丁超男　王迎霞　雷春

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房助產(chǎn)士;風(fēng)險(xiǎn)因素;防范措施

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0195-01

最近這些年，因?yàn)槲覈?guó)二胎政策在不斷開(kāi)放，新生兒的出生率也在逐漸增加，這也使得醫(yī)院當(dāng)中助產(chǎn)士的工作量增加。助產(chǎn)士在分娩工作當(dāng)中發(fā)揮了十分重要的作用，主要是保護(hù)母嬰的健康和安全。但是在日常護(hù)理中存在著較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)，有效的防止風(fēng)險(xiǎn)因素的出現(xiàn)，能夠更好的保證母嬰的安全，也可以很大程度上減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率。本文針對(duì)于此主要研究產(chǎn)房助產(chǎn)士在護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)并分析相關(guān)的防范措施，現(xiàn)將主要情況作出如下的論述。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年2月到2019年8月到我院分娩的34例產(chǎn)婦作為本文的對(duì)照組，選擇2019年9月到2020年4月來(lái)我院分娩的另外34例產(chǎn)婦作為觀察組。其中觀察組患者有高齡產(chǎn)婦19例，低齡產(chǎn)婦15例，對(duì)照組中有高齡產(chǎn)婦20例，低齡產(chǎn)婦14例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，卡方=0.0601，Z=0.2434，P=0.8063;觀察組年齡最大為39歲，年齡最小為21歲，年齡平均（29.05±8.82）歲，對(duì)照組年齡最大為39歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（29.52±8.94）歲，t=0.2182，P=0.8279。本文所有研究對(duì)象經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行一般資料檢驗(yàn)之后，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)所有對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)在助產(chǎn)的過(guò)程中對(duì)相關(guān)助產(chǎn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行不斷的總結(jié)，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)制定相針對(duì)性的防范措施，以便于將防范措施應(yīng)用到觀察組當(dāng)中，進(jìn)一步的落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度采用自質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)估，如果評(píng)分高于90分則說(shuō)明護(hù)理滿意，評(píng)分在60～89分之間，為護(hù)理基本滿意;評(píng)分不足60分說(shuō)明不滿意。

對(duì)所有研究對(duì)象護(hù)理糾紛的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并作出比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的驗(yàn)證。調(diào)查中所涉及到的兩個(gè)以上的樣本率、構(gòu)成比在進(jìn)行非參數(shù)驗(yàn)證時(shí)，全部通過(guò)卡方（x2）值驗(yàn)證，非參數(shù)的驗(yàn)證則選擇以n/%（自然數(shù)，百分比）作表示;調(diào)查中的所有單/雙總體數(shù)據(jù)全部進(jìn)行Students test（t）檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)符號(hào)則通過(guò)平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示;P<0.05則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組滿意33例，滿意度為97.06%，對(duì)照組滿意23例，滿意度67.65%，P<0.05;觀察組出現(xiàn)糾紛5例，護(hù)患糾紛發(fā)生率為14.71%，對(duì)照組出現(xiàn)糾紛12例，護(hù)患糾紛發(fā)生率為35.29%，P<0.05。具體情況請(qǐng)見(jiàn)表1所示結(jié)果。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)患糾紛發(fā)生率比較（n/%）

3討論

通過(guò)本文的調(diào)查可以看出，助產(chǎn)士在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中存在的危險(xiǎn)因素主要包括三個(gè)方面，分別是來(lái)自于產(chǎn)婦、助產(chǎn)士以及產(chǎn)房護(hù)理等方面。很多產(chǎn)婦因?yàn)槟贻p或因受教育程度較差，所以對(duì)于分娩的認(rèn)識(shí)不夠，將分娩想的簡(jiǎn)單，沒(méi)有了解產(chǎn)后可能存在的一些并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)危險(xiǎn)的時(shí)候則誤認(rèn)為是助產(chǎn)士沒(méi)有做好本職工作而導(dǎo)致的危險(xiǎn)出現(xiàn)，進(jìn)而會(huì)將憤怒遷怒在醫(yī)護(hù)人員身上，導(dǎo)致一些不可避免的護(hù)理糾紛出現(xiàn)。從助產(chǎn)士自身角度來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行產(chǎn)婦分娩的時(shí)候可能會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)婦的體質(zhì)以及胎兒的差異，導(dǎo)致產(chǎn)程時(shí)間存在差異。再加上很多助產(chǎn)士工作疲勞，容易導(dǎo)致駐場(chǎng)過(guò)程中存在一些不良的后果，還有一些助產(chǎn)士自身的經(jīng)驗(yàn)水平不足，在對(duì)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的時(shí)候很難采取有效的措施，這也增加了一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。從產(chǎn)房管理因素而言，產(chǎn)房的規(guī)章制度和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有重視對(duì)產(chǎn)房管理，這樣就導(dǎo)致助產(chǎn)士責(zé)任心不足，也可能會(huì)因?yàn)橄嚓P(guān)的情況而導(dǎo)致出現(xiàn)工作疏忽。

所以針對(duì)于此進(jìn)行防范措施的制定，產(chǎn)房助產(chǎn)士在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中需要配合基礎(chǔ)的心理護(hù)理，積極的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行語(yǔ)言溝通和行為指導(dǎo)，做好產(chǎn)前的宣教等各項(xiàng)工作。同時(shí)要定期的對(duì)相關(guān)助產(chǎn)士和醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行培訓(xùn)考核，在分娩過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題都要加以培訓(xùn)，要求助產(chǎn)士對(duì)于產(chǎn)房的各項(xiàng)規(guī)章制度做到熟悉，并能夠?qū)o急情況加以處理。助產(chǎn)士必須能夠獨(dú)立熟練的進(jìn)行各項(xiàng)操作，同時(shí)也要提高助產(chǎn)士風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)。還要積極的引導(dǎo)助產(chǎn)士產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理溝通，因?yàn)楫a(chǎn)婦產(chǎn)前會(huì)存在有較大的心理壓力，心理壓力會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦存在緊張消極情緒，這不利于分娩的進(jìn)行。除此以外，醫(yī)院也要積極的提升助產(chǎn)師的薪資待遇，完善相關(guān)的工作制度，避免助產(chǎn)師在工作過(guò)程當(dāng)中壓力過(guò)大，同時(shí)也要制定完善的獎(jiǎng)懲制度。

綜上所述，臨床根據(jù)產(chǎn)房助產(chǎn)士在護(hù)理過(guò)程中存在的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，總結(jié)相關(guān)的防范措施能夠有效的提升助產(chǎn)護(hù)理的滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，值得推廣的一種措施。