李昊昊

摘要：目的：研究超聲引導(dǎo)下注射聚桂醇硬化治療肝腎囊腫的臨床效果。方法：選取2018年5月-2019年5月收治的肝腎囊腫患者100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。對照組采用超聲引導(dǎo)下注射無水乙醇硬化治療，觀察組采用超聲引導(dǎo)下注射聚桂醇硬化治療。比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.00%，高于對照組的76.00%，有顯著差異（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，低于對照組的20.00%，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在肝腎囊腫的治療中，采用超聲引導(dǎo)下注射聚桂醇硬化治療的方法，能夠提高治療總有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果十分理想。

關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo);聚桂醇;硬化治療;肝腎囊腫

【中圖分類號】R344 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-064-01

肝腎囊腫是一種比較常見的臨床疾病，隨著年齡的增加發(fā)病率可能有所提升。一般較小的囊腫并無明顯癥狀，在體檢時可發(fā)現(xiàn)，較大囊腫則會引起相應(yīng)的臨床癥狀，對患者生活質(zhì)量及身體健康造成影響。此類疾病目前并無特效口服藥物，因而主要采取硬化劑注射的方法治療，同時利用超聲引導(dǎo)提高穿刺和注射準(zhǔn)確率[1]。在硬化劑選擇上，可使用無水乙醇、聚桂醇等不同藥物，效果也將有所差異?；诖?，本文選取2018年5月-2019年5月收治的肝腎囊腫患者100例，研究了超聲引導(dǎo)下注射聚桂醇硬化治療肝腎囊腫的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2019年5月收治的肝腎囊腫患者100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中男性患者26例、女性患者24例，年齡在22-72歲，平均年齡為（48.6±3.4）歲，其中肝囊腫30例、腎囊腫20例;觀察組中男性患者28例、女性患者22例，年齡在23-73歲，平均年齡為（48.7±3.5）歲，其中肝囊腫28例、腎囊腫22例。兩組比較性別、年齡，囊腫位置，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合肝腎囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)病理檢查確診，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，經(jīng)患者知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它肝腎疾病或功能障礙的患者，對使用硬化劑過敏或不耐受的患者，有明顯出血傾向的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用超聲引導(dǎo)下注射無水乙醇硬化治療的方法。行超聲檢查確定囊腫大小位置，常規(guī)消毒鋪巾麻醉，確定進(jìn)針途徑后，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)針至囊腔中心，拔出針芯連接導(dǎo)管，使用相應(yīng)注射器，抽出囊液后，注入2%利多卡因5ml，然后注入囊液量25%-33%的無水乙醇，保留3-5min。反復(fù)2-3次。

1.2.2觀察組

觀察組采用超聲引導(dǎo)下注射聚桂醇硬化治療的方法。前置操作與對照組相同，使用聚桂醇硬化劑，抽出囊液后，注入囊液量10%-25%的1%濃度聚桂醇，囊腔內(nèi)留置，注入量控制在50ml以下。注射完成拔針后，讓患者勤翻身，使藥液在囊腫內(nèi)均勻分布，確保硬化劑與囊腫比充分接觸。術(shù)后觀察2h如無明顯不適或出血情況，可出院回家。

1.3評價指標(biāo)

比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：癥狀體征消失，囊腔閉合消失;有效：癥狀體征減輕，囊腔體積縮小;無效：癥狀體征未緩解，囊腔體積無縮小。不良反應(yīng)指標(biāo)包括疼痛、腹脹、嘔吐。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計數(shù)資料用數(shù)或率表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率為96.00%，高于對照組的76.00%，有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，低于對照組的20.00%，有顯著差異（P<0.05）。

3討論

肝腎囊腫在臨床上比較常見，一般可采用開放性或腹腔鏡手術(shù)治療，但是均會對患者造成一定的創(chuàng)傷。而使用超聲引導(dǎo)下注射硬化劑的治療方法，微創(chuàng)性、簡便性、廉價性都更加理想，因而在臨床上得到了廣泛應(yīng)用[2]。患者在注射硬化劑治療后，能夠促使囊腫內(nèi)壁具有分泌功能的上皮細(xì)胞發(fā)生蛋白變性，進(jìn)而讓細(xì)胞失去分泌功能并相互粘連，進(jìn)而發(fā)生纖維化，促使囊內(nèi)壁閉合。以往治療使用無水乙醇作為硬化劑，但是需要較高濃度治療，如果囊液殘留將會降低無水乙醇濃度，進(jìn)而影響治療效果。此外使用無水乙醇可能引起一些不良反應(yīng)，引起肝腎功能損害等[3]。而聚桂醇是一種新型清潔劑類硬化劑，該藥物能夠促使具有分泌功能的囊腫壁內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生無菌性炎癥，進(jìn)而促使囊腔粘連閉合及逐漸吸收，能夠達(dá)到理想的治療效果。另外，聚桂醇不會引起高濃度無水乙醇的醉酒反應(yīng)，并發(fā)癥更少，安全性更高。

綜上所述，在肝腎囊腫的治療中，采用超聲引導(dǎo)下注射聚桂醇硬化治療的方法，能夠提高治療總有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果十分理想。

參考文獻(xiàn)

[1]任宏義，鄭齊超，吳光耀.超聲引導(dǎo)下聚桂醇泡沫硬化療法治療單純性腎囊腫的療效與安全性分析[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（4）：276-277.

[2]高志玲，何崢，吳凡，等.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流聯(lián)合聚桂醇泡沫硬化治療肝囊腫的臨床療效[J].中國醫(yī)師雜志，2019，21（3）：136-138.

[3]劉紅敏，鄒云飛，宋譽(yù)民，等.彩超引導(dǎo)下置管抽液無水乙醇沖洗聯(lián)合聚桂醇硬化治療肝腎囊腫療效觀察[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2017，19（8）：749-751.