孫桂新　韓曉霞

【關(guān)鍵詞】盆底康復(fù)訓(xùn)練;盆底功能障礙性疾病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0122-01

盆底功能障礙性疾病屬于女性常見病及婦科多發(fā)病，患者多有尿頻尿急、下腹墜脹、腰骶疼痛等癥狀，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。臨床雖然可以采取藥物治療，但效果并不理想。相比之下，無創(chuàng)傷的盆底康復(fù)訓(xùn)練可以有效改善患者盆底肌的肌力，改善患者的以上癥狀。本文抽選2019年1月至12月期間于本院醫(yī)治盆底功能障礙性疾病的98例患者，試觀察盆底康復(fù)訓(xùn)練給患者帶來的影響。

1方法及資料

1.1患者資料

抽選2019年1月至12月期間于本院醫(yī)治盆底功能障礙性疾病的98例患者，以其是否采取盆底康復(fù)訓(xùn)練為分組依據(jù)，將其分入研究組、對照組，每組49例。對照組：年齡30歲～50歲，平均（40.73±4.21）歲;病程9個月～5年，平均（3.75±1.61）年。研究組：年齡31歲～49歲，平均（40.75±4.22）歲;病程11個月～5年，平均（3.78±1.60）年。比較平均年齡、病程時間，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2方法

對照組不采取盆底康復(fù)訓(xùn)練：①在患者入院后先進(jìn)行癥狀觀察與陰道檢查，進(jìn)行盆底功能檢測;②給予健康宣教，使患者了解盆底功能障礙的相關(guān)知識和治療方法，從而消除其負(fù)性心理，提高其對護(hù)理的配合度;③通過指導(dǎo)患者正確排尿來形成排尿反射，如定時排尿、打噴嚏或咳嗽時注意收縮盆底肌肉;④指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，禁止劇烈運(yùn)動，暫時不進(jìn)行性生活，以免盆底肌肉再次損傷。

研究組加行盆底康復(fù)訓(xùn)練：①訓(xùn)練前：告知患者禁飲、排空膀胱，保持半臥位與雙膝分開狀態(tài)，使外陰充分暴露，酒精消毒患者下腹部，在下腹部皮膚上粘貼電極片，為電刺激治療儀的探頭涂抹潤滑導(dǎo)電膏并將其置入患者陰道，銅鼓哦低頻電刺激盆底肌肉，電流從0毫安逐漸增加到60mA，每次20～25分鐘，每日1次。治療后，將肌肉活動信息展示給患者，使患者在激勵下主動進(jìn)行訓(xùn)練。②訓(xùn)練時：指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛與收縮陰道訓(xùn)練，收縮與放松各5s，共10組，3次，日。經(jīng)陰道垂體置入患者陰道，要求患者夾住垂體半小時左右，初始時選擇重量最輕的垂體，隨著患者走動或咳嗽時垂體不會脫落，再逐漸選擇重量更大的垂體進(jìn)行訓(xùn)練。3個月后測定患者盆底肌力，若未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)則繼續(xù)進(jìn)行以上兩項盆底康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

組間對比腰骶痛、下腹墜脹、陰道松弛、尿頻尿急等受損癥狀的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在17.0版本的SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件中對比臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以n（%）形式表示，檢驗方式則為X2值，若統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組腰骶痛和尿頻尿急的發(fā)生率均為4.08%（2/49），對照組均為20.41%（10/49），研究組比對照組低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（X2=6.078，P=0.014<0.05）。

研究組陰道松弛的發(fā)生率為8.16%（4/49），比對照組的48.98%（24/49）低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（X2=29.787，P=0.000<0.05）。

研究組下腹墜脹的發(fā)生率為10.20%（5/49），比對照組的40.82%（20/49）低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（X2=20.681，P=0.000<0.05）。

3討論

盆底功能障礙性疾病高發(fā)于女性產(chǎn)后，患者的盆底肌因腹腔壓力的增加而受損，導(dǎo)致盆底功能障礙，除此之外，長期負(fù)重、長期便秘等原因也會引發(fā)盆底肌功能受損，使患者出現(xiàn)盆底功能障礙，而藥物對盆底功能障礙的治療效果有限，臨床主要通過電刺激治療儀或盆底肌肉訓(xùn)練等方法來促進(jìn)盆底功能的恢復(fù)…。本文中對照組未采取盆底康復(fù)訓(xùn)練，僅采取常規(guī)護(hù)理，而研究組則加行盆底康復(fù)訓(xùn)練，從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，研究組腰骶痛、下腹墜脹、陰道松弛、尿頻尿急等受損癥狀的發(fā)生率均比對照組低（P<0.05），這是因為電流的刺激可以使交感神經(jīng)更加興奮，令肌肉的神經(jīng)反射得到修復(fù)，同時其還可以促進(jìn)血液與淋巴循環(huán)，加快盆底肌收縮能力的恢復(fù);而規(guī)律性的肌肉伸縮訓(xùn)練和垂體夾持訓(xùn)練不僅可以提高盆底肌的肌張力，還可加快受損盆底肌的血流速度，同樣可以達(dá)到恢復(fù)盆底肌功能的目的。

結(jié)語：

盆底康復(fù)訓(xùn)練對盆底功能障礙性疾病患者的腰骶痛、下腹墜脹、陰道松弛、尿頻尿急等盆底肌受損癥狀有著非常良好的改善效果，臨床應(yīng)為患者開展，以對其病情的改善帶來積極影響。