王忠

【關(guān)鍵詞】玻璃酸鈉;關(guān)節(jié)腔;膝關(guān)節(jié);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0064-01

前言：膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是一種膝部創(chuàng)傷所引起的以關(guān)節(jié)軟骨退化變性及繼發(fā)軟骨增生為主要病理變化的骨科疾病，患者在病情影響下可出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙等癥狀表現(xiàn)，進(jìn)而可對(duì)其健康水平造成一定的不良影響。當(dāng)前，臨床方面多采用物理療法、藥物治療等方式為膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行臨床治療，其中玻璃酸鈉是一種治療上述疾病的常用藥物，其可在機(jī)體關(guān)節(jié)腔內(nèi)部起到較好的潤(rùn)滑作用，進(jìn)而達(dá)到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、改善關(guān)節(jié)痙攣的效果。本次研究對(duì)玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

將2019年3月至2020年3月期間于本院就診的74例膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者擇為研究對(duì)象，應(yīng)用雙色球分組法將患者平分為對(duì)照組和觀察組，各37例。對(duì)照組中，有男21例，女16例，年齡為23～61歲，平均年齡為（47.2±3.3）歲。觀察組中，有男22例，女15例，年齡為24～60歲，平均年齡為（47.4±3.5）歲。兩組的基礎(chǔ)資料相比元明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情符合膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）均已簽署研究知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途無(wú)法繼續(xù)研究。

1.2方法

對(duì)照組給予關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練及穴位按摩。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練前，應(yīng)對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)單次最大負(fù)重量進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量，之后依據(jù)測(cè)量結(jié)果，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的下肢推蹬訓(xùn)練;訓(xùn)練完成后，可依據(jù)患者的膝關(guān)節(jié)狀態(tài)，為其進(jìn)行膝關(guān)節(jié)冰敷，以促進(jìn)其關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

觀察組給予玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，具體的治療方法如下：待協(xié)助患者取仰臥位姿勢(shì)后，即可對(duì)其穿刺部位處皮膚進(jìn)行有效消毒，之后應(yīng)用利多卡因?yàn)榛颊哌M(jìn)行局部麻醉用藥;待麻醉起效后，于膝關(guān)節(jié)髕骨下內(nèi)側(cè)處進(jìn)針，當(dāng)針頭進(jìn)人關(guān)節(jié)囊后進(jìn)行回抽，若無(wú)回血，則可將關(guān)節(jié)積液抽出，然后將劑量為2ml的玻璃酸鈉注射液（生產(chǎn)廠家為上海昊海生物科技股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20051837）注入至關(guān)節(jié)腔內(nèi)。1次/wk，連續(xù)用藥時(shí)間為12周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的關(guān)節(jié)液炎性因子水平和不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中，關(guān)節(jié)液炎性因子的觀察項(xiàng)目包括白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-ct）和C-反應(yīng)蛋白（CRP）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組的關(guān)節(jié)液炎性因子水平對(duì)比

治療后。觀察組的IL-6、TNF-α及CRP數(shù)值均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的關(guān)節(jié)液炎性因子水平對(duì)比（x±s）

2.2兩組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

治療后，觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3討論

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎作為一種發(fā)病率較高的關(guān)節(jié)骨性疾病，可致使患者出現(xiàn)炎性反應(yīng)、關(guān)節(jié)軟骨損傷等癥狀表現(xiàn)，若未能及時(shí)給予其有效的治療干預(yù)，則可導(dǎo)致患者發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，進(jìn)而可對(duì)患者的關(guān)節(jié)功能造成較大的不良影響，因此盡早給予該病患者有效的治療干預(yù)是十分重要的。玻璃酸鈉是一種臨床上常用的關(guān)節(jié)炎治療藥物，其可通過(guò)有效提升關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度，進(jìn)而明顯減少關(guān)節(jié)摩擦及炎癥表現(xiàn)，從而有效改善機(jī)體癥狀。相關(guān)研究指出，玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可獲得較好的臨床療效。

依據(jù)研究結(jié)果可得知，治療后，觀察組的IL-6、TNF-α、CRP數(shù)值以及不良反應(yīng)總發(fā)生率均低于對(duì)照組;進(jìn)而說(shuō)明，玻璃酸鈉可有助于改善膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)，提升用藥安全性，治療效果較為理想。

綜上所述，為膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用玻璃酸鈉進(jìn)行藥物治療的效果較好，可顯著減少機(jī)體關(guān)節(jié)炎癥，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。