張晴　王凱

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;老年人支氣管哮喘;癥狀表現(xiàn);肺功能

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0053-01

支氣管哮喘屬于常見的呼吸內(nèi)科疾病，也是一種慢性疾病，該疾病病程遷延，而且反復(fù)發(fā)作，可引起咳嗽、喘息等癥狀，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸衰竭癥狀，故需要積極展開治療，有效控制發(fā)病和病情進(jìn)展。孟魯司特鈉屬于選擇性白三烯受體拮抗藥，可通過抑制白三烯受體降低其分泌水平，從而改善炎性反應(yīng)，而研究表明支氣管哮喘的發(fā)病與白三烯介導(dǎo)的炎性反應(yīng)相關(guān)?；诖?，文章分析了孟魯司特鈉治療老年人支氣管哮喘的臨床有效性，并對(duì)2018年1月～2020年4月期間泰州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的40例患者進(jìn)行了觀察，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2018年1月-2020年4月期間泰州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的40例患者進(jìn)行觀察，按照隨機(jī)抽簽結(jié)果分組，對(duì)照組使用常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合孟魯司特鈉治療，每組均20例患者。觀察組年齡范圍64～85歲，平均值（73.7±2.1）歲，包含男性11例，女性9例，病程周期2～15年，平均值（8.3±0.3）年;對(duì)照組年齡范圍64-83歲，平均值（73.4±2.4）歲，包含男性13例，女性7例，病程周期2-14年，平均值（8.2±0.4）年。所有患者均有明確的支氣管哮喘病史，可排除藥物禁忌癥。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)兩組一般資料P>0.05，可以對(duì)比。

1.2方法

所有患者入院后均實(shí)施對(duì)癥治療，糾正水電解質(zhì)紊亂癥狀，維持酸堿平衡，清理患者呼吸道，并給予吸氧治療，維持其呼吸，使用抗生素行抗感染治療，應(yīng)用氟替卡松（0.25mg/d口服）和沙丁胺醇（0.2mg/次，依據(jù)需求給藥，一般，每天四次）等藥物治療。觀察組在以上基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉治療，每次10mg口服，每天夜間口服。兩組患者均持續(xù)治療三個(gè)月后觀察效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的日間和夜間哮喘癥狀，評(píng)分0～3分，0分表示無癥狀，1分代表輕微癥狀，2分表示中度癥狀，3分表示重度癥狀。對(duì)比兩組治療前后肺功能指標(biāo)，包括FEV1%（FEV1/用力肺活量比值）和PEFR（呼氣高峰流量）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以X2和t值檢驗(yàn)，P<0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后日間與夜間癥狀分析

觀察組治療后日間與夜間癥狀數(shù)據(jù)低于對(duì)照組，P<0.05。

表1 兩組患者治療前后日間與夜間癥狀評(píng)分（分）

2.2兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)分析

觀察組治療后FEVI%、PEFR較之對(duì)照組差異性顯著，P<0.05。

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較

3討論

支氣管哮喘屬于可逆性的氣道阻塞疾病或是非特異性氣道高反應(yīng)性疾病，疾病的發(fā)病主要和中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等介導(dǎo)的炎性反應(yīng)相關(guān)。研究指出：白三烯是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增殖，肥大細(xì)胞不穩(wěn)定的主要原因之一。故，在治療中，應(yīng)有效抑制白三烯分泌，降低其水平。

孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，對(duì)白三烯分泌具有較強(qiáng)的抑制作用，本藥可以和氣道中半胱氨酰白三烯受體結(jié)合，從而阻止白三烯致炎作用，發(fā)揮積極的治療作用。常規(guī)治療中所采用的糖皮質(zhì)激素、抗生素等雖然可以控制炎性反應(yīng)，擴(kuò)張支氣管，但是對(duì)于白三烯所介導(dǎo)的一系列炎性反應(yīng)改善作用不顯著。故，在本次研究中，觀察組經(jīng)治療后，其日間和夜間癥狀改善顯著，肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)。說明聯(lián)合孟魯司特鈉可以對(duì)老年支氣管哮喘產(chǎn)生良好效果。

綜上所述：孟魯司特鈉對(duì)老年支氣管哮喘的治療價(jià)值較高，建議進(jìn)行臨床推廣。