%）類計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)檢測(cè);（）類計(jì)量數(shù)據(jù)，行T檢驗(yàn)檢測(cè);P<0.05時(shí)，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量對(duì)比

研究組的學(xué)生的合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

伴隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)院系統(tǒng)化整體護(hù)理隨之革新，對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求，要求護(hù)理人員必須具備評(píng)判性思維能力、整體護(hù)理觀以及良好的溝通能力等[3]。而整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理觀作為基礎(chǔ)，堅(jiān)持以護(hù)理對(duì)象的生理、心理及精神文化為中心，盡力滿足護(hù)理對(duì)象身心需要，以促進(jìn)其盡快恢復(fù)健康為目標(biāo)，運(yùn)用護(hù)理程序的理論與方法，實(shí)施系統(tǒng)、計(jì)劃、全面的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)[4]。本文通過(guò)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，研究組的學(xué)生的合格率明顯高于對(duì)照組;實(shí)習(xí)前，兩組實(shí)習(xí)護(hù)生沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)習(xí)后，研究組的整體護(hù)理觀念的認(rèn)知程度和專業(yè)理論知識(shí)的掌握程度明顯高于對(duì)照組，兩組的差異具有必定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，把整體護(hù)理觀念并入到實(shí)習(xí)護(hù)生帶教實(shí)踐過(guò)程中，有利于培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理意識(shí)，加深護(hù)生對(duì)整體護(hù)理內(nèi)容的理解，更好的提高護(hù)生的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

楊紅軍，孫貴紅，梁陶媛，等.從實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)需求探討臨床帶教模式[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，12（A01）：422-424.

馬又嘉，袁順瓊，李霞，等.日常評(píng)價(jià)性查房在本科實(shí)習(xí)護(hù)生中的臨床應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，048（011）：1959-1961.

Fred Sarfo， Frank Treiber， Mulugeta Gebregziabher，etal. PINGS （Phone-Based Intervention Under Nurse Guidance After Stroke）[J]. stroke， 2018， 49（1）：236-239.

潘靖菁，王惠珍，高鈺琳，等.中文版臨床護(hù)理教師有效教學(xué)行為評(píng)價(jià)表在本科護(hù)生帶教老師中應(yīng)用的信度與效度[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，045（014）：2683-2688.