安曉云

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松癥;老年人;預(yù)防;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0013-01

骨質(zhì)疏松屬于全身骨代謝障礙疾病，是隨人口老齡化后的高發(fā)性問題之一。由于骨組織顯微結(jié)構(gòu)逐漸退化和受損，組織中的骨基質(zhì)與骨礦成分等不斷流失，使骨小梁數(shù)量減少，骨質(zhì)變薄，骨折危險(xiǎn)度升高。因此，做好骨質(zhì)疏松癥的早期預(yù)防與護(hù)理至關(guān)重要?；诖?，本研究就70例老年骨質(zhì)疏松患者的預(yù)防與護(hù)理進(jìn)行如下總結(jié)與分析。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)表法將我院2019年1月至2020年1月接收的70例老年骨質(zhì)疏松患者分為兩組，各35例，與《骨質(zhì)疏松性骨折診療指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。對照組男19例，女16例;年齡60-75歲，平均（67.37±3.16）歲。觀察組男17例，女18例;年齡61-74歲，平均（67.45±3.19）歲。對比兩組數(shù)據(jù)信息均衡性良好（P>0.05），可對比。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核同意，患者知曉本研究并同意參與。

1.2方法

1.2.1對照組對照組行康復(fù)護(hù)理：（1）心理護(hù)理：由于骨質(zhì)疏松癥病程較久，老年人心理壓力大，常出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，長時(shí)間會(huì)影響骨的代謝，所以護(hù)士應(yīng)給予患者充足的關(guān)心與陪伴，掌握其心理狀況，介紹疾病有關(guān)知識(shí)及成功病例，緩解情緒對疾病的影響，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)治愈信心;（2）疼痛護(hù)理：轉(zhuǎn)移疼痛注意力，如按摩、深呼吸運(yùn)動(dòng)等，必要時(shí)采取物理療法，如灸貼、中藥熏藥、冷療法等，在此期間觀察有無不良反應(yīng);（3）飲食護(hù)理：提倡新鮮蔬菜、水果、肉類、牛奶、乳制品、豆制品等食物，但避免過量食用，增加鈣質(zhì)流失;少食臘味、榨菜等腌制食物;禁忌煙酒、碳酸飲料及咖啡等。

1.2.2觀察組 觀察組在對照組基礎(chǔ)上行預(yù)防干預(yù)，具體方法如下：

1.2.2.1并發(fā)癥的預(yù)防 患者入院當(dāng)天應(yīng)加強(qiáng)安全指導(dǎo)，協(xié)助評(píng)估摔跤、便秘等因素，告知預(yù)防的具體措施及不良后果，并為其提供優(yōu)質(zhì)住院環(huán)境，完善防滑標(biāo)志、防滑墊、扶手等安全措施。

1.2.2.2運(yùn)動(dòng)干預(yù) 根據(jù)患者情況制定合理運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，如太極拳、練習(xí)八段錦、慢走等，循序漸進(jìn)，30-60min/次，3-5次/周，鍛煉地點(diǎn)選擇空氣清晰、陽光充足、環(huán)境安全的場所。

1.2.2.3用藥干預(yù) 根據(jù)骨質(zhì)疏松類型給予不同阿侖膦酸鈉、骨化三醇、活性維生素D3、鈣劑及選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等藥物應(yīng)用，詳情告知患者用藥需注意事項(xiàng)及毒副作用，對于特殊藥品要告知其正確的使用方法，如阿侖膦酸鈉僅能在每周固定的一天晨起時(shí)溫水送服，用藥后30min內(nèi)于當(dāng)天第一次進(jìn)食前，患者禁忌躺臥，且不可在就寢時(shí)及清早起床前服用，否則會(huì)導(dǎo)致食道不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）使用我院編制的調(diào)查問卷對患者護(hù)理的滿意程度進(jìn)行評(píng)估，問卷內(nèi)容涉及護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度、溝通技巧及檢查過程等，總分100分，評(píng)分以≥95分為非常滿意，80-94分為滿意，<80分視為不滿意，總滿意度=（非常滿意例數(shù)十滿意例數(shù)），總例數(shù)×100%。（2）比較分析兩組并發(fā)癥（骨折、呼吸功能下降、身高縮短）發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意率高于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比n（%）

2.2并發(fā)癥觀察組并發(fā)癥發(fā)生率略低于對照組，但未見明顯差異（P>0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比n（%）

3討論

由于骨質(zhì)疏松癥患者骨強(qiáng)度、骨密度下降，在日常生活中易發(fā)生脆性骨折，致傷、致殘以及致死率均較高，嚴(yán)重影響老年患者的身心健康，且該類患者受年齡因素影響，手術(shù)耐受力與術(shù)后肢體恢復(fù)能力并不理想。因此，如何預(yù)防與護(hù)理尤其關(guān)鍵。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，且并發(fā)癥略低于對照組，提示預(yù)防與護(hù)理令人滿意，且安全性高，可達(dá)到預(yù)期的效果，由此可見，早期提高老年人骨質(zhì)疏松癥患者的安全防護(hù)意識(shí)，有助于實(shí)現(xiàn)健康老齡化。分析原因在于觀察組方法中指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展，改善骨內(nèi)血流量，促進(jìn)骨細(xì)胞成熟，增加骨量、行動(dòng)靈活程度及肌肉強(qiáng)度，降低創(chuàng)傷率;非負(fù)重鍛煉選擇優(yōu)質(zhì)的場所能夠增加日光照射，促進(jìn)皮膚維生素D3的合成吸收。通過本次的課題研究，我們可清楚的意識(shí)到預(yù)防與護(hù)理干預(yù)理念運(yùn)用老年人骨質(zhì)疏松癥期間，顯著的提高了患者對護(hù)理的滿意度，因此需積極探索與完善護(hù)理干預(yù)理念，以最大限度將其付諸于實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)中心，進(jìn)而促進(jìn)患者快速康復(fù)。

綜上所述，對老年骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施預(yù)防與護(hù)理措施，有助于提高護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥。