張國良

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;微生態(tài)制劑;美沙拉嗪;效果

【中圖分類號】R656.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0134-01

潰瘍性結(jié)腸炎是比較常見的一類慢性炎癥性腸道疾病，患者病變主要局限在大腸黏膜和黏膜下層，該疾病的病程時間長，同時易反復(fù)發(fā)作，患者的主要癥狀為腹瀉、腹痛和黏液膿血便等。該疾病的發(fā)生是在腸道微生態(tài)、環(huán)境以及遺傳等諸多因素共同作用下而致使機(jī)體免疫系統(tǒng)失衡，患病后對于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，若不能有效治療還可能誘發(fā)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、大出血甚至癌變等?，F(xiàn)階段對于潰瘍性結(jié)腸炎患者主要采用藥物方案治療，以下將分析通過合用微生態(tài)制劑與美沙拉嗪在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年12月～2020年2月本院65例潰瘍性結(jié)腸炎患者，依據(jù)用藥方案分組，即觀察組：35例，男/女：19/16;年齡19～59歲，均值為（32.6±0.3）歲;結(jié)腸炎病程3個月～9年，均值（3.6±0.3）年。對照組：30例，男/女：16/14;年齡20～58歲，均值為（32.4±0.5）歲;結(jié)腸炎病程3個月～8年，均值（3.5±0.4）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用美沙拉嗪治療，即口服美沙拉嗪腸溶片，1g/次，每日三餐前15～30min溫水順服，3次/d;同期觀察組則合用美沙拉嗪、微生態(tài)制劑治療，其中美沙拉嗪服用方法同對照組。微生態(tài)制劑雙歧三聯(lián)活菌膠囊口服，2g/次，3次，d。2組患者均治療2個月后評估療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比患者的治療效果，分為顯效：即腹痛、腹瀉以及粘液膿血便等癥狀與體征完全消失，復(fù)查腸鏡提示正常;有效：即患者上述癥狀與體征均顯著改善，復(fù)查腸鏡水腫、粘膜出血、糜爛等情況均明顯好轉(zhuǎn);無效：即患者癥狀與體征和復(fù)查腸鏡結(jié)果等均未改善或出現(xiàn)惡化。（2）2組患者均于治療前后抽取空腹靜脈血對超氧化物歧化酶（SOD）與丙二醛（MDA）進(jìn)行測定。（3）觀察患者服藥期間的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、X2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對比

觀察組總有效率97.14%，對照組80.00%，且P<0.05。

表1 2組療效對比[n（%）]

2.2不良反應(yīng)率對比

觀察組皮疹1例，頭暈1例，不良反應(yīng)率5.71%;對照組頭暈2例，不良反應(yīng)率6.67%.2組的不良反應(yīng)率比較中P>0.05。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，通常認(rèn)為與腸壁黏膜受損、精神、環(huán)境、腸道感染以及遺傳等因素有關(guān)。現(xiàn)階段對于此類患者的治療藥物主要有氨基水楊酸類藥物以及免疫抑制劑等。美沙拉嗪是潰瘍性結(jié)腸炎患者治療中的常用藥物，同時也屬于氨基水楊酸類藥物，該藥物的作用機(jī)制體現(xiàn)在可對白三烯、前列腺素以及結(jié)腸過氧化物酶等相關(guān)炎性介質(zhì)分泌及合成產(chǎn)生抑制作用，同時能夠清除活性氧等相關(guān)因子，有利于抑制血小板活化因子，從而改善腸黏膜通透性，有利于緩解患者消化系統(tǒng)的黏膜水腫情況。近年來隨著研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)機(jī)體免疫功能紊亂是潰瘍性結(jié)腸炎疾病產(chǎn)生和進(jìn)展的重要影響因素，患者腸道內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂以及菌群失調(diào)是造成腸道黏膜受損的重要原因，與此同時誘發(fā)一系列病理改變以及免疫反應(yīng)，使得潰瘍性結(jié)腸炎疾病產(chǎn)生并進(jìn)一步加重。在治療中通過調(diào)整消化系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境，有利于改善患者的臨床癥狀并提升療效。微生態(tài)制劑在調(diào)節(jié)內(nèi)微生態(tài)失衡方面發(fā)揮著重要作用，雙歧三聯(lián)活菌膠囊當(dāng)中包含是酸乳桿菌、腸球菌以及雙歧桿菌，能夠補(bǔ)充消化系統(tǒng)當(dāng)中生理菌群，有利于調(diào)節(jié)患者腸道菌群失衡，并對病菌形成良好抑制性效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在治療后總體療效較對照組明顯提升，同時SOD和MDA等指標(biāo)改善效果優(yōu)于對照組。表明，潰瘍性結(jié)腸炎患者聯(lián)合應(yīng)用微生態(tài)制劑與美沙拉嗪治療，可顯著提升療效并幫助調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者通過合用微生態(tài)制劑和美沙拉嗪治療取得滿意療效，且有利于改善腸道內(nèi)環(huán)境，同時安全性良好。