楊愛(ài)香

【關(guān)鍵詞】麻風(fēng)病;防治效果;分析

【中圖分類號(hào)】R755 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0084-01

麻風(fēng)病又叫“癩子”或“大麻風(fēng)”，是有麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病，若不及時(shí)治療，容易導(dǎo)致畸殘，如：“獅面”“兔眼”足底潰瘍等，嚴(yán)重的損害患者的身心健康。我縣50年代建立了麻風(fēng)病村，90年代建立寧陽(yáng)縣皮膚病防治站以來(lái)，通過(guò)各種手段防治麻風(fēng)病，取得了極大的進(jìn)展，本研究回顧性分析我縣1955年-2012年皮膚站麻風(fēng)病數(shù)據(jù)庫(kù)資料，總結(jié)防治現(xiàn)狀和防治效果，提出整改措施，為徹底消滅麻風(fēng)病提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我縣1955年-2012年皮膚病防治站數(shù)據(jù)庫(kù)資料，選自我縣1955年-2012年寧陽(yáng)縣分析并確診麻風(fēng)病患者作為研究對(duì)象，累計(jì)發(fā)現(xiàn)患者810例符合研究標(biāo)準(zhǔn)，除外遷和死亡205例，治愈了605例。其中：現(xiàn)癥病人2例。現(xiàn)治愈存活病人113例，住村病人3例.

1.2研究分析方法

通過(guò)搜集患者的原始資料，將患者的原始資料整理和統(tǒng)計(jì)分析我縣不同年代麻風(fēng)病的患病率、新發(fā)率、疫村個(gè)數(shù)、畸殘率，通過(guò)上述指標(biāo)的變化評(píng)價(jià)防治效果。

2結(jié)果

從寧陽(yáng)縣建立麻風(fēng)病村以來(lái)，共發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者810例，當(dāng)前治愈存活的麻風(fēng)病患者尚有113例，住村麻風(fēng)病患者有3例，其余各患者分布于寧陽(yáng)縣的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，麻風(fēng)病流行趨勢(shì)得到了有效控制，治愈率不斷提高。

2.1患病率比較

1955年患病數(shù)為367例，2012年已減少至1例，下降了99.72%：1960年患病（465例/47.4萬(wàn)）率最高，達(dá)9.8/萬(wàn);2012年已減少至0.012/萬(wàn)，下降99.8%。

2.2麻風(fēng)病疫村的比較

1958年疫村數(shù)目最高年，2012年疫村共計(jì)1個(gè)，較1958年282疫村下降99.64%：

2.3新發(fā)現(xiàn)率和畸殘情況比較

1958年新發(fā)病例最高年51例，新發(fā)病率10.7/10萬(wàn)，2012年新發(fā)病例1例，新發(fā)病率0.12/10萬(wàn)，比1958年下降98.8%

2.4畸殘率情況

治愈患者中有82例殘留不同程度眼、手、足畸殘，在2000年-2012年間為6例進(jìn)行免費(fèi)康復(fù)治療手術(shù)，為2例患者進(jìn)行了免費(fèi)截肢手術(shù)以及安裝假肢，新發(fā)病人延遲期就診在2年左右，且新發(fā)現(xiàn)的患者未發(fā)現(xiàn)二級(jí)畸殘。

3討論

麻風(fēng)病是我縣的重大慢性傳染病之一，其防治工作起源于上個(gè)世紀(jì)50年代末，我縣建立了皮膚病防治站，并積極開(kāi)展防治工作，深入麻風(fēng)疫村及其他自然村調(diào)查可疑麻風(fēng)線索，發(fā)現(xiàn)新患者，為患者及家屬進(jìn)行體檢、送藥、看服，病理取材、涂片鏡檢，聯(lián)合化療積極切斷傳染源等。過(guò)去麻風(fēng)病單靠氨苯砜一種藥，服藥時(shí)間長(zhǎng)、療效不顯著：1981年后世界衛(wèi)生組織推廣麻風(fēng)病采用多種藥物的聯(lián)合化療，成人多菌型服用利福平、氨苯砜療程6個(gè)月：成人多菌型服用利福平、氯苯吩嗪、氯苯砜療程2年，此療法使病人在10天左右將體內(nèi)的麻風(fēng)桿菌殺死，防止了畸殘發(fā)生，大大改善了麻風(fēng)病的療效，所以麻風(fēng)病已不是個(gè)可怕的疾病。（3）極大保護(hù)了人民群眾的身心健康。）

我縣開(kāi)展麻風(fēng)病防治措施主要遵循防治原則：1、將患者隔離治療向社會(huì)防治轉(zhuǎn)變。2、將單純治療為主向治療、康復(fù)轉(zhuǎn)變，3、將單一氨苯砜治療向多藥聯(lián)合化療。4、將專業(yè)隊(duì)伍單獨(dú)作戰(zhàn)向動(dòng)員社會(huì)力量協(xié)同作戰(zhàn)。通過(guò)宣傳、檢查、治療、培訓(xùn)、康復(fù)、管理、研究等綜合防治工作，宣傳普及麻風(fēng)病防治知識(shí)，積極防控麻風(fēng)病。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)50年防治工作，我縣麻風(fēng)病患病率、新發(fā)現(xiàn)率、麻風(fēng)疫村個(gè)數(shù)和畸殘率等情況均得到了基本控制。提示我縣多年來(lái)麻風(fēng)病防治工作顯著有效，患病率大幅度下降，防治效果良好。

（1）加大宣傳力度

相關(guān)部門(mén)要充分利用廣播，電視宣傳，畫(huà)宣傳冊(cè)等多種宣傳手段，最大程度的向?qū)庩?yáng)縣人民群眾宣傳麻風(fēng)病預(yù)防和治療的相關(guān)知識(shí)，積極鼓勵(lì)寧陽(yáng)縣人民群眾上報(bào)可疑線索，對(duì)可疑線索進(jìn)行及時(shí)排查，多的麻瘋病人的早發(fā)現(xiàn)早治療。

（2）實(shí)施全民防治，完善社會(huì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

積極建立聯(lián)合防治網(wǎng)，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告病例，加強(qiáng)當(dāng)前在職員工的復(fù)訓(xùn)工作和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)更多的基層醫(yī)護(hù)人員，掌握麻風(fēng)病預(yù)防和治療知識(shí)，提高對(duì)麻風(fēng)病相似癥狀的診斷能力和警覺(jué)性，在基層及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者，并制定科學(xué)有效的防治措施。

（3）建設(shè)完備的數(shù)據(jù)庫(kù)

加強(qiáng)對(duì)患者基礎(chǔ)資料的收集整理工作，并對(duì)患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析總結(jié)，為麻風(fēng)病的防治工作以及科研等多項(xiàng)工作提供資料支持。