張麗麗

【中圖分類號】R725.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

哮喘是一種會嚴重影響生活質(zhì)量的疾病，無論大人還是小孩，都有患哮喘的可能。相對于成人來說，小兒若是患上哮喘，想要治愈更加困難，且會對小兒的生長發(fā)育造成影響，很可能會伴隨其一生。近年來，小兒哮喘的發(fā)病率越來越高，不少家長都擔(dān)心自家小孩會患上哮喘，因此越來越多的人想了解關(guān)于小兒哮喘的知識，今天，就讓專家來為大家講解小兒哮喘的致病因素。

何為小兒哮喘？

小兒哮喘，“小兒”是指年齡在3歲以下的孩子;“哮喘”全稱為支氣管哮喘，是一種常見的慢性氣道疾病，發(fā)病時，其主要表現(xiàn)為反復(fù)的喘息、咳嗽、氣促、胸悶。通常情況下，小兒哮喘初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、打噴嚏，部分小兒還會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，隨著時間發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)呼吸急促、呼吸聲變粗等癥狀，有的小兒會表現(xiàn)出胸口憋悶、呼吸困難。小兒哮喘是一種反復(fù)性的疾病，多在夜間或清晨發(fā)作，且癥狀較重，部分小兒在休息后可使癥狀自然緩解，多數(shù)小兒需經(jīng)治療才能得到緩解，但小兒哮喘想要根治是非常難的。

哮喘的主要成因是病理變化導(dǎo)致呼吸道狹窄，從而讓氣道所受阻力變大，造成呼吸困難。哮喘的病理變化過程為支氣管平滑肌痙攣、炎性細胞浸潤、上層基底膜增厚及氣道粘膜水腫、上皮脫落混合細胞碎屑、粘液分泌增加，粘膜纖毛功能障礙、進而引起支氣管粘膜肥厚與支氣管內(nèi)粘液栓塞。

小兒哮喘多為終生性疾病，且會隨著孩子的成長，變得更加嚴重，發(fā)作頻率會變高、癥狀表現(xiàn)會加重，因此，若小兒患上哮喘，一定要積極治療，及時控制。

小兒哮喘的常見致病因

（一）環(huán)境因素

隨著社會環(huán)境的不斷改變，環(huán)境因素也成為了小兒哮喘的主要致病因之一。環(huán)境因素可分為室內(nèi)環(huán)境因素和室外環(huán)境因素兩大類。

室外環(huán)境因素主要是指自然界的環(huán)境因素，如氣候變換、空氣污染、在室外吸入了變應(yīng)原等。春、秋、冬三個季節(jié)是小兒哮喘的多發(fā)季節(jié)，這三個季節(jié)的氣候變化多端，容易出現(xiàn)較大的溫差，且空氣較為寒冷，極易對氣道產(chǎn)生刺激;另外，此時段感冒多發(fā)，易出現(xiàn)呼吸道感染，引發(fā)哮喘。近年來，我國工業(yè)發(fā)達，空氣中的工業(yè)廢氣加重，也是造成呼吸道刺激，引發(fā)哮喘的原因之一。此外，花粉、鏈格孢屬霉菌孢子等過敏原，也會誘發(fā)小兒哮喘。

誘發(fā)哮喘的室內(nèi)環(huán)境因素主要包括煙草霧氣、室內(nèi)塵螨、潮濕環(huán)境、寵物分泌物、毛發(fā)皮屑、霉菌等。研究表明，與這些致病因接觸越多，越易患哮喘，且患哮喘的嚴重性越高。

（二）遺傳因素

遺傳因素也是小兒哮喘的常見致病因素，哮喘是一種多基因遺傳病，若家族中存在哮喘患者，小兒會存在極高的哮喘發(fā)病率。研究數(shù)據(jù)表明，若小兒的父、母任一人患有哮喘，該小兒的哮喘發(fā)病率會比其他兒童高出2-5倍。若小兒的父、母均有哮喘，該小兒的哮喘發(fā)病率高達50%。但通常情況下，單一的遺傳因素只是哮喘的潛在誘因，哮喘發(fā)作需環(huán)境和基因的共同作用。

（三）飲食因素

飲食對哮喘存在雙面作用，有些食物會誘發(fā)哮喘，而有些食物能夠控制哮喘。哮喘發(fā)作多與攝入過敏性食物、過多的鈉離子等因素有關(guān)，常見的食物過敏原有雞蛋、牛奶、海鮮、巧克力、肉等。另外，飲食不規(guī)律、挑食、口味過重、暴飲暴食等行為也會引發(fā)哮喘。反之，若患者飲食清淡、多攝入含鎂離子及抗氧化劑的食物、補充體內(nèi)維生素和微量元素、以及飲用足夠人體需求的水，對于哮喘的治療會起到一定的促進作用。

（四）心理因素

據(jù)研究表明，心理因素與哮喘發(fā)作也有極大關(guān)系，通常情況，患有哮喘的人相較于常人更加消極。雖然小兒哮喘中心理因素引發(fā)哮喘的表現(xiàn)沒有成年人明顯，但不良情緒，如緊張焦慮、大哭、大笑、易激怒等，都會增加哮喘發(fā)作的可能性。

（五）小兒自身因素

小兒自身因素對引發(fā)哮喘的影響主要可分為以下4個方面：①呼吸道感染的發(fā)病頻率。呼吸道感染是極易引發(fā)哮喘的一種疾病，其病因主要是病毒感染，若小兒經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道感染，很容易發(fā)展成為哮喘。②出生史。若小兒屬于早產(chǎn)兒（多見于有過機械通氣史），或其出生時體重過低，其哮喘發(fā)作的概率會更高。早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不完善，發(fā)生呼吸道感染的可能性更高。③喂養(yǎng)史。研究表明，過早斷了母乳的小兒相較于母乳喂養(yǎng)時間長的小兒更易患哮喘。④特應(yīng)性體質(zhì)。特應(yīng)性體質(zhì)的小兒，如有過皮炎、濕疹、過敏性鼻炎史的小兒，更易患哮喘。

（六）藥物因素

藥物引起哮喘的常見致病因，引發(fā)哮喘的藥物主要有2類，其一是阿司匹林類的解熱鎮(zhèn)痛藥，可能會造成內(nèi)源性哮喘，但這類哮喘癥狀多會隨著年齡增長而減輕。其二是心臟類藥物，如心得安等能夠阻斷β受體的藥物，會誘發(fā)哮喘。

（七）劇烈運動

若小兒進行了劇烈運動（持續(xù)時間5-10分鐘以上），可能會引起支氣管痙攣、粘膜水腫、分泌物增加等情況，造成氣管阻塞、氣道變窄，從而導(dǎo)致呼吸不暢，引發(fā)哮喘，這類哮喘可稱為運動性哮喘。

結(jié)語

小兒哮喘是一種多因素引起的復(fù)雜疾病，也是一種越來越常見的疾病，近年來，我國的小兒哮喘患病率表現(xiàn)出明顯的攀升趨勢。哮喘對于小兒來說是一種非常痛苦的疾病，會影響孩子的日常活動，并且難以根治，了解小兒哮喘的致病因素，能夠?qū)π合M行預(yù)防，控制小兒哮喘的發(fā)作，從而保障小兒的生活質(zhì)量。