張冰姍

【摘 要】目的：探究精細化管理在神經(jīng)外科護理中的應用效果。方法：選取醫(yī)院2017年10月—2018年10月所治療的神經(jīng)外科病患200例，將所選病患隨機分為對照組和研究組各100例，研究組病患采取常規(guī)管理基礎(chǔ)下的精細化管理，對照組采用常規(guī)管理。觀察兩組病患在不同的護理方法下的護理療效。結(jié)果：100例研究組患者的業(yè)務水平、護理態(tài)度、心理干預、健康宣教等護理質(zhì)量方面均顯著優(yōu)于對照組患者的業(yè)務水平、護理態(tài)度、心理干預、健康宣教評分;100例研究組患者的護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加精細化管理在神經(jīng)外科護理中可有效保證護理療效，提高患者對護理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】精細化管理;神經(jīng)外科;護理管理;應用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年10月—2018年10月所治療的神經(jīng)外科病患200例進行分析與研究。將所選病患隨機分為對照組和研究組各100例，研究組中男52例，女48例，年齡45～88歲，平均年齡（65.2±12.2）歲;對照組中男48例，女52例，年齡43～85歲，平均年齡（63.8±10.8）歲。兩組病患在入院時，經(jīng)臨床診斷所有患者中：腦出血為21例，腦挫傷為72例，顱骨骨折為81例，腦腫瘤為9例，其他為17例。兩者病患無家庭遺傳病史、無智力障礙和溝通障礙。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?；颊呔橥獗狙芯浚瑫r經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理，研究組病患采取常規(guī)管理基礎(chǔ)下的精細化管理，具體實施如下。

（1）強化精細化護理理念。在實際工作中，神經(jīng)外科護士由于工作壓力大、護理任務重，往往工作松懈、缺乏積極性。開展重癥監(jiān)護，轉(zhuǎn)變護理觀念，以患者為核心，以患者需求為導向，深入理解重癥監(jiān)護理念，多與患者溝通，提高患者與家庭的合作。（2）營造精準的護理環(huán)境。在病房和走廊周圍張貼疾病預防、護理和善后知識，使患者及其家屬對疾病有正確的認識，使患者更加清楚如何有效地治療疾病，給患者一個溫馨舒適的護理環(huán)境。（3）建立良好的護患溝通關(guān)系。護士在接待病人及其家屬時，應禮貌、友好，并對病人進行飲食、藥物指導。積極與患者溝通，關(guān)注患者心理狀態(tài)，促進患者依從性。（4）術(shù)中精心護理。a、術(shù)前精心護理。術(shù)前護理人員應積極與患者及家屬溝通，介紹治療方法，有針對性地進行心理指導，緩解患者緊張情緒，給予適當?shù)木窆膭睿岣呋颊咭缽男?，準備手術(shù)器械。b、術(shù)中精心護理。在手術(shù)過程中，護理人員應遵循手術(shù)室的相關(guān)要求，進行無菌手術(shù)，協(xié)助醫(yī)生進行相關(guān)手術(shù)，注意保護患者隱私，加強生命體征監(jiān)測。c、術(shù)后精心護理。密切關(guān)注患者術(shù)后生命體征的變化，及時向家屬通報手術(shù)情況和后續(xù)治療注意事項。d、準確的護理記錄。護理記錄應系統(tǒng)化、規(guī)范化，每個病人一卷，及時、準確。

1.3 指標觀察

（1）兩組護理質(zhì)量評分比較：護理質(zhì)量評分包括護理記錄書寫、安全防護、護理操作、病房管理，各25分，共100分。（2）兩組疼痛評分比較：采用vas視覺模擬評分法，評分為0-10分，分為4個等級。也就是說，0是無痛的，1-3是輕度疼痛，3-6是中度疼痛，7-10是重度疼痛。（3）比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率。（4）兩組護理滿意度比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

系統(tǒng)采用SPSS22.0軟件，運用t檢驗對計量資料進行分析，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組的護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

研究組在護理滿意度上明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在臨床診斷治療的過程中，護理人員應適當?shù)募訌妼ι窠?jīng)外科病患情志意識的重視，對病患的心理進行剖析，根據(jù)所存在的不良心理疾病制定出對病患針對性較強的精細化管理方案。此外，護理人員必須謹遵醫(yī)囑對病患實施情志護理，密切注視患者在臨床過程中的身心變化，與患者保持溝通，并向患者講解在治療過程中各方面應該注意的問題和事項，避免病患對護理人員產(chǎn)生一種排斥心理，讓病患以積極樂觀的心態(tài)接受臨床診治。

精細化管理其宗旨在于將工作進行細節(jié)化處理，大致可以用四個詞來概括：精煉、準確、細節(jié)、嚴格。但從某一方面來講，“精確”是指護理人員的護理工作的精益求精、對病患的護理過程精確到位，將護理服務以最完美的方式完成，沒有任何的瑕疵可言;“準確”是指對患者最準確的判斷和最精確的治療，利用準確的數(shù)據(jù)以及科學的工作方法保證患者在最短的時間內(nèi)得到最優(yōu)質(zhì)的治療;“細節(jié)”是指護理過程的細節(jié)管理，不忽視每個細節(jié)，對護理過程進行操作實施的細節(jié)化處理;“嚴格”是指嚴格遵守護理規(guī)章制度，嚴格控制治療偏差，將所有可能發(fā)生的事情都考慮到，以備不時之需。

現(xiàn)階段，神經(jīng)外科的護理念已經(jīng)慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆』紴橹行摹?，護理人員在工作時，應在醫(yī)囑的前提下盡量以患者的想法為重，對患者針對性的制定方案，及時與患者溝通，將患者放在護理工作的中心位置。加強精細化管理可以很大程度的預防不可控事件的發(fā)生，是優(yōu)質(zhì)護理工作的大前提之一。對護理工作進行精細化管理對患者是一種有效的護理方式，因為它對患者并發(fā)癥的控制起到了很大程度的控制作用，對護理而言是一種考驗，因為它提高了護理人員的綜合素質(zhì)，激增了護理人員自身的責任感，使護理人員在護理工作中減少因個人失誤和技術(shù)缺陷而帶來的不便。

結(jié)論

綜上所述，精細化護理在神經(jīng)外科護理中既有積極的應用效果，值得在臨床中推廣。

參考文獻

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