李含英　焦磊

【關(guān)鍵詞】微量元素;早產(chǎn)兒;新生兒;靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0138-01

早產(chǎn)兒和低體重兒在臨床實(shí)踐當(dāng)中是相對(duì)常見(jiàn)的患兒群體，早產(chǎn)和低體重都會(huì)對(duì)患兒的成長(zhǎng)發(fā)育以及生活質(zhì)量造成一定的影響，并且容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，致死率相對(duì)較高?，F(xiàn)階段，臨床對(duì)于早產(chǎn)兒和低體重兒的微量元素補(bǔ)充治療十分重視，積極尋找治療方式改善患兒的早期微量元素補(bǔ)充情況。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持手段能夠短時(shí)間內(nèi)相對(duì)有效的為患兒補(bǔ)充所需的微量元素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，本研究的目的在于探究對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒展開(kāi)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，用于早期微量元素的補(bǔ)充治療臨床效果，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇自2017年1月之2020年1月到本院新生兒科早產(chǎn)兒、低體重兒住院患兒300例，按照隨機(jī)分組的方式分為研究組與對(duì)照組，每組均150例患兒，所有參與研究的患兒滿足研究條件，為早產(chǎn)兒與低體重兒，且微量元素相對(duì)缺失。其中男患兒178例，女患兒122例。所有參與研究的患兒在一般資料方便并不存在顯著差異（P>0.05），滿足可比條件。

1.2研究方法

研究組和對(duì)照組入院后均給予母乳喂養(yǎng)，完善微量元素監(jiān)測(cè)，同時(shí)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功、心肌酶譜等相關(guān)檢查。研究組患兒采取靜脈營(yíng)養(yǎng)治療同時(shí)給予多種微量元素補(bǔ)充。按照患兒的年齡以及體重提供液量等其他成分，營(yíng)養(yǎng)成分主要包括葡萄糖、氨基酸、脂肪、維生素、電解質(zhì)以及微量元素等等。入院階段采取靜脈營(yíng)養(yǎng)，按照患兒的治療效果逐漸轉(zhuǎn)為部分靜脈營(yíng)養(yǎng)或者經(jīng)口喂養(yǎng)。對(duì)照組患兒僅給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，每天為患兒進(jìn)行體重稱量，并且計(jì)算身體指標(biāo)，對(duì)患兒的并發(fā)癥情況進(jìn)行密切觀察。

1.3觀察指標(biāo)

研究對(duì)象的生長(zhǎng)發(fā)育情況通過(guò)體重進(jìn)行對(duì)比，分為三個(gè)等級(jí)，體重明顯上漲且每天增加20g左右為顯效;體重未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)但是有所增加為有效;體重?zé)o變化或者下降為無(wú)效。神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育情況分為5個(gè)維度，分別為頭生長(zhǎng)、社會(huì)互相作用、評(píng)價(jià)被動(dòng)肌張力、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)、反射，0分為正常;1分為中度異常;2分為重度異常，每個(gè)維度均為1分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)加以分析，計(jì)量資料計(jì)量。數(shù)據(jù)用（±s）進(jìn)行標(biāo)識(shí)，兩組之間的差異比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示所得差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療后生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)比情況

兩組患兒在治療之后的體重均得到了顯著提升（P<0.05），研究組患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組患兒治療后生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)比情況

注：對(duì)比治療前.aP<0.05;對(duì)比對(duì)照組：bP<0.05

2.2兩組患兒治療后神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育對(duì)比情況

在治療之后，兩組患兒的神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)均得到了一定的改善。且研究組患兒的神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示。

表2 兩組患兒治療后神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育對(duì)比情況

3討論

早產(chǎn)兒以及低體重兒為出生尚未到到30周且超過(guò)28周，體重不超過(guò)2.5kg的新生兒。因?yàn)檫@類(lèi)新生兒的身體組織以及器官并沒(méi)有發(fā)育完全，生理功能尚未完善，且免疫力和抵抗力相對(duì)較低，致死率是其他健康新生兒的數(shù)倍之多。相關(guān)報(bào)道中，早產(chǎn)兒以及低體重患兒的死亡率高達(dá)20%以上，并且體重越低越容易死亡，不足1kg的新生兒死亡率超過(guò)70%[3]。為早產(chǎn)兒以及低體重兒展開(kāi)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，能夠很大程度上降低死亡率，同時(shí)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育有著良好的保障作用，因此現(xiàn)階段在臨床實(shí)踐當(dāng)中也備受關(guān)注。

本次研究當(dāng)中，兩組患兒在治療之后的體重均得到了顯著提升（P<0.05），研究組患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）。在治療之后，兩組患兒的神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)均得到了一定的改善。且研究組患兒的神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果都能夠證實(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)能夠很大程度上改善早產(chǎn)兒以及低體重兒的營(yíng)養(yǎng)情況，增加其體重，改善生長(zhǎng)發(fā)育以及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育情況，具有很好的臨床效果，值得大力推廣使用。