廖朝青　鐘海英

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療;婦科;慢性盆腔疼痛癥

【中圖分類號(hào)】R271.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0035-01

作為一種較為常見的婦科疾病，慢性盆腔疼痛癥的主要致病原因可歸結(jié)為患者盆腔器質(zhì)性或功能性病變。該疾病的主要癥狀為白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、盆腔疼痛、性交痛及排便痛等，一般情況下多發(fā)生于非月經(jīng)期?；颊吲枨惶弁吹某掷m(xù)時(shí)間比較長，其正常生活與工作受到了極大的影響。倘若得不到及時(shí)的治療，很可能導(dǎo)致患者不孕，亦或是更為嚴(yán)重的情況。本次研究重點(diǎn)分析了對(duì)婦科慢性盆腔疼痛癥患者實(shí)施中醫(yī)治療的臨床效果，且取得了比較顯著的成效，現(xiàn)做如下整理報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2019年2月-2020年2月期間在我院婦科治療慢性盆腔疼痛癥的62例患者作為研究對(duì)象，回顧并探究以上所有患者的臨床資料。隨機(jī)分配為兩組，其中將西醫(yī)治療的31例患者作為西醫(yī)組，年齡為21-55歲，病程8個(gè)月-10年，患者體溫為36.4-37.3℃，呼吸頻率為每分鐘23-27次。19例為已婚患者，12例為未婚患者?；颊咛弁闯潭龋?2例為中度疼痛，其余9例為重度疼痛;另將中醫(yī)治療的31例患者作為中醫(yī)組，年齡為25-57歲，病程6個(gè)月11年，患者體溫為36.3-37.5℃，呼吸頻率為每分鐘22-26次。17例為已婚患者，14例為未婚患者?；颊咛弁闯潭龋?6例為中度疼痛，其余5例為重度疼痛。以上所有患者對(duì)本次研究均知情，且簽署了同意書。

1.2方法

對(duì)西醫(yī)組患者實(shí)施西醫(yī)治療，即抗生素療法，具體方法如下：讓患者口服替硝唑，每次0.5克，每天兩次;聯(lián)合左氧氟沙星，服用方法同樣為每次0.5克，每天兩次。服藥15天為一療程，患者需連續(xù)服用三個(gè)療程。

對(duì)中醫(yī)組患者實(shí)施中醫(yī)治療，即通過借助灌腸給藥的方法結(jié)合化瘀活血止痛法對(duì)患者進(jìn)行治療，實(shí)施方法如下：選取中藥藥材為柴胡10克、白芍10克、黃芩10克、山藥10克、黃芪10克、黨參lO克、海藻15克、昆布15克、莪術(shù)15克、三棱15克、丹參15克、赤芍15克。煎制以上藥材并裝瓶，每瓶約為100毫升，對(duì)患者實(shí)施灌腸給藥，具體操作如下：首先，加熱瓶裝藥物，加熱溫度保持在38℃;其次，給藥前控制患者排便，采取保留灌腸的形式給藥;再次，給藥時(shí)讓患者呈屈膝臥位，在肛門中插入肛管，深度約為10厘米，實(shí)施輸液器與肛門連續(xù)給藥。應(yīng)該注意的是，灌腸給藥結(jié)束1小時(shí)內(nèi)，不要讓患者排便;最后，每天一次用藥，20天為一療程，持續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

分析并比較兩組患者的臨床治療效果，其中包括的指標(biāo)為治愈、好轉(zhuǎn)與無效。當(dāng)患者臨床癥狀完全消失，且經(jīng)B超檢查盆腔無包塊、積液等，生命體征恢復(fù)正常，則判定患者為治愈;當(dāng)患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且經(jīng)B超檢查盆腔包塊、積液等有明顯改善，生命體征有所恢復(fù)，在判定患者為好轉(zhuǎn);當(dāng)患者臨床癥狀沒有任何改善甚至加重，且經(jīng)B超檢查盆腔包塊、積液等無變化，生命體征也無改變，則判定患者為無效。治療的總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

2結(jié)果

在此次探究中，分別對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行總結(jié)和分析。西醫(yī)組的31例患者中，治療總有效率為75.51%。中醫(yī)組的31例患者中，治療總有效率96.77%。比較兩組患者的治療總有效率，中醫(yī)組患者明顯優(yōu)于西醫(yī)組，詳情見如下表1：

表1 兩組患者的治療效果情況對(duì)比（n）

3討論

對(duì)女性而言，其盆腔范圍具體包括輸卵管、卵巢、盆腔腹膜以及子宮和其周圍的結(jié)締組織。在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中，慢性盆腔疼痛癥被歸結(jié)到“痛經(jīng)”“婦人腹痛”“癥瘕”等疾病范疇中。對(duì)導(dǎo)致此病發(fā)作的主要原因進(jìn)行分析，一方面由于患者怒氣、勞役、傷寒等，適遇經(jīng)行，損傷了氣血運(yùn)行，體內(nèi)積聚離經(jīng)之血，進(jìn)而造成血瘀氣虛。另外一方面，患者肝脾功能不好，肝脾經(jīng)絡(luò)失于和煦、濡養(yǎng)，損傷體內(nèi)陰陽氣血，俗話說，通則不痛，痛則不通，在患者身上體現(xiàn)出來的臨床癥狀即為腹痛。根據(jù)筆者上述分析的發(fā)病原因，中醫(yī)療法主要遵循化瘀活血、軟堅(jiān)散結(jié)的基本原則。

在對(duì)患者采取中醫(yī)止痛化瘀治療的過程中，柴胡的主要作用為解郁疏肝、升舉陽氣;黃芩的作用為清熱解毒、除濕;白芍的作用為止痛柔肝、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血;山藥的主要作用為消渴生津，補(bǔ)中益氣;海藻和昆布的主要作用為軟堅(jiān)與利水;黃芪和黨參的主要作用為固表益氣、固脫斂汗;莪術(shù)和三棱的主要作用為破血行氣、止痛;丹參和赤芍的主要作用為化瘀活血、補(bǔ)氣養(yǎng)血。對(duì)慢性盆腔疼痛癥患者實(shí)施實(shí)施灌腸給藥，使藥物可以直達(dá)患者病灶處，提升患者對(duì)藥物的吸收效果，且這種給藥方式具有較高的安全性，大大降低了藥物人體的毒副作用。通過本次研究可看出中醫(yī)組患者明顯優(yōu)于西醫(yī)組。

綜上所述，對(duì)婦科慢性盆腔疼痛癥患者實(shí)施中醫(yī)治療，安全性較高，且成效十分顯著，能夠改善患者的治療效果，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床工作中大力推廣。