王 慧

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

腓骨位于小腿的外部，小腿內(nèi)側(cè)則是脛骨，脛腓骨骨折指的就是腳踝以上到脛骨平臺(tái)之間位置的骨折[1]。脛腓骨骨折一般會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療雖然見(jiàn)效快，卻容易因?yàn)樾g(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致各類并發(fā)癥出現(xiàn)，影響病患身體健康、造成心理壓力。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式往往會(huì)忽略對(duì)患者的健康教育和各種護(hù)理細(xì)節(jié)，而臨床護(hù)理路徑在這方面則更為周到，可以有效提高治療效率，提高病患生活質(zhì)量[2]。本文將著重分析外科脛腓骨骨折治療中臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2019年2月間我院收治的脛腓骨骨折病患中隨機(jī)選取82例，分為各41人的兩組，對(duì)比研究其護(hù)理資料。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為18～61歲，其中男性病患19人，女性病患22人，平均年齡（38.65±2.42）歲；對(duì)照組患者為19～59歲之間，其中男性病患21人，女性病患20人，平均年齡（37.15±2.42）。對(duì)比兩組患者基本資料后可知，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者僅護(hù)理模式不同，均使用常規(guī)治療方法，在為患者提供良好治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理方式的對(duì)比研究。

（1）對(duì)照組護(hù)理方式。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，包括定期測(cè)量體溫、檢查血壓、進(jìn)行健康宣傳、密切關(guān)注骨折創(chuàng)面及時(shí)處理等。還需為患者提供身體機(jī)能康復(fù)訓(xùn)練。

（2）實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方式。實(shí)驗(yàn)組使用臨床護(hù)理路徑，即標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理模式。首先建立臨床護(hù)理路徑干預(yù)小組，小組組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，并邀請(qǐng)骨科專家作為小組督導(dǎo)，對(duì)小組的護(hù)理行為進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，其小組成員為科室護(hù)理人員；其次，干預(yù)小組以時(shí)間為橫軸，對(duì)以往護(hù)理工作的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理問(wèn)題以及關(guān)于脛腓骨骨折護(hù)理方式的信息進(jìn)行整理，并加蓋患者的臨床信息、飲食干預(yù)、醫(yī)囑等護(hù)理手段作為縱軸，為患者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，將護(hù)理計(jì)劃作為護(hù)理干預(yù)的行動(dòng)指導(dǎo)方針，有計(jì)劃、有目的的為患者施以護(hù)理干預(yù)[3]；然后，根據(jù)護(hù)理計(jì)劃展開(kāi)工作，如護(hù)理人員要及時(shí)主要與病患交流，指導(dǎo)患者配合醫(yī)生治療，減輕患者心理壓力，指導(dǎo)患者正確服藥、換藥；尤其注意要幫助患者和家屬了解脛腓骨骨折會(huì)帶來(lái)的生活不便、用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，防止患者因?yàn)樾睦韷毫蛘呒覍僬疹櫜恢茉斐啥蝹?；可以通過(guò)發(fā)放健康護(hù)理治療宣傳冊(cè)的方式，幫助患者了解飲食禁忌，正確補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；同時(shí)要對(duì)患者家屬進(jìn)行充分的健康教育，指導(dǎo)病患家屬正確照料病患[4]；此外，由于脛腓骨骨折患者行動(dòng)不便，需要長(zhǎng)期臥床，很有可能導(dǎo)致出現(xiàn)壓瘡的情況，病患家屬要定時(shí)幫助其翻身、按摩、清洗皮膚，防止壓瘡出現(xiàn)，避免下肢深靜脈形成血栓，預(yù)防因長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的肌肉力量退化。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對(duì)比評(píng)估患者治療后生活質(zhì)量。對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者身體功能、心理健康、骨骼疼痛情況、身體狀態(tài)以及情緒表現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)滿分均為100分，數(shù)值越高代表患者生活質(zhì)量恢復(fù)水平越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次患者資料研究使用的是SPSS 22.0軟件，將數(shù)據(jù)錄入后對(duì)兩組資料進(jìn)行對(duì)比研究，以t值和P值作為檢驗(yàn)，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)估均優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量明顯更優(yōu)，差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較結(jié)果見(jiàn)下表1。

表1 常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑治療效果對(duì)比（±s）

表1 常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑治療效果對(duì)比（±s）

組別 n 身體功能 心理健康 骨骼疼痛情況 身體狀態(tài) 情緒表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組 41 76±17 77±15 66±14 80±14 74±14對(duì)照組 41 51±10 52±11 52±18 53±12 51±12 t 10.6051 11.2448 5.1366 12.2511 10.4361 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)關(guān)注的中心逐漸從病情轉(zhuǎn)移到病患自身，這就要求護(hù)理人員更加注重病患生理與心理雙重健康。臨床護(hù)理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理模式，更加科學(xué)化、人性化，主要是對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、肌肉訓(xùn)練、飲食護(hù)理、健康教育，可在很大程度上縮短治療護(hù)理書(shū)寫文件的時(shí)間，增加護(hù)理人員與患者及家屬的溝通時(shí)間，提高病患對(duì)病情和護(hù)理知識(shí)的掌握程度[5]；同時(shí)，臨床護(hù)理路徑能夠?yàn)樽o(hù)理人員的日常工作內(nèi)容提供科學(xué)的依據(jù)，根據(jù)患者病情的變化和預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理工作方式，給予患者更為全面的護(hù)理服務(wù)，并能夠讓患者參與到護(hù)理工作中，使患者了解自己需要接受的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，提高患者對(duì)病情和疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)患者自我護(hù)理的意識(shí)與能力，便于患者配合醫(yī)護(hù)人員的工作，構(gòu)建護(hù)患雙方主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與的和諧護(hù)理服務(wù)模式。此外，臨床護(hù)理路徑的目的性和預(yù)見(jiàn)性能有效提高患者對(duì)健康知識(shí)教育的接受程度，與常規(guī)護(hù)理模式相比，這種標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理模式更為全面、有效，能夠極大的提升患者的滿意度與舒適性[6]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在身體功能、心理健康、骨骼疼痛、身體狀態(tài)以及情緒表現(xiàn)方面的數(shù)據(jù)，與對(duì)照組患者進(jìn)行比較具有顯著的優(yōu)勢(shì)，表明實(shí)驗(yàn)組患者接受臨床護(hù)理路徑方式的干預(yù)，能夠降低患者的疼痛感知，使患者能夠保持樂(lè)觀的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，對(duì)于患者身體各項(xiàng)功能和肢體功能的恢復(fù)具有積極意義。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式在脛腓骨骨折患者的術(shù)后護(hù)理上有著更好的護(hù)理效果，能夠有效減少患者術(shù)后恢復(fù)期間生活上的種種不便、減輕患處疼痛、降低后遺癥產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此具有較高的臨床推廣價(jià)值。